28 июля Всемирный день борьбы с гепатитами

Ежегодно, начиная с 2007 года, 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитами.

Вирусные гепатиты (ВГ) - особая группа инфекционных болезней человека вирусной этиологии с преимущественным поражением печени.

По этиологической структуре, патогенезу, эпидемиологии, клинике и исхо­дам эти заболевания крайне неоднородны. Различают 6 самостоятельных нозоло­гических форм с известными возбудителями, обозначаемыми как вирусы гепати­тов А, В, С, D, Е, G, а также другие гепатиты, этиология которых слабо изучена или не установлена.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения в мире ежегодно выявляется более 1,4 млн случаев вирусного гепатита А, около 4 млн случаев гепатита В и около 4 млн. случаев гепатита С.

В 2016 году среди жителей Новосибирской области было зарегистрировано 152 случая вирусного гепатита А, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 5,5.

Заболеваемость острым гепатитом В составила 0,58 на 100 тыс. населения, что на 45,0% выше заболеваемости 2015 года.

Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием таких неблагоприятных исходов как цирроз печени и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

В настоящее время в мире насчитывается 240 млн больных хроническим гепатитом В и более 130 млн хроническим гепатитом С.

В Новосибирской области в 2016 году в структуре хронических гепатитов хронический гепатит С (ХГС) составил – 81,2 и хронический гепатит В (ХГВ) – 18,5%. Было зарегистрировано 439 случаев заболевания ХГВ, уровень заболеваемости в 1,5 раза выше, чем по Российской Федерации. Заболеваемость ХГС в 2016 году в 1,9 раза превышала заболеваемость по Российской Федерации.

Острые гепатиты в клинически выраженных случаях могут проявляться общим недомоганием, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, реже тошнотой, рвотой, желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов) и сопровождается повышением активности аминотрансфераз сыворотки крови.

Источником инфекции при всех гепатитах является человек (больной острой формой, хронической или носитель инфекции).

Инкубационный период (период от момента заражения до появления клинической симптоматики) при остром гепатите А (ОГA) колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 30 дней.

Вирус гепатита A выделяют с фекалиями источники: лица с бессимптомной формой инфекции, больные со стертой - безжелтушной и желтушной формами инфекции. Наибольшая концентрация возбудителя в фекалиях источника инфекции отмечается в последние 7 - 10 дней инкубационного периода и в первые дни болезни,

Передача ВГA осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путями. При водном пути передачи ВГA попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах. Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности. Ягоды, овощи, зелень контаминируются вирусом при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Контактно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные возбудителем инфекции. Меры профилактики:

- соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук перед едой, после посещения туалета, после «работы» с грязной продукцией;

-не употреблять воду для питья, мытья посуды и овощей и фруктов из необорудованных для питья источников и открытых водоёмов.

Одной из мер профилактики вирусного гепатита А является вакцино-профилактика. Прививки против ВГА включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (при регистрации случаев в семье, коллективе). Вакцинация также показана лицам, выезжающим в неблагополучные по ВГА регионы, путешествующим.

Вирусный гепатит В (ГВ). Инкубационный период при гепатите В в среднем составляет от 45 до 180 дней. Заражение ВГВ от острых больных имеет место лишь в 4-6% случаях, в остальных - источниками являются больные хроническим гепатитом В, «носители» HBsAg.