1. При каком сроке беременности регистрируется максимальная концентрация хорионического гонадотропина (ХГ) в крови?

A) 5-6 недель

B) 8-10 недель

C) 14-16 недель

D) 35-36 недель

E) постоянна на протяжении всей беременности

A) Беременность 35 недель. Преждевременные роды

B) Беременность 35 недель. Угроза преждевременных родов

C) Беременность 35недель. 1-й период родов

D) Беременность 35недель. Ложные схватки

E) Срочные роды в сроке 35 недель беременности

A) на 320 мл физ. р-ра 80 мл 25% MgSO4

B) 5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4

C) 2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4

D) 250 мл 25% MgSO4

E) 40 мг на 500 мл физиологического раствора

A) Беременность 18 недель. Многоводие. Влагалищное исследование.

B) Беременность 18 недель. Отеки вызванные беременностью. Общий анализ мочи

C) Беременность 18 недель. Многоводие. Ультразвуковое исследование

D) Беременность 18 недель. Водянка беременных.

E) Беременность 18 недель. Многоводие. Кардиотокография.

A) 8-12 недель

B) 16-20 недель

C) 22-24 недели

D) 28-32 недели

E) 36-40 недель

A) Беременность 28 недель. Гестационный пиелонефрит.

B) Беременность 28 недель. Хронический гломерулонефрит.

C) Беременность 28 недель. Хронический пиелонефрит ст. обострения.

D) Беременность 28 недель. Хронический пиелонефрит ст. ремиссии.

E) Беременность 28 недель. Острый пиелонефрит.

A) родоразрешение путем кесарева сечения в экстренном порядке

B) пролонгирование беременности, проведение комплексной терапии

C) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов

D) комплексная интенсивная терапия в течение 2-3 часов с последующим определением тактики родоразрешения

E) кесарево сечение после интенсивной терапии в течение 2-3 часов.

A) классический акушерский поворот с последующей экстракцией плода за ножку

B) произвести кесарево сечение в экстренном порядке

C) выполнить декапитацию плода

D) продолжить консервативное ведение родов

E) произвести краниотомию

A) Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст

B) Беременность доношенная. Простой плоский таз

C) Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст. Крупный плод

D) Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз 1 ст. Многоводие

E) Беременность 39-40 недель. Крупный плод

отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 150/100 мм рт. ст., 160/90 мм рт. ст. В анализе мочи: белок - 1,0 г/сут.

Наиболее вероятный диагноз:

A) Гипертоническая болезнь

B) Преэклампсия тяжелой степени

С) Преэклампсия легкой степени

D) Хронический гломерулонафрит

E) Хронический пиелонефрит

родственников, неделю назад переболела гриппом, жаловалась на головную боль, на ногах появились отеки. Были судороги. АД 150/100 мм рт. ст., 160/100 мм рт. ст. Срок беременности 34-35 недель. За последние сутки мочи нет.

Наиболее вероятная акушерская тактика:

A) Консультация невропатолога, терапевта

B) Посиндромная интенсивная терапия

C) Родоразрешение абдоминальным путем

D) Гипотензивная терапия

E) Родоразрешение естественным путем

Наиболее вероятная тактика врача:

А) Родоразрешение через естественные родовые пути

В) Произвести вскрытие плодного пузыря

С) Абдоминальное родоразрешение (кесарево сечение)

D) Наложить акушерские щипцы (полостные)

Е) Применить утеротонические средства (окситоцин)
13.У повторнородящей 36 лет, в доношенном сроке, появились кровянистые выделения из половых путей. Матка в тонусе, не расслабляется. Сердцебиение плода до 80 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки «зрелая», плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз.

Наиболее вероятный диагноз:

А) Предлежание плаценты

В) Низкая плацентация

С) Разрыв шейки матки

D) Разрыв матки

Е) Отслойка плаценты
14.У повторнородящей в доношенном сроке беременности выявлено тазовое предлежание плода.

Наиболее вероятная тактика врача:

A) Родоразрешение через естественные родовые пути

B) Произвести наружно-внутренний акушерский поворот

C) Родоразрешение абдоминальным путем (кесарево сечение)

D) Произвести ультразвуковое исследование в динамике

E) Выполнение корригирующих упражнений
15.У повторнородящей 27 лет, в анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша, в сроке беременности 38-39 недель на фоне полного покоя, появились кровянистые выделения из половых путей.

Наиболее вероятный диагноз:

A) Предвестники родов

B) Отслойка плаценты

C) Плевистое прикрепление пуповины

D) Предлежание плаценты.

E) Начало родовой деятельности
16.У повторнородящей 27 лет, в анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша, в сроке беременности 38-39 недель на фоне полного покоя, появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0 мл и продолжаются.

Наиболее вероятная тактика:

A) Продолжать наблюдение

B) Произвести амниотомию

C) Абдоминальное родоразрешение

D) Ультразвуковое исследование

E) Симптоматическая терапия
17.Больная М., 24 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации в течение 3 месяцев, рвоту до 15 раз в сутки, отсутствие аппетита. Кожные покровы бледные, сухие, пульс 92 в минуту, АД 90\6о мм рт. ст., желтушность склер. Влагалищное исследование: Матка мягковатой консистенции, увеличена 11-12 недельному сроку беременности, безболезненная. Придатки не определяются. Своды свободные.

Наиболее вероятный диагноз:

А) Беременность 11-12 недель. Рвота беременных легкая форма.

B) Беременность 11-12 недель. Рвота беременных тяжелая.

C) Беременность 11-12 недель. Рвота беременных средней тяжести.

D) Беременность 11-12 недель. Острый гастродуоденит.

E) Беременность 11-12 недель. Острое пищевое отравление.
18.В женскую консультацию обратилась пациентка со сроком беременности 15-16 недель с жалобами на периодическое повышение диастолического давления до 90 мм рт. ст. и более.

Наиболее вероятный диагноз:

А) Хроническая гипертензия

B) Преэклампсия легкой степени

C) Индуцированная беременностью гипертензия

D) Преэклампсия тяжелой степени

E) НЦД по гипертоническому типу
19.В женскую консультацию обратилась пациентка со сроком беременности 15-16 недель с жалобами на периодическое повышение диастолического давления до 90 мм рт. ст. и более.

Наиболее вероятная тактика врача:

А) Динамическое наблюдение

B) Госпитализировать в стационар

C) Назначить гипотензивные препараты

D) Назначить магнезиальную терапию

E) Прервать беременность
20.У пациентки со сроком 20-21 недель беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 42,0х109/л.

Наиболее вероятная тактика?

А) Применение глюкокортикостероидов

B) Трансфузия эритроцитарной массы

C) Прервать беременность

D) Применение плазмофереза

E) Трансфузия тромбицитарной массы
21.В каком сроке беременности наиболее часто происходит обострение пиелонефрита:

A) 11-12 недель

B) 18-19 недель

C) 26-28 недель

D) 33-34 недель

E) 39-40 недель
22.Беременная В., 23 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,5С, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область и вниз живота. АД 110/65 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. Симптом поколачивания «+» справа. Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи – протеинурия.

Наиболее вероятный диагноз:

А) Гестационный пиелонефрит.

В) Мочекаменная болезнь

С) Обострение хронического пиелонефрита.

D) Обострение хронического гломерулонефрита.

Е) Гломерулонефрит, нефротическая форма.
23.Больная 30 лет, поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных аборта с повторным выскабливанием полости матки. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 5-6 нед. беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 1,5 мес. назад. Ваш предположительный диагноз:

А) Беременность 5-6 нед. Угрожающий самопроизвольный выкидыш

В) Беременность 5-6нед. Неполный аборт

С) Беременность 5-6нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш

D) Беременность 5-6нед. Аборт в ходу

Е) Беременность 5-6нед. Внематочная беременность
24.Повторнородящая 30 лет, со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в 1 минуту. Предполагаемая масса плода 3000,0+-200,0. При вагинальном исследовании открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Какой наиболее вероятный диагноз:

A) Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод

B) Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод

C) Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. Прелиминарный период. Преждевременное излитие околоплодных вод

D) Беременность 38-39 недель. II период родов. Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод

E) Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода.
25.Повторнобеременная, 32 лет. Беременность 8, роды 4. В анамнезе 4 аборта, один из них криминальный. Предыдущие роды осложнились гипотоническим кровотечением, третьи эндометритом в послеродовом периоде. Поступила во втором периоде родов с хорошей родовой деятельностью, которая продолжалась 8 часов. Через 20 минут после поступления родился живой недоношенный ребенок, через 10 минут отделился послед и выделился, целый. Началось массивное кровотечение, дно матки на уровне пупка, консистенция дряблая. Общая кровопотеря 400 мл, продолжается. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) Преждевременные роды 4. Раннее послеродовое кровотечение. Гипотония матки.

B) Срочные роды 4. Позднее послеродовое кровотечение. Гипотония матки. Отягощенный акушерский анамнез. Многорожавшая.

C) Преждевременные роды 4. Кровотечение. Гипотония матки. Отягощенный акушерский анамнез. Многорожавшая.

D) Преждевременные роды 4. Гипотония матки. Отягощенный акушерский анамнез. Многорожавшая.

E) Преждевременные роды 4. Раннее послеродовое кровотечение. Гипотония матки. Многорожавшая.

A) Беременность 41-42 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Крупный плод.

B) Беременность 41-42 нед. I период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Затянувшаяся латентная фаза первого периода родов. Крупный плод.

C) Беременность 41-42 нед. Дородовое излитие околоплодных вод.

I период родов. Крупный плод.

D) Беременность 41-42 нед. I период родов. Запоздалое излитие околоплодных вод. Крупный плод.

E) Беременность 41-42 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Затянувшаяся активная фаза первого периода родов. Крупный плод.
27.В родильное отделение поступает женщина с диагнозом: Беременность 36нед+1день. 1-й период родов. Отягощенный акушерский анамнез. Центральное предлежание плаценты. Кровотечение. Геморрагический шок 1 степени. Какова тактика врача:

A) Вести роды консервативно. Произвести катетеризацию 2-х вен начать инфузионную терапию.

B) Закончить роды плодоразрушающей операцией. Введение кровезаменителей.

C) Начать роды вести консервативно. При усилении кровотечения закончить операцией кесарево сечение.

D) Родоразрешить путем операции кесарево сечение в экстренном порядке. Инфузионная терапия.

E) Начать родостимуляцию окситоцином. Роды вести через естественные родовые пути. Произвести катетеризацию 2-х вен начать инфузионную терапию.

A) II период родов. Слабость родовой деятельности.

B) II период родов. Высокое прямое стояние головки.

C) II период родов. Клинически узкий таз.

D) II период родов. Переднетеменной асинклитизм.

E) II период родов. Заднетеменной асинклитизм.

А) продолжать роды на фоне магнезиальной терапии

B) начать родостимуляцию на фоне магнезиальной терапии

C) наложить акушерские щипцы на фоне магнезиальной терапии

D) родоразрешить путем кесарева сечения

E) вмешательства не требуется

A) дискоординированная родовая деятельность

B) чрезмерная родовая деятельность

C) преждевременная отслойка плаценты

D) угрожающий разрыв матки

E) свершившийся разрыв матки

А) продолжать роды с применением обезболивания

B) ввести токолитические средства для снятия схваток

C) наложить акушерские щипцы при головке тазовом дне

D) родоразрешить путем операции кесарева сечения

E) дать кислород и продолжать роды консервативным путем

A) покраснение и припухлость в области рубца на матке

B) деформация рубца, спаянного с подлежащими тканями

C) крупный плод или размеры плода выше 3500,0 г

D) сглаженная шейка матки и открытие маточного зева 6 см

E) развитие первичной слабости родовой деятельности

33.Беременная со сроком 37 недель, поступила через 4 часа от начала регулярной родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Жалобы на распирающие боли в животе, которые начались 40 мин назад, скудные кровянистые выделения. При осмотре – бледная, пульс 100 в мин. АД = 90/60 мм рт. ст. Матка напряжена, не расслабляется вне схваток. Части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается. Наиболее вероятный диагноз: «Беременность 37 недель. I период родов……»

A) Предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода.

B) Предлежание плаценты. Острая гипоксия плода

C) Преждевременная отслойка плаценты. Острая гипоксия плода.

D) Преждевременная отслойка плаценты. Антенатальная гибель плода.

E) Дискоординированная родовая деятельность. Острая гипоксия плода

34.У беременной с рубцом, после предыдущего кесарева сечения поперечным разрезом в нижнем сегменте, произошел разрыв матки. При вскрытии передней брюшной стенки обнаружен полный разрыв матки по рубцу. Клиника геморрагического шока отсутствует. Какой объем оперативного вмешательства наиболее обоснован?

1. 
   ушивание разрыва матки
   
2. 
   ампутация матки без придатков
   
3. 
   ампутация матки с трубами
   
4. 
   экстирпация матки без придатков
   
5. 
   экстирпация матки с трубами
   

35.Пересечение линии действия на партограмме означает:

А) Необходимо немедленно завершить роды

В) Быстро оценить ситуацию с целью принятия решения

С) Необходимо сделать кесарево сечение

D) Обеспечить эпидуральную анестезию

Е) Начать родовозбуждение
36.Какой из перечисленных методов родоразрешения при ножном предлежании плода средних размеров и выявлении хронической гипоксии наиболее приемлемый:

А) амниотомия и родостимуляция родовой деятельности

B) налоложение акушерских щипцов во II периоде родов

C) экстракция плода за тазовый конец во II периоде родов

D) родоразрешение путем операции кесарева сечения

E) роды через естественные родовые пути под обезболиванием

А) вмешательства не требуется

B) произвести амниотомию, с последующим родовозбуждением

C) сразу начать родовозбуждение окситоцином

D) подготовка родовых путей простагландинами

E) подготовка родовых путей ламинариями

А) продолжать роды на фоне магнезиальной терапии

B) начать родостимуляцию на фоне магнезиальной терапии

C) наложить акушерские щипцы на фоне магнезиальной терапии

D) родоразрешить путем кесарева сечения

E) вмешательства не требуется

А) Продольное положение плода, головное предлежание, 1 позиция.

В) Поперечное положение плода, 1 позиция

С) Поперечное положение плода, 2 позиция

D) Косое положение плода

Е) Продольное положение, тазовое предлежание плода

А) Прорезывания ягодиц

В) Рождения плода до пупка

С) Рождения плода до нижнего угла лопаток

D) Врезывания ягодиц

Е) Рождения плечевого пояса

А) I уровня

В) II уровня

С) III уровня

D) IV уровня

Е) V уровня

А) Родоразрешение путём кесарева сечения

В) Родовозбуждение

С) Осмотр влагалища в зеркалах

D) Вскрытие плодного пузыря

Е) Исследования коагуляционного профиля

A) классический акушерский поворот с последующей экстракцией плода за ножку

B) произвести кесарево сечение в экстренном порядке

C) выполнить декапитацию плода

D) продолжить консервативное ведение родов

E) произвести краниотомию

Наиболее вероятная тактика ведения родов:

А) вмешательства не требуется

B) родостимуляцию окситоцином

C) акушерские щипцы

D) вакуум-экстракция плода

E) кесарево сечение
45.Первородящая 28 лет с доношенным сроком беременности поступила с началом родовой деятельности и через 30 минут после отхождения околоплодных вод. Данная беременность первая. Из анамнеза: недостаточность кровообращения III стадии в речение 2-х последних лет. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Наиболее вероятная тактика ведения родов:

А) роды через естественные родовые пути на фоне обезболивания

B) роды через естественные родовые с родостимуляцией

C) присутствии при вагинальных родах кардиолога и анестезиолога

D) наложение акушерских щипцов во II периоде родов

E)родоразрешение путем операции кесарево сечение

А) Срочно приступить к операции кесарева сечения

В) Провести лечение острой гипоксии плода

С) Произвести амниотомию

D) Вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

Е) Начать родостимуляцию окситоцитом после амниотомии

A) Сократить продолжительность родов

B) Сократить число травм родовых путей

C) Уменьшить объем кровопотери

D) Предотвратить дородовое излитие вод

E) Улучшить инволюцию матки

1. 
   введение физиологического раствора
   
2. 
   продолжить родостимуляцию
   
3. 
   прекратить родостимуляцию
   
4. 
   оксигенотерапия
   
5. 
   смена положения роженицы
   

49.Положение роженицы на спине наиболее вероятно всего приведет к:

A) Преждевременной отслойке плаценты

B) Уменьшению маточной активности

C) Синдрому нижней полой вены

D) Бурной родовой деятельности

E) Угрожаемому состоянию плода

50.Первородящая в доношенном сроке поступила через 2 часа от начала родовой деятельности. Схватки через 1,5-2 минуты по 45-50 сек, потужного характера. При влагалищном исследовании открытие маточного зева полное, головка в полости малого таза. Наиболее вероятная аномалия родовой деятельности:

A) Быстрые роды

B) Тетанус матки

C) Стремительные роды

D) Слабость родовой деятельности