Занятие № Методы лечения периодонтитов. Показания для лечения в одно посещение. Лечение хронических периодонтитов с

Занятие № 8. Методы лечения периодонтитов. Показания для
лечения в одно посещение. Лечение хронических периодонтитов с
хорошо и плохо проходимыми каналами
1. Место проведения занятия, оснащение.
- стоматологический кабинет,установка,фантомный кабинет, фломастер, муляжи фантомы, резиновые перчатки, марлевая маска, инструменты для осмотра больных (стоматологическая зеркала, зонд, пинцет), аппараты для проведения дополнительных методов исследования
(ЭОД), слайды, рентген снимка,эндодонтический инструменты, антисептики, пломбировочные материалы, видеофильмы.
2. Продолжительность изучения темы
Количество часов – 5,83 (262

)
3. Цель занятия
Научить студентов:
- Существующие методы лечение периодонтитов
- Правильно выбирать необходимый метод лечения в зависимости от поставленного диагноза
Задачи
Студент должен знать
- Основные задачи которые стоит при лечении хронических форм периодонтитов
- Консервативные (терапевтические) методы лечении: биологический, антисептико-медикаментозный, физический
- Показания к лечению в одно посещение
- Лечение хронических форм периодонтитов с хорошо и плохо проходимыми каналами по посещениям
Студент должен уметь:
- Правильно проводить лечение периодонтитов:
- В одно посещение
- По посещениям
4. Мотивация
Знание методов лечении хронических форм периодонтитов необходимо как студентам, так и врачу общей практики с цельюправильно выбирать необходимый метод лечения в зависимости от поставленного диагноза, что предупреждает ряд осложнение.
5. Межпредметные и внутрипредметноые связи
Преподавание данной темы базируется на знании студентами основ анатомии, гистологии, физиологии периодонта.

Полученные в ходе занятия знания будут использованы при прохождении смежных предметов стоматологии.
6. Содержание занятия
6.1. Теоретическая часть
Консервативные (терапевтические) методы
При лечении хронического периодонтита перед врачом стоят следующие задачи: воздействие на микрофлору корневых макро- и микроканалов; устранение влияния биогенных аминов; снятие воспаления в периодонте; способствование регенерации компонентов периодонта; десенсибилизация организма больного.
Полная проходимость корневого канала необходима для успешного медикаментозного лечения хронического периодонтита. Только в этом случае удается полностью запломбировать корневой канал и исключить его как источник разнообразных раздражителей, поддерживающих воспалительный процесс в периодонте. Кроме того, только через корневой канал можно активно воздействовать на воспалительный процесс в околоверхушечных тканях.
Поскольку каналы резцов, клыков и отчасти малых коренных зубов в большинстве случаев доступны для обработки, можно считать, что проблема лечения перио- донтита в однокорневых зубах в основном решается сравнительно легко. Лечение сводится к удалению распада пульпы, воздействию на микрофлору канала различными лекарственными средствами, механическому расширению канала и верхушечного отверстия (по показаниям), воздействию на околоверхушечные ткани лекарственными веществами и пломбированию корневого канала зубе.
Хронический верхушечный периодонтит однокорневых зубов. Однокорневые зубы с хорошо доступными для обработки каналами при фиброзном, гранулематозном, гранулирующем периодонтите и околокорневой кисте (до 2 см в диаметре) лечат в терапевтическом отделении при помощи медикаментов с последующим пломбированием каналов твердеющими материалами.
Первое посещение. Производят препарирование кариозной полости, а затем ее формирование с выведением на язычную (необходимую) поверхность у резцов и клыков или на жевательную поверхность у малых коренных зубов.
Выведение полости обеспечивает хороший доступ к корневому каналу, прямое и беспрепятственное введение в него пульпэкстрактора, корневой иглы или расширяющего инструмента.
При интактной коронке у зуба с некротизированной пульпой производят трепанацию соответствующей его поверхности. Распад пульпы из канала однокоренного зуба нужно удалять в первое посещение больного. При этом соблюдают те же меры предосторожности, что и при удалении распада пульпы при остром периодонтите. Тщательное и осторожное механическое удаление распада пульпы с предварительным введением в канал антисептика (2 % хлорамин, фурацилин в разведении 1:5000 и др.) предотвращает проталкивание его в околозубные ткани. Этому типу обработки корневого

канала следует уделять особое внимание. После механического удаления распада пульпы пульпэкстрактором производят антисептическую обработку корневого канала с помощью турунд, смоченных каким-либо антисептиком, раствором фермента с антибиотиком. Узкие или частично облитерированные каналы корней расширяют механическим способом или с помощью натриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТУ). Расширение канала с помощью ЭДТУ основано на ее способности образовывать комплексные соединения с кальцием дентина, благодаря чему последний переходит в раствор. Используют 10—20% нейтральные или слабощелочные растворы
ЭДТУ. Лучший декальцинирующий эффект отмечается при использовании
20% раствора трехзамещенной натриевой соли этой кислоты.
Учитывая антисептические свойства комплексонов, а также отсутствие отрицательного действия на слизистую оболочку полости рта и периодоит, раствор можно на сутки оставить в канале.
Методика расширения корневых каналов ЭДТУ следующая. После удаления распада пульпы и обработки канала перекисью водорода, воздухом и эфиром 20 % раствор комплексона вводят на ватной турунде на длину проходимой части канала. Комплек- сен можно вводить на корневой игле с турундой и нагнетать в проходимую часть канала. Через 20—30 с ватным тампоном отсасывают отработанный комплексен и вслед за этим вводят его новую порцию. Подобную смену комплексона осуществляют несколько раз в течение 1—2 мин. Затем с помощью корневой развертки, корневого бурава или рашпиля удаляют декальцинированный дентин, промывают канал растворами перекиси водорода, гипохлорита натрия и высушивают. Комплексен удаляет соли кальция из предентина и создает благоприятные условия для последующего инструментального расширения корневого канала. Обязательно проводят тщательную механическую обработку проходимых каналов. С помощью эндодонтических инструментов удаляют патологи- чески измененный дентин со стенок корневого канала, устраняя тем самым влияние биогенных аминов, играющих существенную роль в патогенезе периодонтита. В корневом канале оставляют ватную турунду или тампон с каким-либо антисептиком или 0,1 % раствором лизоцима и полость зуба изолируют герметической повязкой.
Второе посещение. Через 2—3 дня удаляют повязку и пульпэкстрактором извлекают турунду. При наличии следов экссудата или загрязнения турунды следует повторить обработку канала растворами ферментов, антисептиков по описанной выше методике.
При отсутствии следов экссудата на турунде и благоприятном клиническом течении
(безболезненная перкуссия) канал достаточно промыть антисептиком и высушить струей воздуха. После обработки канала следует проверить корневой иглой или дрильбором, насколько хорошо раскрыто апикальное отверстие. Если при пре- дельно глубоком введении инструмента больной не ощущает боли, то нужно расширить апикальную часть канала зуба эндодонтическим стержневым инструментом до появления болезненности, которая свидетельствует о проникновении инструмента в периодонт. Этот этап очень важен для лечения хронического периодонтита, так как только при полной проходимости корневого канала лекарственное вещество и пломбировочный материал могут

быть доведены до верхушечного отверстия корня при хроническом фиброзном периодонтите или введены в очаг воспаления при деструктивных его формах.
Для получения точного представления о степени прохождения корневого канала целесообразно сделать рентгенограмму зуба с введенной в него корневой иглой. Если канал расширен полностью, его можно запломбировать.
Пломбировочный материал должен заполнять весь канал и плотно закрывать апикальное отверстие корня — это предотвращает поступление бактерий и их токсинов в периодонт. Уже одного этого в ряде случаев достаточно для ликвидации очага хронического воспаления, для восстановления костной ткани при гранулирующей, гранулематозной формах периодонтита и даже при наличии околокорневых кист. Это говорит о том, что ткань периодонта в отличие от пульпы обладает хорошей регенераторной способностью. Для ускорения репаративных процессов в периодонте при деструктивных формах периодонтита перед пломбированием корневого канала можно ввести за верхушку корня одну из биологически активных паст, которая может со- держать глюкокортикоиды, препараты анаболического действия (метацил) в сочетании с антибиотиками, гидроксидом кальция и лизоцимвитаминную смесь. После этого канал пломбируют по общепринятой методике.
При наличии плохо проходимого канала или недостатке времени следует перенести пломбирование на третье посещение. В этих случаях в канале повторно оставляют турунду с лекарственным веществом, а полость зуба закрывают повязкой.
Лечение в одно посещение. В последнее десятилетие было усовершенствовано лечение хронического периодонтита, что позволяет сократить количество посещений до одного. Абсолютным показанием к лечению однокорневых зубов в одно посещение является наличие свищевого хода. Через свищ происходит отток экссудата, поэтому пломбирование канала и выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие корни зуба не сопровождается обострением воспалительного процесса. Все указанные выше манипуляции (удаление распада пульпы из канала, антисептическая обработка, расширение апикального отверстия и пломбирование канала) проводят в той же последовательности, но в одно посещение. При очень узких каналах или ранее пломбированных фосфат-цементом не до верхушки корня, когда приходится тратить большое количество времени на их расширение или распломбирование, какую-то часть работы приходится откладывать на следующее посещение больного.
Сокращению сроков лечения однокорневых зубов с хорошо проходимыми каналами при хроническом периодонтите способствует проведение внутриканального электрофореза с йодидом калия. Постоянный ток понижает возбудимость периферических рецепторов периодонта, действует противовоспалительно и болеутоляюще и тем самым уменьшает количество обострений воспалительного процесса.
При признаках обострения хронического процесса после пломбирования каналов целесообразно применение кортикостероидов или их сочетаний с антибиотиками.
Указанные лекарственные средства обладают выраженным

противовоспалительным действием. В переходную складку вводят 0,1 мл гидрокортизона, растворенного в 2 % растворе новокаина.
Таким образом, проблему лечения хронического периодонтита и корневых кист однокорневых зубов следует считать в настоящее время решенной Только в случаях частичной или полной облитерации каналов зубов, также плохого пломбирования и; фосфат-цементом лечение оказывается безуспешным.
Хронический верхушечный периодонтит многокорневых зубов. Успех лечения хронического периодонтита многокорневых зубов зависит от того, насколько удалось сделать проходимыми все корневые каналы зуба. Если каналы можно расширить с помощью стержневых инструментов и затем провести их пломбирование до верхушечного отверстия или за верхушку корня, то можно надеяться на восстановление костной ткани. Однако обработка и расширение всех каналов зуба не всегда могут иметь успех из- за сложности их анатомического строения (искривление корня, узость каналов и др.).
В первое посещение осуществляют хирургическую и антисептическую обработку каналов. Предварительно производят обработку кариозной полости, раскрытие полости зуба и удаление всех навесов твердых тканей над коронковой полостью, а также частичное удаление распада пульпы.
Затем с помощью пульпэкстракторов послойно под прикрытием антисептиков (раствор хлорамина, перекиси водорода, хлоргексидина, гипохлорита натрия и др.) каналы освобождают от распада пульпы. В освобожденный канал вводят глубиномер или корневую иглу, чтобы более точно измерить длину последнего и лучше ориентироваться в канале при проведении дальнейших манипуляций.
Хирургическая обработка канала включает не только эвакуацию распа- да пульпы из канала, но и иссечение его внутренних стенок на толщину 1 мм. Внутренние стенки канала образованы слоем предентина, менее
(обызвествленного, чем остальные участки дентина, и поэтому сильно инфицированы. Кроме того, при иссечении внутренних стенок канала удаляют неровности, изгибы, канал спрямляют, ему придают коническую форму. Все это облегчает последующее его пломбирование.
Иссечение внутренних стенок каналов проводят с помощью эндодонтических стержневых инструментов. Вначале канал обрабатывают корневым буравом и корневым рашпилем. В настоящее время в эндодонтической практике применяют буравы типов К и Н. Буравом обрабатывают канал вращательными движениями, а рашпилем — пилящим движением по продольной оси корня, а также поворотами вокруг нее.
Обработку канала не следует форсировать: вначале иссекают ткани не более чем на половину длины канала, затем таким же способом обрабатывают его верхушечную половину. Верхушечное отверстие расширяют при помощи корневого бурава поворотом его вокруг оси зуба не более чем на 45°. Уровень верхушечного отверстия можно определить с помощью глубиномера или корневой иглы, введенных в корневой канал до ощущения пациентом легкого укола и подтвержденного контрольной рентгенограммой или применением

специального электронного аппарата «Foramatron». Данный аппарат дает возможность быстро и точно определить длину корневого канала с погрешностью до 0,5 мм. В 100 % случаев апекслокатор позволяет избежать рентгеновского облучения, связанного с проведением диагностических снимков.
Если корневой канал тонкий и извилистый, то его расширение и одно- временно иссечение внутренних стенок каналов проводят с помощью дрильборов различного диаметра. Затем применяют корневую развертку, вращая которую по часовой стрелке каналу придают конусообразную форму. В многокорневом зубе каждый канал обрабатывают раздельно, соблюдая такую же последовательность, как описано выше.
После окончания хирургической обработки каналы многократно промывают антисептиками (преимущественно хлорсодержащими), а затем в каналах оставляют турунды с антисептиками под герметическую повязку на 1—3 сут. В следующее посещение, если пациент не предъявляет жалоб, а перкуссия зуба и пальпация десны безболезненны, каналы повторно обрабатывают антисептиками и пломбируют. После этого на зуб накладывают постоянную пломбу.
В случае если не все каналы пройдены и обработаны, следует считать, что прогноз для данного зуба и пациента неблагоприятен. В таких случаях необходимо использовать альтернативные методы лечения.
Обострение хронического периодонтита. Клиническое проявление этой формы периодонтита ничем не отличается от острого периодонтита. Поэтому лечение вначале не отличается от терапии острых форм периодонтита (создание оттока через корневой канал, проведение разреза по переходной складке по показаниям, назначение противовоспалительных препаратов и др.). После стихания острых воспалительных явлений проводят лечение, подобное терапии хро- нического периодонтита, с пломбированием каналов до или за верхушечное отверстие корня. Следует помнить, что именно обострившийся хронический периодонтит служит частой причиной тяжелых осложнений (одонтогенные воспалительные заболевания — флегмоны клетчаточных пространств лица и шеи, медиастиниты), несмотря на проводимый в полном объеме комплекс терапевтиче- ских мероприятий. Поэтому при нарастании воспалительных явлений зуб надо удалять и вопрос о выборе дальнейшего метода лечения решать в каждом случае индивидуально с учетом состояния здоровья пациента, при наличии рентгенограмм, уточняющих размеры и локализацию очага, и активном динамическом наблюдении за пациентом.
Имеются показания к лечению однокорневых зубов в одно посещение и в стадии обострения хронического верхушечного периодонтита, когда уже возникли показания к разрезу мягких тканей по переходной складке челюсти. После соответствующей инструментальной и антисептической обработки канала зуб пломбируют и вслед за этим под анестезией производят разрез по переходной складке, через который в последующем обеспечивается отток экссудата. Однако если у больного при обострении воспалительного процесса плохое самочувствие, он утомлен и ослаблен, то в первое посещение чаще приходится ограничиться созданием оттока экссудата через канал и разрезом мягких тканей по переходной

складке. Пломбирование канала и наложение постоянной пломбы в этих случаях пе- реносят на следующие посещения.
Результаты лечения хронического периодонтита зависят главным образом от качества пломбирования канала. Полностью запломбированный канал, и тем более запломбированный с выведением за верхушечное отверстие биологически активной пасты, дает основание рассчитывать на благоприятные отдаленные результаты — постепенную ликвидацию очага разрежения (резорбции) кости. Результаты лечения следует проверять не ранее чем через 9—12 мес, так как восстановление костной ткани происходит очень медленно. Для восстановления очага резорбции кости диа- метром 1,5—2 см требуется иногда 2—3 года.
Консервативное лечение может быть безуспешным в следующих случаях:
• канал зуба запломбирован не полностью;
• апикальный очаг хронического воспаления в периодонте имеет сообщение с десневьм карманом;
• зуб испытывает повышенную функциональную нагрузку;
• при снижении общей иммунологической реактивности организма.


Используемые на данном занятии новые педагогические технологии
Тема:
Методика проведения интерактивной игры «ПЧЕЛИННЫЙ
РОЙ»На тему лечения хронических форм периодонтитов.
Для работы необходимо :
1.Набор вариантов заданий и ситуационных задач, распечатанных на отдельных листах.
2.Номерки для жеребьевки по числу студентов в каждой подгруппе.
3.Чистые листы бумаги, ручки.
Ход работы:
1.Все студенты группы жеребьевкой делятся на три подгруппы по 4 студента в каждой.
2Каждая подгруппа садится за отдельный стол, готовит лист бумаги и ручку.
3.На листе пишется дата, номер группы, факультет, фамилия, имя студентов данной подгруппы, название деловой игры.
4.Один из участников любой подгруппы берет из конверта вариант задания, который используется для всех подгрупп.
5.Один из студентов каждой подгруппы переписывает на лист задание.
6.Все студенты подгруппы вместе обсуждают задание, затем один из них записывает его решение.
7.На решение задания отводится 15 минут.
8.Преподаватель наблюдает за ходом игры.
9.Работы по истечению сдаются преподавателю.
10.Все участники игры обсуждают результаты, выбирают наиболее правильные решения, за которые ставится максимальный балл.
11.На обсуждение отводится 15 минут.
12.За ответы студентам ставят баллы из рейтинга теоретической части занятия.
13.Подгруппа,давшая наиболее правильные ответы получают максимальный балл-100% от рейтинга теоретической части занятия, подгруппа, занявшая второе место-85,9% рейтинга, третья подгруппа –получает 70,9% рейтинга.
14.На месте с ответом преподаватель ставит баллы и свою роспись.

15.Полученный балл учитывается при выставлении оценки за текущее занятие.
16.В нижней свободной части журнала делается отметка о проведении игры с подписью старосты группы.
17.Работы сохраняются преподавателем.
Варианты вопросов:
1.Показания лечение периодонтитов в одно посещении.
2.Показания лечение периодонтитов в двух посещениях.
3.Показания лечение периодонтитов в трех посещениях.
Ответы:
1.
Абсолютным показанием к лечению однокорневых зубов в одно посещение является наличие свищевого хода. Через свищ происходит отток экссудата, поэтому пломбирование канала и выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие корня зуба не сопровождается обострением воспалительного процесса.
Все указанные выше манипуляции (удаление распада пульпы из канала, антисептическая обработка, расширение апикального отверстия и пломбирование канала) проводят в той же последовательности, но в одно посещение. Сокращению сроков лечения однокорневых зубов с хорошо проходимыми каналами при хроническом периодонтите способствует проведение внутриканального электрофореза с йодидом калия.
2. Однокорневые зубы с хорошо доступными для обработки каналами при фиброзном, гранулематозном, гранулирующем периодонтите и околокорневой кисте
(до 2 см в диаметре) лечат в терапевтическом отделении при помощи медикаментов с последующим пломбированием каналов твердеющими материалами.
3. Когда канал труднопроходим и не имеется свищевого хода то лечение периодонтита лечится в три посещении.
6.2. Аналитическая часть
I. Ситуационные задачи
1.
Больной 36 лет обратился на выпадение пломбы |7 зуба. На рентгене выявляется: щечные каналы |7 зуба запломбированы некачественно, отмечается неравномерное расширение периодонтальной щели.
Проведите лечение:
*А удаление распада пульпы поэтапно, медикаментозная обработка каналов
*Б заново запломбировать корневые каналы
В резекция верхушки корня
Г ампутация, экстирпация
Д реплантация
2.
При объективном осмотре коронковая часть 5| зуба разрушена, при зондировании отмечается сообщение кариозной полости с полостью зуба.При вертикальной перкуссии резко болезненна. Из анамнеза больного выявлено, что ранее беспокоили сильные боли, рентгенологически в области верхушки деструкция костной ткани с четкими границами.
Назначить лечение:
*А обезболивание
*Б дать отток экссудату
В провести электрофорез

Г удаление зуба
Д провести реплантацию
3.
После лечения хронического фиброзного периодонтита. В этом же зубе появились легкие боли при накусывании.
Тактика врача:
*А физиотерапевтическое лечение
*Б рентген
В повторное пломбирование
Г покрытие искусственной коронкой
Д реставрация зуба
4.
Больной 30 лет, обратился с жалобами на наличие кариозной полости 6| зуба, застревание пищи. На Rn-снимке выявлено разрежение костной ткани в области верхушки зуба с нечеткими границами в виде «языка пламени».Проведите лечение:
*А поэтапная механическая и медикаментозная, обработку корневого канала
*Бзакрыть на герметизм
В ампутация,экстирпация
Г пломбирование корневого канала
Д постановка постоянной пломбы
II. Тесты
1.
Если не удается расширить корневой канал механическим путем используется:
*А ЭДТА
*Б трилон Б
В камфора-фенол
Г крезодент
Д крезопаст
2.
Внутриканальный электрофорез при лечении периодонтита используется:
*А в труднопроходимых каналах
*Б в зубах, не выдерживающих гермитизма
В при лечении поверхностного кариеса
Г при лечении среднего кариеса
Д при лечении глубокого кариеса
3.
В целях активации репаративных процессов в периодонте можно применять:
*А УВЧ-терапию
*Б ультразвук
В томографию
4.
Г электроэ Метод расширения корневого канала современными эндодонтическими инструментами называются:
*А метод "Step-Back"
*Б метод "Crown-Down"
В резорцин-формалиновый метод
Г метод серебрения
5.
Для химического расширения корневых каналов не используется:
*А спирт

*Б эфир
В трилон Б
Г ЭДТА
Д "Канал плюс"
6.
Пломбирование корневого канала при лечении периодонтитов:
*А блокирует инфекцию в корневом канале
*Б стимулирует периапикальные ткани к восстановлению
В оказывает раздражающее действие на периодонт
Г размывается секретами периодонта
Д не обтурирует канал
7.
Материалы для пломбирования корневого канала не должны:
*А терять первоначальный объем
*Б рассасываться
В легко вводиться в канал и выводиться из канала
Г сохранять первоначальный объем после затвердевания
Д быть рентгеноконтрастным
8.
Основной недостаток фосфат-цемента при пломбировании канала:
*А быстрое затвердевание
*Б трудности в распломбировке канала
В не изменяет объем после затвердевания
Г хорошо обтурирует канал
Д легко вводится в канал
9.
Резорцин-формалиновый метод, применяемый при лечении периодонтитов имеет недостатки:
*А окрашивает зуб в розовый цвет
*Б дает значительную усадку
В не теряет первоначального объема
Г не раздражает ткани периодонта
Д легко вводится в канал
10.
Наиболее современным материалом для пломбирования корневых каналов является:
*А гуттаперча
*Б термофил
В фосфат-цемент
Г резорцин-формалиновая паста
Д камфора-феноловая паста
6.2. Практическая часть

Выполнение мануальных навыков
Цель: Лечение хронических периодонтитов по посещениям.
1-посещение
1. Раскрыть полость зуба и устья корневых каналов (при помощи боров и римерами

2. Механическая и медикаментозная обработка проходимых корневых каналов поэтапно под антисептическими ванночками ( перекись водорода, хлорамин, хлоргексидин) с помощью Н- и К- файлами
3. При неполной проходимости корневого канала, если прямой, оставим турунду, смоченной комплексоном (ЭДТА) наложить дентинную повязку
2-посещение
1. удалить повязку
2. медикаментозная обработка корневых каналов антисептиками ( перекись водорода, хлорамин, хлоргексидин)
3. пломбирование корневых каналов ( пастами , штифтами).
4. пломбирование кариозной полости : изолирующая прокладка ( цементы, СИЦ) и постоянная пломба ( СИЦ, композиты и компомеры)
Задача:
№
Мероприятия
Не выполнено
Частично выполнено
Выполнено
1.
1-посещение
Раскрыть полость зуба и устья корневых каналов (при помощи боров и римерами
7 14 2.
Механическая и медикаментозная обработка проходимых корневых каналов поэтапно под антисептическими ванночками ( перекись водорода, хлорамин, хлоргексидин) с помощью Н- и К- файлами
7 14 3.
При неполной проходимости корневого канала, если прямой, оставим турунду, смоченной комплексоном (ЭДТА) наложить дентинную повязку
7 14


1.
2-посещение
удалить повязку
7 14
2

. медикаментозная обработка корневых каналов антисептиками ( перекись водорода, хлорамин, хлоргексидин)
7 14
3

.пломбирование корневых каналов ( пастами , штифтами).
8 16

4.
пломбирование кариозной полости : изолирующая прокладка ( цементы,
СИЦ) и постоянная пломба ( СИЦ, композиты и компомеры)
7 14 итог
0 50 100

7. Форма контроля знаний, навыков и умений
- устный
- письменный
- решений ситуационных задач
- демонстрация освоенных практических навыков.

8. Критерии оценки текущего контроля
9. Хронологическая карта занятия


№ Этап занятия
Форма занятия Время
266 мин.
Перерыв


1.
Проверка
Проверка тетрадей, явки студентов,
10 мин.

2
Вводное
слово
преподавателя
Обоснование темы
15 мин

3
Теоретическая часть
Дискуссия, устный ответПроведение деловой игры
«Пчелинный рой»
25 мин.
5 мин.
4
Аналитическая часть Решение тестов и ситуационных задач
45 мин
15 мин.
5
Предоставление
40 мин
5 мин

студентам наглядных
пособий(
муляжи,
фантомы,
презентации,
видеофильмы) и дача
пояснений к ним
6
Практическая часть
Выполнение практич.навыков
100 мин.
45 мин.
7
Итоги
Выставление бал лов,задание на дом.
Информация, вопросы для самостоятельной подготовки
31 мин.

2.

Контрольные вопросы

1 Назовите методы лечения хронического периодонтита
2 Топография особенности в строении полости зуба при выборе методы лечения
3 Какие методы расширения корневых каналов применяется в клинике
4 По каким критериям выбирается пломбы материал для корневых каналов
5 В чем сущность терапии
6 Показание лечение периодонтитов в одно посещение


11. Рекомендуемая литература
Основная:
1.
Магид Е.А., Мухин Н.А. Атлас по фантомному курсу и терапевтической стоматологии. –М.: Медицина, 1987.
2.
Камилов Х.П., Мамедова Ф.М. «Даволаш стоматологиядан рецептура справочниги»._М., 1995.
3.
Боровский Е.В и др. «Терапевтическая стоматология».-М.:2004 г.
4.
Боровский Е.В и др. «Терапевтическая стоматология».-М.:2006 г.
Дополнительная:
5.
Основы терапевтической стоматологии./Клаус. М. Леманин 1999.
6.
Иванов В.С. Воспаление пульпы зуба. – М., 1990.

7.
Степанов А.Е. Косметическое восстановление коронок зубов. –М.,
1999.
8.
Мельниченко
Э.М.
Профилактика стоматологических заболеваний.- Минск,1990.
9.
Миллер В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии. Изд- во НТМА, 1998.
10.
Рыбаков А.И., Иванов В.С. «Клиника терапевтической стоматологии ». –М.: Медицина, 1980.
11.
Дмитриева Л.Н. и др. «Терапевтическая стоматология». –М.,
2004г.

Каталог: uum2 -> uum-terapevtik-stomatologia-[fak-terapevtik-stom] -> amaliy
uum2 -> «Системная красная волчанка»
uum2 -> Высшее образование
uum2 -> Синдром поражения кожи
uum2 -> Министерство здравоохранения республики узбекистан ташкентская медицинская академия
uum2 -> Медленные инфекции, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз и др
uum2 -> Министерство здравоохранения республики узбекистан
uum2 -> Синдром Лихорадки
uum2 -> Лекция для студентов 7 курса лечебного факультета по теме