Возрастные особенности рака молочной железы в ульяновской области

ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер, г. Ульяновск, Россия

ФГБОУ ВПО Ульяновский государственный университет, г. Ульяновск, Россия
Целью настоящей работы явилось изучение повозрастной структуры заболеваемости рака молочной железы (РМЖ) в Ульяновской области, а также анализ результатов выживаемости в разных возрастных группах.

В базу канцер-регистра Ульяновского областного онкологического диспансера на 01.12.2009 были внесены данные о 8142 пациентках РМЖ.

У женщин в возрасте до 35 лет и старше 80 лет РМЖ регистрировался относительно редко –у 265 (3,2%) и 246 (3%) пациенток соответственно. Наиболее часто РМЖ диагностировался в возрасте 35-49 и 50-64 лет − у 2577 (31,6%) и 3010 (36,9%) пациенток соответственно. Несколько реже опухоль встречалась у пациенток в возрасте 65-79 лет − 2044 (25,1%).

Средний возраст больных РМЖ за исследуемый период времени увеличился с 54,8 лет в 1995 г. до 58,8 лет в 2008 г., так как увеличилась доля женщин, заболевших в возрасте 50 лет и старше с 59,6% до 75,3%.

В динамике между 1991-1996 гг. и 2003-2008 гг. отмечался значимый прирост показателей заболеваемости во всех возрастных группах старше 55 лет. Уровень заболеваемости в возрасте 55-59 лет увеличился в 1,9 раза, в возрасте 60-69 лет – в 1,5 раза, а в возрасте 70 лет и старше − в 2,6 раза.

Средний возраст, в котором было диагностировано опухолевое заболевание молочной железы, различался в районах Ульяновской области. К числу «молодых» районов, в которых РМЖ диагностировался преимущественно в возрасте от 53 до 55 лет, относились Барышский, Базарносызганский, Вешкаймский, Майнский, Николаевский, Новоспасский, Теренгульский, Старомайнский, Чердаклинский, Ульяновский, Цильнинский районы и город Ульяновск.

Пациентки старшего возраста были представлены в Кузоватовском, Карсунском, Новомалыклинском, Мелекесском, Сенгилеевском, Старокулаткинском, Павловском районах. Наиболее «возрастные» пациентки встречались в Сурском, Инзенском и Радищевском районах, численность пациенток старше 60 лет, в которых составила 59,2%, 50,7% и 50,0% соответственно.

Среди городского населения самыми многочисленными районами по представленному населению пожилого возраста с диагнозом рак молочной железы оказались Ленинский и Железнодорожный районы города Ульяновска.

Среди пациенток старше 60 лет распределение по стадиям выглядело следующим образом: самой многочисленной, как и предполагалась, явилась группа больных со второй стадией заболевания и составила 973 человека (40,6%), а самой малочисленной − с 0-I стадиями (n=346; 14,1%). У пациенток младше 60 лет чаще (19,3 %)встречались 0-I стадии заболевания (табл. 1).

Таблица 1.

Распределение по стадиям заболевания среди пациенток старше и младше 60 лет

Стадия заболевания	Возраст
	<60 лет, %	≥60 лет, %
0-I	19,3	14,1
II	45,0	40,6
III	25,0	28,0
IV	10,7	17,3

Вместе с тем, у больных старше 60 лет чаще регистрировались распространенные стадии заболевания (III-IV), чем у более молодых пациенток: 45,3% и35,7% соответственно.

Сравнивая 2 группы пациенток, общая 3-х летняя выживаемость у пациенток в возрасте до 60 лет составила 75,14±0,7%, по сравнению с пациентками старше 60 лет, у которых данный показатель был равен 60,39±1,03% (р=0,002). Аналогичные данные прослеживаются и в отношении 5-ти летней выживаемости, составив 64,53±0,8% для пациенток в возрасте до 60 лет и 47,66±1,07% для пациенток старше 60 лет. Показатели 10-ти летней выживаемости составили 51,11±0,9% и 26,93±1,05% соответственно (р=0,002). Различия в показателях выживаемости связаны, прежде всего, с тем, что у пожилых пациенток продолжительность жизни ограничена их возрастом.

Таким образом, идет «постарение» рака молочной железы в Ульяновской области. У пациенток старше 60 лет РМЖ диагностируется в более распространенных стадиях и регистрируются более худшие показатели выживаемости, чем у более молодых пациенток.