Тесты по гинекологии (V курс педиатрический факультет) Пубертатный период это: а) период, когда в организме происходит активизация функции яичников

Тесты по гинекологии

(V курс педиатрический факультет)

1. Пубертатный период – это:

а) период, когда в организме происходит активизация функции яичников;

б) период, когда происходит быстрое соматическое и половое развитие девочки;

в) возраст, в котором определенные участки тела покрываются волосами;

г) все перечисленное.

2. В периоде полового созревания в организме происходят следующие основные

изменения:

а) подавление гонадотропной функции гипофиза;

б) активизация гормональной функции яичников;

в) ритм выделения ФСГ не устанавливается;

г) устанавливаются регулярные «пики» экскреции ЛГ;

д) ничего из перечисленного.

3. Пигментация сосков и увеличение молочных желез происходит обычно:

а) в 8-9 лет;

б) в 10-11 лет;

в) в 12-13 лет;

г) в 14-15 лет;

д) в 16-18 лет.

4. Степень полового развития Мао Ахо Ро соответствует возрасту:

а) до 10 лет;

б) 10-12 лет;

в) 12-13 лет;

г) 14 лет и более.

5. Степень полового развития Ма1 Ах1 Р1 соответствует возрасту:

а) до 10 лет;

б) 10-12 лет;

в) 12-13 лет;

г) 14 лет и более.

6. Степень полового развития Ма2 Ах2 Р2 Ме1 соответствует возрасту:

а) до 10 лет;

б) 10-12 лет;

в) 12-13 лет;

г) 14 лет и более.

7. Показания для направления девочки на осмотр к врачу акушеру-гинекологу:

а) боли в животе в любом возрасте;

б) появление признаков полового развития в 8 лет;

в) отсутствие менструации в 15 лет;

г) туберкулез;

д) все перечисленное.

8. Дефицит массы тела, как правило, является одной из причин:

а) запаздывания наступления первой менструации;

б) длительного становления менструальной функции;

2

в) развития или усугубления нарушения менструальной функции;

д) ничего из перечисленного.

9. К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся:

а) тело матки маленькое, шейка матки почти не выражена;

б) матка небольшая, длина шейки матки почти в 3 раза больше длины тела матки;

в) матка имеет двурогую форму;

г) тело матки почти в 2 раза больше шейки матки;

д) ничего из перечисленного.

10. Анатомо-физиологические особенности гениталий у девочек следующие:

а) избыточная складчатость слизистых;

б) низкая эстрогенная насыщенность;

в) недостаточная выработка гликогена;

г) истонченность и замедленная пролиферация;

д) все перечисленные.

11. Большие железы преддверия влагалища расположены:

а) в основании малых половых губ;

б) в толще средних отделов больших половых губ;

в) в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ;

г) в толще задних отделов больших половых губ.

12. Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит:

а) с мочеточником;

б) с мочевым пузырем;

в) с мочеиспускательным каналом;

г) ни с чем из перечисленного.

13. Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит:

а) с мочеточником;

б) с мочевым пузырем;

в) с мочеиспускательным каналом;

г) ни с чем из перечисленного.

14. Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается:

а) с прямой кишкой;

б) с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом);

в) с шейкой мочевого пузыря;

г) с мочеточниками;

д) ни с чем из перечисленного.

15. Задняя стенка влагалища в средней ее части соприкасается, как правило:

а) с прямой кишкой;

б) с сигмовидной кишкой;

в) с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом);

г) с тканями промежности;

д) с петлями тонкого кишечника.

16. Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является:

а) наружный маточный зев;

3

б) внутренний маточный зев;

г) малые половые губы;

д) ничто из перечисленного.

17. Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет:

а) 6-7 см;

б) 7-8 см;

в) 8-9 см;

г) 9-10 см;

д) 11-12 см.

18. К наружным половым органам относятся:

а) большие половые губы;

б) малые половые губы;

в) большие железы преддверия;

г) клитор;

д) все ответы правильные.

19. К внутренним половым органам относятся все нижеперечисленные, кроме:

а) матка;

б) маточные трубы;

в) яичник;

г) большие железы преддверия;

д) влагалище.

20. Матка располагается в малом тазу следующим образом:

а) тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу;

б) тело матки располагается в узкой части полости малого таза;

в) влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются ниже уровня седалищных

остей;

21. Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря:

а) круглой связке;

б) кардинальной связке;

в) воронко-тазовой связке;

г) крестцово-маточной связке.

22. Околоматочная клетчатка (параметрий):

а) расположена между листками широкой маточной связки;

б) расположена на уровне шейки матки;

в) расположена в основании широких маточных связок;

г) обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой;

д) все ответы правильные.

23. Кровоснабжение яичников осуществляется:

а) маточной артерией;

б) яичниковой артерией;

в) подвздошно-поясничной артерией;

г) внутренней половой и яичниковой артериями;

д) маточной и яичниковой артериями.

4

24. Маточная артерия является ветвью:

б) общей подвздошной артерии;

в) внутренней подвздошной артерии;

г) наружной подвздошной артерии;

д) подвздошно-поясничной артерии.

25. Анатомической особенностью яичниковой артерии является то, что она:

а) анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии;

б) отходит чуть ниже почечной артерии;

в) проходит между листками широкой маточной связки вдоль ее свободного края;

г) отходит от передней поверхности брюшной аорты;

д) все ответы правильные.

26. Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки,

кроме:

а) делится на восходящую и нисходящую ветви;

в) ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией;

г) ее влагалищная ветвь идет по передне-боковой стенке влагалища с обеих сторон.

27. В подвешивающий аппарат матки и ее придатков не входят:

а) широкие маточные связки;

б) собственные связки яичников;

в) круглые связки матки;

г) крестцово-маточные связки;

д) воронко-тазовые связки.

28. К фиксирующему аппарату внутренних половых органов не относят:

а) крестцово-маточные связки;

б) фасции тазового дна;

в) кардинальные связки;

г) пузырно-маточные связки.

29. Особенностями нормального менструального цикла являются:

а) овуляция;

б) образование желтого тела в яичнике;

в) преобладание гестагенов во второй фазе цикла;

г) все перечисленные;

д) ничего из перечисленного.

30. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:

а) гонадотропины;

б) эстрогены;

в) гестагены;

г) рилизинг – гормоны.

31. Гипофиз вырабатывает следующие гормоны:

а) гонадотропины;

б) эстрогены;

в) гестагены;

5

г) рилизинг – гормоны.

заключается в следующем:

а) одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена (нижележащего);

б) нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего;

в) функция звеньев синхронна;

г) выключение одного звена нарушает всю систему в целом;

д) верно все перечисленное.

33. ФСГ стимулирует:

а) рост фолликулов в яичнике;

б) продукцию кортикостероидов;

в) продукцию ТТГ в щитовидной железе;

г) все перечисленное.

34. Основное действие эстрогенов на организм:

а) блокируют рецепторы к окситоцину;

б) прекращают (ослабляют) пролиферативные процессы в эндометрии;

в) вызывают секреторные изменения в эндометрии;

г) верно все перечисленное;

д) все перечисленное неверно.

35. Эстрогены обладают следующим действием:

а) способствуют перистальтике матки и труб;

б) усиливают процессы окостенения;

в) стимулируют активность клеточного иммунитета;

г) верно все перечисленное;

д) все перечисленное неверно.

36. Гестагены обладают следующим действием:

а) снижают содержание холестерина в крови;

б) определяют развитие первичных и первичных половых признаков;

в) повышают тонус матки;

г) верно все перечисленное;

д) все перечисленное неверно.

37. Андрогены образуются:

а) в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке);

б) в сетчатой зоне коры надпочечников;

в) верно и то, и другое;

г) и то, и другое неверно.

38. Обмен эстрогенов протекает по схеме:

а) эстрадиол – эстрон – эстриол – нестероидные продукты;

б) эстрадиол – эстриол – эстрон – нестероидные продукты;

в) эстрон – эстрадиол – эстриол – нестероидные продукты;

г) эстриол – эстрадиол – эстрон – нестероидные продукты;

д) все перечисленное неверно.

39. Механизм действия гормонов на клетку обусловлен наличием:

а) простагландинов;

6

б) рецепторов;

г) всего перечисленного;

д) ничего из перечисленного.

40. Малые дозы эстрогенов:

а) стимулируют продукцию ФСГ;

б) подавляют продукцию ФСГ;

в) усиливают продукцию ЛГ;

г) подавляют продукцию ЛТГ.

41. Действие больших доз экзогенных эстрогенов на яичник:

а) увеличивается выработка яичником эстрогенов;

б) увеличивается выработка яичником прогестерона;

в) происходит атрофия яичниковой ткани;

г) все перечисленное неверно.

42. Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если:

а) полноценная фаза пролиферации;

б) произошла овуляция;

в) функционирует полноценное желтое тело;

г) верно все перечисленное.

43. К тестам функциональной диагностики относится:

а) исследование шеечной слизи;

б) измерение базальной температуры;

в) кольпоцитология;

г) все ответы правильные;

д) все ответы неправильные.

44. К тестам функциональной диагностики относятся все ниже перечисленные, кроме:

а) карио-пикнотический индекс (КПИ);

б) симптом «зрачка»;

в) измерение базальной температуры;

г) проба с гестагенами;

д) симптом папоротника.

45. Тесты функциональной диагностики позволяют определить:

а) двухфазность менструального цикла;

б) уровень эстрогенной насыщенности организма;

в) наличие овуляции;

г) полноценность лютеиновой фазы цикла;

д) все перечисленное.

46. Кариопикнотический индекс – это процентное отношение:

а) эозинофильных поверхностных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в

мазке;

б) поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к общему

в) базальных и парабазальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в

мазке;

7

г) поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к

д) ничто из перечисленного.

47. Тест базальной температуры основан:

а) на воздействии эстрогенов на гипоталамус;

б) на влиянии простагландинов на гипоталамус;

в) на влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса;

г) ни на чем из перечисленного.

48. Тест функциональной диагностики, указывающий на гиперэстрогению:

а) длина растяжения цервикальной слизи 2-3 см;

б) базальная температура тела 37ºС;

в) кариопикнотический индекс 50-60% и более;

г) атрофический эндометрий.

49. О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует:

а) повышение базальной температуры в первую фазу цикла;

б) повышение базальной температуры во вторую фазу цикла;

в) пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла;

г) симптом «зрачка» (+ + +).

50. Монотонная кривая базальной температуры характерна:

а) для двухфазного менструального цикла;

б) для двухфазного менструального цикла с укорочением лютеиновой фазы до 5 дней;

в) для ановуляторного менструального цикла;

г) ни для чего из перечисленного;

д) для всего перечисленного.

51. Показателем недостаточности функции желтого тела на графике базальной температуры

(при 28-дневном менструальном цикле) является продолжительность второй фазы менее:

а) 4-6 дней;

б) 6-8 дней;

в) 8-10 дней;

г) 10-12 дней.

52. Положительный симптом зрачка в течение всего менструального цикла

свидетельствует:

а) о наличии гиперандрогении;

б) об укорочении II фазы цикла;

в) о наличии ановуляторного цикла;

г) о всем перечисленном;

д) ни о чем из перечисленного.

53. Для ановуляторного менструального цикла характерно:

а) циклические изменения в организме;

б) длительная персистенция фолликула;

в) преобладание гестагенов во второй фазе цикла;

г) преобладание гестагенов в первой фазе цикла.

54. Для ановуляторного менструального цикла с персистенцией зрелого фолликула

характерно:

8

а) симптом «зрачка» (+ + +);

в) в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла – поздняя фаза пролиферации;

г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

55. Функциональную пробу с дексаметазоном проводят для:

а) выявления гиперэстрогении;

б) диагностики ановуляции;

в) уточнения генеза гиперандрогении;

г) диагностики типичной формы дисгенезии гонад;

д) выявления неполноценности лютеиновой фазы цикла.

56. Пройоменорея – это:

а) скудные менструации;

б) короткие менструации (1-2 дня);

в) короткий менструальный цикл, частые менструации;

г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

57. Опсоменорея – это:

а) скудные менструации;

б) короткие менструации;

в) отсутствие менструации;

г) редкие менструации.

58. Олигоменорея –это:

а) скудные менструации;

б) короткие менструации;

в) отсутствие менструации;

г) редкие менструации.

59. Гипоменорея – это:

а) скудные менструации;

б) короткие менструации;

в) отсутствие менструации;

г) редкие менструации.

60. Меноррагия – это:

а) дисфункциональное маточное кровотечение;

б) менструация;

в) кровотечение, связанное с менструальным циклом;

г) ациклическое кровотечение, не связанное с менструальным циклом.

61. Метроррагия – это:

а) дисфункциональное маточное кровотечение;

б) менструация;

в) кровотечение, связанное с менструальным циклом;

г) ациклическое кровотечение, не связанное с менструальным циклом.

62. Аменорея – это отсутствие менструации:

а) 4 месяцев;

9

б) 5 месяцев;

г) 1 года;

д) все перечисленное неверно.

63. Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации:

а) у девочек до 10-12 лет;

б) во время беременности;

в) в период лактации;

г) в старческом возрасте;

д) верно все перечисленное.

64. К гипергонадотропной аменорее относится:

а) синдром истощения яичников;

б) синдром резистентных яичников;

в) синдром Шерешевского-Тернера;

г) все перечисленное.

65. Причиной ложной аменореи у девочек пубертатного возраста может быть все

перечисленное, кроме:

а) атрезии гимена;

б) атрезии влагалища;

в) аплазии матки;

г) атрезии цервикального канала.

66. Положительная прогестероновая проба при аменорее (появление через 2-3 дня после

отмены препарата менструальноподобного кровотечения) свидетельствует:

а) о наличии атрофии эндометрия;

б) о достаточной эстрогенной насыщенности организма;

в) о гиперандрогении;

г) о гипоэстрогении.

67. При проведении у больной с аменореей гормональной пробы с эстрогенами и

гестагенами отрицательный результат ее (отсутствие менструальной реакции)

свидетельствует:

а) о наличии аменореи центрального генеза;

б) о яичниковой форме аменореи;

в) о маточной форме аменореи;

г) о наличии синдрома склерокистозных яичников;

д) ни о чем из перечисленного.

68. При отрицательной пробе с гонадотропинами у больных с аменореей показано:

а) проба с эстрогенами и гестагенами в циклическом режиме;

б) лапароскопия и биопсия яичников;

в) лапароскопия и удаление яичников;

г) прогестероновая проба;

д) ничего из перечисленного.

69. Отсутствие полового развития обусловлено:

а) перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве;

б) перенесенными воспалительными процессами органов малого таза вирусной этиологии;

в) хромосомными аномалиями;

10

г) всем перечисленным;

70. Задержка полового развития – это отсутствие:

а) вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 16 годам;

б) вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации к 16 годам;

в) вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 18 годам;

г) вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации к 18 годам.

71. Основные клинические признаки задержки полового развития:

а) аменорея;

б) опсоменорея;

в) олигоменорея;

г) все перечисленные;

д) ничего из перечисленного.

72. Основными причинами задержки полового развития центрального генеза являются:

а) нарушение регулирующей функции гипоталамуса;

б) наследственная неполноценность гипоталамуса и гипофиза;

в) инфекционно-токсические заболевания (хронический тонзиллит; ревматизм, вирусный

гепатит, грипп);

г) стрессовые ситуации;

д) все перечисленные.

73. Внешний вид при задержке полового развития:

а) евнухоидное телосложение;

б) костный возраст соответствует календарному;

в) вторичные половые признаки недоразвиты;

г) молочные железы не развиты;

д) верно все перечисленное.

74 .В развитии яичниковой недостаточности у девочек имеет значение:

а) нарушение роста и развития фетальных яичников;

б) инфекционное поражения фетального яичника (краснуха, паротит);

в) нарушение иннервации яичников и изменение их чувствительности к гонадотропинам;

г) генетически обусловленный дефицит ферментных систем;

д) все перечисленные.

75. При генитальном инфантилизме соотношение шейки и тела матки соответствует

обычно:

а) 1 : 3;

в) 2 : 1;

г) 1 : 1.

76. Основными причинами преждевременного полового созревания изосексуального типа

являются:

а) церебральная патология функционального характера;

б) церебральная патология органического характера;

в) следствие перенесенной перинатальной гипоксии;

г) следствие перенесенной родовой травмы;

д) все перечисленные.

11

77. Основными клиническими признаками истинного преждевременного полового

а) неврологическая симптоматика;

б) отсутствие менструации до 15-16 лет;

в) эмоциональные нарушения (злобность, агрессивность, резкая смена настроения);

г) внутричерепная гипертензия.

78. Основные клинические признаки преждевременного полового созревания

изосексуального типа органического характера:

а) задержка интеллектуального развития;

б) эмоциональная неустойчивость;

в) застойные изменения глазного дна;

г) преждевременное появление вторичных половых признаков;

д) все перечисленное.

79. Особенность преждевременного полового созревания гетеросексуального типа:

а) период полового созревания начинается в 10-11 лет;

б) появление мужских вторичных половых признаков (увеличение клитора, низкий тембр

голоса);

г) наличие менструаций;

д) все перечисленные.

80. Ложное преждевременное половое созревание гетеросексуального типа чаще всего

обусловлено:

а) развитием андрогенсекретирующих опухолей яичников;

б) врожденной гипоплазией коры надпочечников;

в) перинатальными причинами (гипоксия, родовая травма);

г) внутриутробное инфицирование;

81. Для клинической картины гиперандрогении надпочечникового генеза характерно:

а) раннее проявление вирильного синдрома;

б) гирсутизм до и после начала первой менструации;

в) первая менструация может запаздывать или быть своевременной;

г) гипоплазия молочных желез;

д) все перечисленное.

82. Отрицательная дексаметазоновая проба (незначительное снижение экскреции 17-ОКС и

17-КС) свидетельствует о наличии:

а) опухоли коркового слоя надпочечников;

б) адрено-генитального синдрома (АГС);

в) нейро-обменноэндокринного синдрома;

г) синдрома склерокистозных яичников.

83. Особенности телосложения девочек с врожденным адреногенитальным синдромом:

а) узкие плечи;

б) широкий таз;

в) длинные конечности;

г) высокий рост;

д) ничего из перечисленного.

12

84. Примером ложного женского гермафродитизма является:

б) синдром Шерешевского-Тернера;

в) врожденный адреногенитальный синдром;

г) синдром Штейна-Левенталя.

85. Причины вирильного синдрома у девушки:

а) нарушение функции коры надпочечников;

б) маскулинизирующие опухоли яичников;

в) маскулинизирующие опухоли коры надпочечников;

г) врожденный адреногенитальный синдром;

д) все перечисленные.

86. Характерные особенности телосложения при адреногенитальном синдроме:

а) увеличение ширины плеч;

б) узкий таз;

в) укорочение конечностей;

г) все перечисленное.

87. У больных с тестикулярной феминизацией имеет место:

а) первичная аменорея;

б) нормальное развитие молочных желез;

в) отсутствие матки;

г) ложный мужской гермафродитизм;

д) все перечисленное.

88. Примером ложного мужского гермафродитизма является:

а) синдром тестикулярной феминизации;

б) врожденный адреногенитальный синдром;

в) синдром Штейна-Левенталя;

г) синдром Шерешевского-Тернера.

89. Синдром Шерешевского-Тернера – это:

а) «чистая» форма дисгенезии гонад;

б) типичная форма дисгенезии гонад;

в) «смешанная» форма дисгенезии гонад;

г) ложный мужской гермафродитизм;

д) ничего из перечисленного.

90 .Признак синдрома Шерешевского–Тернера – это:

а) фенотип женский;

б) первичная аменорея;

в) недоразвитие матки;

г) аплазия или гипоплазия гонад;

д) все перечисленное.

91. При лечении больной с любой формой дисгенезии гонад, как правило, исключается

восстановление:

а) менструальной функции;

б) половой функции;

в) репродуктивной функции

г) всех перечисленных функций;

13

д) ничего из перечисленного.

а) недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса,

перенесенного внутриутробно или постнатально;

б) отсутствие части органа;

в) отсутствие органа;

г) заращение в местах анатомического сужения полового тракта.

93. Агенезия – это:

а) недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса,

перенесенного внутриутробно или постнатально;

б) отсутствие части органа;

в) отсутствие органа;

г) заращение в местах анатомического сужения полового тракта.

94. Аплазия – это:

а) недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса,

перенесенного внутриутробно или постнатально;

б) отсутствие части органа;

в) отсутствие органа;

г) заращение в местах анатомического сужения полового тракта.

95. Гинатрезия – это:

а) недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса,

перенесенного внутриутробно или постнатально;

б) отсутствие части органа;

в) отсутствие органа;

г) заращение в местах анатомического сужения полового тракта.

96. Атрезия девственной плевы – это:

а) сплошная девственная плева, не имеющая отверстия;

б) сплошная девственная плева с небольшим отверстием;

в) полное отсутствие девственной плевы.

97. Агенезия влагалища – это:

а) первичное отсутствие части влагалища;

б) полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в

анте- и постнатальном периоде;

в) первичное полное отсутствие влагалища;

г) полная перегородка во влагалище.

98. Аплазия влагалища – это:

а) первичное отсутствие части влагалища;

б) полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в

анте- и постнатальном периоде;

в) первичное полное отсутствие влагалища;

г) полная перегородка во влагалище.

99. Атрезия влагалища – это:

а) первичное отсутствие части влагалища;

14

б) полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в

в) первичное полное отсутствие влагалища;

г) полная перегородка во влагалище.

100. Мультипликация – это:

а) отсутствие срастания или закрытия частей органа;

б) умножение частей или числа органов;

в) развитие органов или тканей в местах, где они в норме отсутствуют;

г) все перечисленное.

101. Эктопия (гетеротопия) –это:

а) отсутствие срастания или закрытия частей органа;

б) умножение частей или числа органов;

в) развитие органов или тканей в местах, где они в норме отсутствуют;

г) все перечисленное.

102. При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются следующие

клинические симптомы:

а) вегетососудистые;

б) психо-эмоциональные;

в) обменно-эндокринные;

г) все перечисленные;

д) ничего из перечисленного.

103. Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется:

а) отсутствием инволюции половых органов;

б) прекращением менструальной функции;

в) сохранением репродуктивной функции;

г) сохранением менструальной функции.

104. К основным фазам климактерия относятся:

а) пременопауза, менопауза;

б) пременопауза, менопауза, постменопауза;

в) перименопауза;

г) пременопауза, постменопауза.

105. Пременопауза – это период:

а) начинающегося снижения функции яичников;

б) увеличения частоты ановуляторных циклов;

в) изменения длительности менструального цикла;

г) изменения количества теряемой крови;

д) все ответы правильные.

106. При кровянистых выделениях из половых путей у девочек в возрасте до 9 лет

необходимы:

а) гормональный гемостаз;

б) наблюдение;

в) назначение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств;

г) исключение локальной «органической» причины кровотечения;

д) хирургический гемостаз.

15

107. Ювенильные маточные кровотечения чаще всего обусловлены:

б) органическими заболеваниями половой системы;

в) заболеванием различных систем организма;

г) всем перечисленным;

д) ничем из перечисленного.

108. В период полового созревания дисфункциональные маточные кровотечения носят

характер:

а) овуляторных;

б) ановуляторных, ациклических;

в) и тех, и других;

г) ни тех, ни других.

109. Лечение дисфункциональных маточных кровотечений в юношеском возрасте

включает:

а) физиотерапевтическое лечение;

б) витамины;

в) сокращающие препараты;

г) кровоостанавливающие препараты;

д) все перечисленные.

110. Выскабливание матки у девочки (девушки) производится:

а) при альгоменорее;

б) при аменорее;

в) при ановуляторных менструальных циклах;

г) при маточном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

111. Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в

пременопаузальном периоде является:

а) применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов;

б) введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств;

в) использование андрогенов;

г) применение 17-оксипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме;

д) раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и

шеечного канала.

112. У девочек чаще всего встречается следующая форма воспаления гениталий:

а) вульвовагинит;

б) эндоцервицит;

в) эндометрит;

г) сальпингоофорит.

113. Наиболее типичной формой гонореи у девочек является:

а) хроническая;

б) торпидная;

в) рецидивирующая;

г) острая.

114. В пубертатном возрасте наиболее частой причиной белей является:

а) психогенные факторы;

б) гонорея и трихомониаз;

16

в) глистная инвазия;

115. Какие отделы половой системы женщины наиболее часто поражаются при

туберкулезе

а) маточные трубы;

б) яичники;

в) матка;

г) наружные половые органы;

д) влагалище.

116. Основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки

а) хроническая тазовая боль;

б) аменорея;

в) менометроррагия;

г) первичное бесплодие;

д) вторичное бесплодие.

117. Восходящая гонорея это поражение:

а) канала шейки матки;

б) маточных труб;

в) парауретральных желез;

г) уретры;

д) всех перечисленных выше органов.

118. Для гонококков характерны следующие признаки:

а) положительная окраска по Граму;

б) расположение внутри клетки (в цитоплазме мононуклеаров);

в) округлая форма;

г) тропность к многослойному плоскому эпителию;

д) все перечисленное выше.

119. Диагноз гонореи может быть установлен на основании:

а) обнаружения в мазках отделяемого из половых путей микроорганизмов, расположенных

парами, в форме диплококков;

б) отрицательной окраски кокков по Граму;

в) расположения бактерий внутри клетки;

г) обнаружения любого из перечисленных признаков;

д) при установлении диагноза необходимо сочетание всех перечисленных признаков.

120. Укажите возможные осложнения острого воспаления придатков матки:

а) переход в хроническую форму;

б) генерализация инфекции с развитием местного или разлитого перитонита;

в) абсцедирование;

г) формирование синдрома хронической тазовой боли;

д) все перечисленное выше.

121. Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:

а) зуд наружных половых органов и промежности;

б) диспареуния;

в) обильные бели с неприятным запахом;

г) дизурия;

17

д) тазовая боль.

вагиноза:

а) обнаружение ключевых клеток;

б) повышение рН воагалищного секрета;

в) положительный аминотест белей;

г) все перечисленное выше;

д) ничего из перечисленного выше.

123. Основной клинический симптом подслизистой миомы матки:

а) хроническая тазовая боль;

б) альгодисменорея;

в) меноррагия;

г) вторичное бесплодие;

д) железодефицитная анемия.

124. Осложнением рождающейся подслизистой миомы матки может быть все

перечисленное ниже, кроме:

а) образования декубитальной язвы;

б) инфицирования узла;

в) профузного моточного кровотечения;

г) острой ишурии;

д) выворота матки.

125. Наиболее информативный метод диагностики рождающегося миоматозного узла:

а) трансвагинальная эхография;

б) осмотр шейки матки в зеркалах с последующим бимануальным исследованием;

в) рентгенотелевизионной гистеросальпингографии;

г) гистероскопии;

д) лапароскопия.

126. Противопоказанием к зондированию матки, как правило, является:

а) острый воспалительный процесс половых органов;

б) подозрение на наличие подслизистого миоматозного узла;

в) полип шейки матки;

г) подозрение на атрезию цервикального канала.

127. Определение термина “эндометриоз”:

а) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия;

б) опухолевидный процесс;

в) доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным

свойствам подобной эндометрию;

г) верно все перечисленное.

128. Выраженность альгоменореи у больных с внутренним эндометриозом тела матки

находится в прямой зависимости:

а) от распространения эндометриоза;

б) от возраста женщины;

в) от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии;

г) от всего перечисленного.

18

129. Выраженный болевой симптом наблюдается при всех перечисленных локализациях

а) истмико-цервикального отдела матки;

б) яичников;

в) шейки матки;

г) маточных труб;

д) ретроцервикальной области.

130. К внутреннему генитальному эндометриозу относится следующая локализация:

а) яичники;

б) трубы;

в) серозный покров прямой и сигмовидной кишки;

г) матка;

д) широкие, крестцово-маточные и круглые связки.

131. Варианты локализации экстрагенитального эндометриоза:

а) прямая кишка;

б) мочевой пузырь;

в) послеоперационный рубец;

г) область пупка;

д) все перечисленные локализации.

132. Термин аденомиоз применяется:

а) во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации;

б) только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани во внутреннем слое матки;

в) при эндометриозе, который сопровождается образованием кист;

г) только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается гиперплазией

мышечной ткани;

д) только при ретроцервикальном эндометриозе.

133. Для диагностики аденомиоза гистеросальпингографию либо гистероскопию следует

проводить:

а) на 1-5й день менструального цикла;

б) на 7-8й день менструального цикла;

в) на 20-25й день менструального цикла;

г) на 26-28й день менструального цикла.

134. Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать:

а) с воспалительным образованием придатков матки;

б) с кистомой яичника;

в) с субсерозной миомой матки;

г) со всем перечисленным.

135. Перфорацию эндометриоидной кисты яичника следует дифференцировать:

а) с апоплексией яичника;

б) с внематочной беременностью;

в) с перекрутом ножки кисты яичника;

г) с острым аппендицитом;

д) со всем перечисленным.

136. Возникновению злокачественных новообразований вульвы у девочек в отличие от

взрослых обычно предшествует:

19

а) экзематозные процессы;

в) эндометриоз;

г) все перечисленное.

137. Для крауроза вульвы характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме:

а) сморщивания больших и малых половых губ;

б) зуда в области клитора;

в) отека тканей вульвы;

г) сужения входа во влагалище;

д) сухости кожно-слизистых покровов вульвы.

138. При хирургическом лечении больных краурозом и лейкоплакией вульвы проводится:

а) овариоэктомия;

б) вульвэктомия;

в) расширенная вульвэктомия;

г) лимфаденэктомия.

139. К предраку вульвы относят:

а) дистрофические процессы;

б) дисплазию;

в) гиперплазию эпителия;

г) склеротический лишай.

140. Дисплазия вульвы характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

а) атипии во всех слоях многослойного плоского эпителия, кроме поверхностного;

б) нарушения слоистости пласта эпителия;

в) сохранение базальной мембраны;

г) распада клеток.

141. Рак вульвы встречается чаще у женщин:

а) репродуктивного возраста;

б) в пременопаузе;

в) в постменопаузе;

г) независимо от возраста.

142. Симптомы рака вульвы:

а) наличие опухоли;

б) кровоточивость тканей;

в) гнойные выделения из язвенной поверхности;

г) зуд;

143. Гиперпластические процессы и рак эндометрия развиваются чаще всего на фоне:

а) ановуляции;

б) ожирения;

в) сахарного диабета;

г) гипертонической болезни;

д) всего перечисленного.

144. Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и рака

эндометрия, секретируются:

20

а) надпочечниками;

в) передней долей гипофиза;

г) задней долей гипофиза;

г) яичниками.

145. Уровень эстрогенов и прогестерона при гиперпластических процессах в эндометрии

соответствует таковому:

а) в первой фазе менструального цикла;

б) во второй фазе менструального цикла;

в) в постменопаузе;

г) всегда различен.

146. К фоновым заболеваниям эндометрия по классификации ВОЗ не относится:

а) железистая гиперплазия;

б) эндометриальный полип;

в) железисто-кистозная гиперплазия;

г) атипическая гиперплазия.

147. К предраку эндометрия относится:

а) аденоматозный полип;

б) рецидивирующая железистая гиперплазия в климактерическом периоде;

в) атрофический эндометрий;

г) все перечисленное.

148. Первая стадия рака эндометрия разделяется на варианты (а, б, в) в зависимости:

а) от степени распространения опухоли за пределы матки;

б) от степени инвазии опухоли в миометрий;

в) от величины полости матки;

г) от размеров матки.

149. При подозрении на рак эндометрия гистероскопия позволяет установить все

перечисленное, кроме:

а) наличия патологического процесса;

б) распространенности процесса по поверхности;

в) глубины инвазии;

г) произвести прицельную биопсию.

150. Показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме:

а) дисфункциональных маточных кровотечений;

б) кровотечения в постменопаузе;

в) подозрения на внематочную беременность;

г) бесплодия.

151. При кольпоскопии определяют:

а) рельеф поверхности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки;

б) границу плоского и цилиндрического эпителия шейки матки;

в) особенности сосудистого рисунка на шейке матки;

г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

21

152. Использование 3% раствора уксусной кислоты при расширенной кольпоскопии

а) отличить патологический участок от неизмененной слизистой оболочки шейки матки;

б) дифференцировать доброкачественные изменения слизистой оболочки шейки матки от

атипичных;

в) диагностировать рак шейки матки;

г) отказаться от ненужной биопсии;

д) все ответы неправильные.

153. К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится:

а) псевдоэрозия;

б) истинная эрозия;

в) лейкоплакия без атипии;

г) полип;

д) все перечисленное.

154. Диагностика рака шейки матки осуществляется с помощью:

а) гинекологического осмотра;

б) цитологического исследования соскобов с шейки матки и цервикального канала;

в) кольпоскопии;

г) гистологического исследования кусочка шейки матки;

д) всего перечисленного.

155. Тяжелая степень дисплазии шейки матки характеризуется морфологическими

изменениями в эпителии:

а) только в отдельных клетках;

б) только в поверхностном;

в) всех слоев;

г) всех слоев, кроме поверхностного.

156. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки – это:

а) предрак;

б) начальная форма рака;

в) фоновый процесс;

г) дисгормональная гиперплазия.

157. Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки является все

перечисленное, кроме:

а) отсутствия инвазии в подлежащую строму;

б) сохранения базальной мембраны;

в) клеточного атипизма во всем пласте эпителия;

г) очагового проникновения группы клеток в строму.

158. Скрининговым методом для выявления патологии шейки матки в современных

условиях является:

а) визуальный осмотр;

б) цитологическое исследование мазков;

в) кольпоскопия;

г) радионуклидный метод.

159. Определите объем неотложной помощи при кровотечении, обусловленном

инфильтративным раком шейки матки:

22

а) раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки

б) тугая тампонада влагалища;

в) чревосечение, экстирпация матки;

г) циркулярное наложение зажимов на шейку матки;

д) чревосечение, перевязка внутренних подвздошных артерий.

160. Операция Вертгейма отличается от простой экстирпации матки удалением:

а) параметральной клетчатки;

б) подвздошных лимфатических узлов;

в) верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку;

г) всего перечисленного.

161. Трофобластические опухоли секретируют:

а) хорионический гонадотропин;

б) хорионический соматотропин;

в) хорионический тиреотропин;

г) глюкокортикоиды.

162. Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение:

а) хорионического гонадотропина;

б) хорионического соматотропина;

в) пролактина;

г) прогестерона.

163. Наиболее часто хориокарцинома возникает после:

а) абортов;

б) пузырного заноса;

в) нормальных родов;

г) преждевременных родов.

164. Наличие лютеиновых кист у больных хориокарциномой матки влияет на прогноз:

а) благоприятно;

б) неблагоприятно;

в) не влияет.

165. К доброкачественным опухолям яичников не относится:

а) серозная цистаденома;

б) муцинозная цистаденома;

в) светлоклеточная опухоль;

г) эндометриоидная цистаденома.

166. К опухолевидным процессам в яичнике относится:

а) фолликулярная киста;

б) киста желтого тела;

в) эндометриоз;

г) все перечисленные;

д) ничего из перечисленного.

167. Объем хирургического лечения при доброкачественных опухолях яичников у молодых

женщин:

23

б) резекция яичника с возможно большим сохранением здоровой ткани органа;

г) удаление яичника на стороне поражения.

168. К раку яичника относятся:

а) все злокачественные опухоли яичника;

б) только герминогенные опухоли;

в) только стромальные опухоли;

г) только опухоли эпителиального происхождения.

169. Символ «i» в клинической классификации опухолей яичников (FIGO) означает:

а) капсула интактна;

б) имеется прорастание капсулы опухолью;

в) имеется разрыв капсулы;

г) ничего из перечисленного.

170. Символ “ii” в клинической классификации опухолей яичников (FIGO) означает:

а) капсула интактна;

б) имеется прорастание капсулы опухолью;

в) имеются двусторонние опухоли;

г) имеется односторонняя опухоль.

171. Объем хирургического лечения при злокачественных опухолях яичников:

а) двухсторонняя аднексэктомия;

б) операция Вертгейма;

в) экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника;

г) влагалищная экстирпация матки с придатками.

172. Выбор лечебной тактики у больной со злокачественной опухолью яичника

определяется:

а) стадией заболевания;

б) гистоструктурой опухоли;

в) возрастом больной;

г) состоянием внутренних органов;

д) всем перечисленным.

173. Консервативное лечение при перфорации матки зондом возможно:

а) при отсутствии кровотечения;

б) при отсутствии симптомов раздражения брюшины;

в) при нормальной частоте пульса;

г) при удовлетворительном состоянии женщины;

д) при всем перечисленном.

174. Чревосечение при перфорации матки во время искусственного аборта не показано:

а) при неполном внебольничном аборте;

б) при перфорации матки зондом и отсутствии болевой реакции, кровотечения;

в) при обнаружении перфорации матки после введения кюретки (абортцанга);

г) при установлении извлечения через шейку матки петли кишечника или сальника.

175. В комплекс мероприятий по подготовке к полостным гинекологическим операциям,

как правило, входит назначение:

а) сифонных клизм за 3-4 дня до операции, на ночь, ежедневно;

24

б) растительного масла по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой за 10 дней до

в) очистительной клизмы накануне операции, на ночь;

г) всего перечисленного.

176. Ранение мочевого пузыря при брюшностеночных операциях возможно:

а) при вскрытии брюшины;

б) при отсепаровке мочевого пузыря от шейки матки;

в) при изменении анатомических соотношений органов малого таза;

г) при воспалительных изменениях в малом тазу;

д) при всем перечисленном.

177. Показанием к хирургическому лечению при фибромиоме матки является:

а) большие размеры опухоли;

б) сдавление опухолью соседних органов;

в) маточные кровотечения с анемизацией женщины;

г) некроз и нагноение миоматозного узла;

д) все перечисленное.

178. Наиболее характерные клинические симптомы перитонита:

а) рвота, сухой язык;

б) задержка стула и газов;

в) вздутие и напряжение живота;

г) симптомы раздражения брюшины;

д) все перечисленное.

179. Абсолютным показанием к операции в гинекологии не является:

а) внутрибрюшное кровотечение;

б) перитонит;

в) гонорейный пельвиоперитонит;

г) угроза перфорации тубовариального абсцесса.

180. Показанием к оперативному лечению у больных с воспалительными заболеваниями

внутренних половых органов не является:

а) пиосальпинкс и пиовар;

б) сочетание воспалительного процесса с новообразованием внутренних половых органов;

в) хронический сальпингоофорит с мелкокистозной дегенерацией яичников;

г) тубовариальное образование, не поддающееся консервативному лечению.

181. Причины развития послеоперационного перитонита:

а) инфицирование брюшной полости во время операции;

б) несостоятельность швов;

в) развитие некроза ткани дистальнее лигатуры при оставлении больших культей;

г) оставление инородного тела в брюшной полости;

д) все перечисленные.

182. Внематочная беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже

органах, кроме:

а) шейки матки;

б) рудиментарного рога матки;

в) яичника;

г) брюшной полости;

25

д) влагалища.

а) консервативное противовоспалительное лечение;

б) операция;

в) гемотрансфузия;

г) все перечисленное.

184. При лапароскопии выявлена прогрессирующая трубная беременность. Состояние

больной удовлетворительное. Тактика врача:

а) немедленная операция;

б) операцию можно произвести в плановом порядке;

в) возможно консервативное лечение больной;

г) верно все перечисленное.

185. Нарушенная внематочная беременность по типу трубного аборта протекает со

следующей симптоматикой:

а) скудные кровянистые выделения из половых путей;

б) боли внизу живота и в подвздошной области;

в) при влагалищном исследовании – увеличение и болезненность придатков;

г) верно все перечисленное.

186. Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при диагностике

нарушенной внематочной беременности:

а) операция, гемотрансфузия;

б) консультация терапевта, анестезиолога, операция;

в) ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция;

г) гемотрансфузия, операция;

д) применение гемостатической терапии, гемотрансфузия, операция.

187. При операции по поводу перекрута ножки дермоидной кисты яичника:

а) перекрученную ножку опухоли яичника надо обязательно раскрутить, чтобы разобраться

в анатомии;

б) производят экстирпацию матки с придатками;

в) удаляют оба яичника;

г) все перечисленное неверно.

188. При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную

беременность выявлено: наружный зев приоткрыт; алые кровянистые выделения из

цервикального канала; матка увеличена до 8 недель беременности; придатки не

определяются; своды влагалища свободны. Диагноз:

а) трубный аборт;

б) нарушенная маточная беременность;

в) апоплексия яичника;

г) воспалительный процесс придатков матки;

д) ничего из перечисленного.

189. Апоплексия яичника чаще наступает:

а) в период овуляции;

б) в стадию васкуляризации желтого тела;

в) в период созревания граафова фолликула;

г) в период атрезии фолликулов.

26

190. При значительном кровотечении в брюшную полость у больной с апоплексией

а) чревосечение, резекция яичника;

б) чревосечение, удаление яичника;

в) динамическое наблюдение дежурного врача, по показанием – гемотрансфузия;

г) консервативная терапия: покой, холод на низ живота, общеукрепляющая терапия.

191. Шоковый индекс – это:

а) отношение частоты пульса к величине систолического АД;

б) отношение частоты пульса к величине диастолического АД;

в) отношение систолического АД к частоте пульса;

г) отношение диастолического АД к частоте пульса.

192. Основные клинические симптомы геморрагического шока:

а) артериальная гипотензия;

б) олигурия и анурия;

в) частый нитевидный пульс;

г) акроцианоз;

д) все перечисленные выше симптомы.

193. У больной с клиническим диагнозом апоплексии яичника показанием к операции

является:

а) наличие воспаления придатков в анамнезе;

б) дисфункция яичников в анамнезе;

в) болевой синдром;

г) внутрибрюшное кровотечение.

194. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех

перечисленных ниже случаях, кроме:

а) перекрута ножки опухоли яичника;

б) рождение подслизистого миоматозного узла;

в) атипической гиперплазии эндометрия;

г) острого гнойного воспаления придатков матки;

д) внематочной беременности нарушенной по типу трубного аборта.

195. Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть все перечисленные ниже

заболевания, кроме:

а) апоплексии яичника;

б) перфорации матки во время медицинского аборта;

в) подкапсульного разрыва селезенки;

г) перектрута ножки опухоли яичника;

д) внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта.

196. С целью контрацепции прием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов

начинают:

а) в период овуляции;

б) накануне менструации;

в) с 1-го дня менструального цикла;

г) независимо от дня менструального цикла.

197. Термин “первичное бесплодие” означает, что:

27

а) не было ни одной беременности;

в) все беременности прерваны по медицинским показаниям;

г) у женщины отсутствуют внутренние половые органы;

д) все перечисленное выше.

198. Перенесенный воспалительный процесс органов малого таза не может быть причиной:

а) трубной беременности;

б) эндометриоза;

в) спаечного процесса в малом тазу;

г) болезненных половых актов;

д) гидросальпинкса.

199. Для лечения острого воспалительного процесса половых органов могут быть

использованы все перечисленные комбинации препаратов, кроме:

а) доксициклин/цефотаксим;

б) ампициллин/тетрациклин;

в) клиндамицин/гентамицин;

г) клиндамицин/метронидазол;

д) доксициклин/метронидазол.

200. Для лечения остеопороза используются все ниже перечисленные препараты, кроме:

а) эстрогены;

б) прогестерон;

в) кальцитонин;

г) витамин D.

28

ОТВЕТЫ

20-а; 21-в; 22-д; 23-д; 24-в; 25-д; 26-в; 27-г; 28-б; 29-г; 30-г; 31-а; 32-д; 33-а; 34-д; 35-г; 36-д;

37-в; 38-а; 39-б; 40-а; 41-в; 42-г; 43-г; 44-г; 45-д; 46-б; 47-в; 48-в; 49-б; 50-в; 51-г; 52-в; 53-б;

54-г; 55-в; 56-в; 57-г; 58-б; 59-а; 60-в; 61-г; 62-в; 63-д; 64-г; 65-в; 66-б; 67-в; 68-б; 69-в; 70-а;

71-г; 72-д; 73-д; 74-д; 75-в; 76-д; 77-б; 78-д; 79-б; 80-а; 81-д; 82-а; 83-д; 84-в; 85-д; 86-г; 87-

д; 88-а; 89-б; 90-д; 91-в; 92-а; 93-в; 94-б; 95-г; 96-а; 97-в; 98-а; 99-б; 100-б; 101-в; 102-г; 103-

б; 104-б; 105-д; 106-г; 107-а; 108-б; 109-д; 110-г; 111-д; 112-а; 113-г; 114-б; 115-а; 116-д;

117-б; 118-б; 119-д; 120-д; 121-в; 122-г; 123-в; 124-а; 125-б; 126-а; 127-г; 128-а; 129-в;130-

г; 131-д; 132-г; 133-б; 134-г; 135-д; 136-а; 137-в; 138-б; 139-б; 140-г;141-в; 142-д; 143-д;

144-в; 145-а; 146-г; 147-а; 148-б; 149-в; 150-в; 151-г; 152-в; 153-д; 154-д; 155-г; 156-а; 157-г;

158-б; 159-б; 160-г; 161-а; 162-а; 163-б; 164-б; 165-в; 166-г; 167-б; 168-г; 169-а; 170-б; 171-в;

172-д; 173-д; 174-б; 175-в; 176-д; 177-д; 178-д; 179-в; 180-в; 181-д; 182-д; 183-б; 184-а; 185-