Сосудистая деменция
Скачать 0.5 Mb.
|
- Навигация по данной странице:
- Неврологические проявления Поведенческие проявления
- Таблица. «Клинические проявления сосудистой деменции»
- Рекомендуемая схема Лечение сосудистой деменции
- График 1. 242 пациента, Церебролизин по 20 мл/сут, 5 дней в неделю, два курса по 4 недели.
- График 1
- График 2. Модифицирующее влияние Церебролизина на течение болезни. Сохранение положительного эффекта от приема Церебролизина на протяжении двух месяцев после его отмены
- Графики 3-4
- Графики 5-6 . 42 пациента. Церебролизин 30 мл/сутки, 5 дней в неделю, курс 4 недели. Динамика и степень изменения АПЖ у пациентов, получавших лечение Церебролизином в течение 4 недель
- Графики 7-8. 242 пациента, 20 мл Влияние Церебролизина на общий уровень функционирования (CIBIC+, анализ ITT, 24-я неделя)
- График 9. 147 пациентов, Церебролизин по 30 мл 5 дней в неделю, 4 недели. Оценка по шкале Sandoz Clinical Assessment Geriatric (SCAG) Scale и ее динамика во время курса лечения.
- Авторы и публикация Дизайн Задачи исследования Длительность
- Лечение Кол-во участников Возраст (лет), среднее (диапазон)
- Сосудистая деменция /
Церебролизин (R) Соединяя нейроны Сосудистая деменция Сосудистая деменция – вторая по частоте форма деменции (после болезни Альцгеймера) в Европе и США, при которой в значительной мере нарушаются память и другие когнитивные функции. Наиболее распространенный тип сосудистой деменции – мультиинфарктная деменция, которая может давать толчок развитию болезни Альцгеймера или усугублять ее течение. Сосудистая деменция – это дегенеративное цереброваскулярное заболевание, в основе которого лежит нарушение кровоснабжения определенных зон мозга ввиду окклюзии или иного поражения сосудов. Заболевание обычно поражает людей в возрасте 60-75 лет и чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Мультиинфарктная деменция вызывается перенесенными «микроинсультами», которые нередко остаются незамеченными и ведут к повреждению областей коры головного мозга, ответственных за процессы обучения, памяти и речи. По некоторым оценкам, в течение 3 лет после перенесенного инсульта сосудистая деменция развивается приблизительно у 30% пациентов. Если сосудистая деменция сочетается с другими типами деменции, такими как болезнь Альцгеймера, ее классифицируют как «смешанную деменцию».
Таблица. «Клинические проявления сосудистой деменции» Источники: www.helpguide.org/elder/ vascular_dementia.htm, www.ninds.nih.gov/disorders/multi_infarct_dementia/ multi_infarct_dementia.htm Лечение сосудистой деменции В настоящее время нет методов терапии, которые позволили бы добиться обратного развития повреждения мозга, вызванного сосудистой деменцией/инсультом. Основное внимание в лечении фокусируется на профилактике повторных инсультов за счет контроля и лечения факторов и состояний, повышающих риск инсульта: повышенного артериального давления, сахарного диабета, повышенного уровня холестерина и цереброваскулярных заболеваний. Лучшим способом лечения сосудистой деменции является ее профилактика в течение жизни – здоровое питание, физические упражнения, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и поддержание нормальной массы тела. Кроме того, фармакотерапия, используемая с целью лечения исходных заболеваний, таких как инсульт, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, диабет или патология сердца, сама по себе может замедлить прогрессирование сосудистой деменции. Нейротрофическое лечение при сосудистой деменции Одним из реальных терапевтических подходов в лечении сосудистой деменции является использование нейротрофических факторов, поскольку их действие направлено на патолофизиологические процессы, лежащие в основе этого заболевания, оно плейотропное и многофакторное. Нейрорегенераторный потенциал Церебролизина дает уникальную возможность стимулировать процессы нейропластичности, которые могут способствовать компенсаторным механизмам, ответственным за поддержание когнитивных функций. Противодействие патологическому апоптозу, свойственное Церебролизину, может играть роль в нейропротекции и сохранении нейронов в пораженной области мозга.
Лечение когнитивных нарушений Когнитивные нарушения являются одним из ведущих проявлений сосудистой деменции. Согласно клиническим исходам, зарегистрированным при применении Церебролизина по другим показаниям, у пациентов может наблюдаться значительное улучшение когнитивных функций во время и после периоде активного лечения Церебролизином. 
График 1. 242 пациента, Церебролизин по 20 мл/сут, 5 дней в неделю, два курса по 4 недели. Влияние Церебролизина на результаты тестирования когнитивных функций у пациентов с сосудистой деменцией Gusev EI et al., 2009 (данные из файла) Вследствие проведенной терапии Церебролизином, наблюдавшееся сохранение положительного эффекта на когнитивные функции пациентов, указывает на способность препарата модифицировать течение заболевания (График 1), причем более выраженный эффект наблюдался у пациентов на поздних стадиях болезни с большим дефицитом когнитивных функций (График 2). Эти результаты позволяют рекомендовать лечение Церебролизином как для стимуляции восстановления после инсульта, так и профилактики развития деменции у пациентов, перенесших инсульт. 
График 2. Модифицирующее влияние Церебролизина на течение болезни. Сохранение положительного эффекта от приема Церебролизина на протяжении двух месяцев после его отмены Подобные результаты были получены при применении Церебролизина по 30 мл в сутки на протяжении одного 4-недельного курса терапии. Так при оценке когнитивных функций у пациентов с помощью Краткого исследования психических функций (Mini Mental State Examination – MMSE) результаты были достоверно лучше в группе приема Церебролизина по сравнению с группой приема плацебо, а результаты теста прокладывания пути (Trail Making Test) были почти в 4 раза лучше, чем до лечения. (Графики 3-4). (см. следующую страницу) 
Графики 3-4. 147 пациентов. Достоверное улучшение когнитивных функций у пациентов, после четырех недель лечения Церебролизином Xiao S et al., Int J Medicine 2000; 4: 92-9. Церебролизин играет значимую роль в коррекции когнитивных нарушений у пациентов с сосудистой деменцией. Активность в повседневной жизни Пациенты, получавшие лечение Церебролизином, демонстрируют положительную динамику, которая достоверно превосходит результаты, полученные в группе пациентов принимающих плацебо, что подтверждается при нейропсихологическом исследовании. Лечение Церебролизином эффективно у большинства пациентов, включая пациентов с атеросклерозом и гипертонией. 
Графики 5-6. 42 пациента. Церебролизин 30 мл/сутки, 5 дней в неделю, курс 4 недели. Динамика и степень изменения АПЖ у пациентов, получавших лечение Церебролизином в течение 4 недель Vereshagin NV et al., 2001 (данные из файла) Общий уровень функционирования Влияние нейротрофических вмешательств на общий уровень функционирования столь же выраженное и длительное, как и влияние на когнитивные функции и повседневную жизнедеятельность. В группе Церебролизина отмечен значимый сдвиг в лучшую сторону по сравнению с группой плацебо (Графики 7-8). 
Графики 7-8. 242 пациента, 20 мл Влияние Церебролизина на общий уровень функционирования (CIBIC+, анализ ITT, 24-я неделя) Gusev et al., 2009 (данные из файла) Наблюдение в ходе лечения показало, что уже на второй неделе лечения Церебролизином в дозе 30 мл произошло достоверное улучшение общего уровня функционирования, который оценивался с помощью шкалы SCAG (График 9). 
График 9. 147 пациентов, Церебролизин по 30 мл 5 дней в неделю, 4 недели. Оценка по шкале Sandoz Clinical Assessment Geriatric (SCAG) Scale и ее динамика во время курса лечения. Xiao S et al., Int J Medicine 2000; 4:92-9 Сосудистая деменция. Клинические исследования
Сосудистая деменция / материалы сайта https://cerebrolysin.com.ua/ Каталог: fileadmin -> user upload -> articles -> 2010 user upload -> Значение витаминов в питании во время беременности и кормления грудью user upload -> Программа конференции «Невынашивание беременности: социальная проблема, медицинские решения» user upload -> Ю. И. Фещенко, Л. А. Яшина user upload -> Особенности лечения больных язвенной болезнью, осложненной желудочно-кишечным кровотечением user upload -> Фторхинолоны взгляд в будущее user upload -> 1-й день, 20 марта, вторник 2010 -> Болезнь Альцгеймера Скачать 0.5 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||