АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ
ПО ОСНОВАМ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
СОДЕРЖАНИЕ
ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА № 1/18
Цель: Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе.
Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.
Оснащение:
-
Pocтомep.
-
Температурный лист.
Возможные проблемы пациента:
-
Пациент возбужден.
-
Негативно настроен к вмешательству.
-
У пациента тяжелое состояние или он с физическим ущербом (слепой, нет конечности) и т. д.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Продезинфицируйте клеенку в соответствии с действующими приказами и положите на ростомер.
-
Поставьте пациента спиной к стойке, чтобы он касался ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками.
-
Наклоните голову, чтобы наружный угол глаза был на уровни верхнего края козелка уха.
-
Опустите планку на голову и отметьте рост в соответствии с делениями на стойке ростомера.
-
Зарегистрируйте данные роста в температурном листе.
Оценка достигнутых результатов: Получены данные о росте, результаты занесены в температурный лист.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА № 2/19
Цель: Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе.
Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.
Возможные проблемы пациента:
-
Пациент возбужден.
-
Негативно настроен к вмешательству.
-
Тяжелое состояние.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Проверьте исправность весов.
-
Постелите на площадку весов чистую клеенку.
-
Откройте затвор весов и уравновесьте их с помощью большой и малой гири.
-
Закройте затвор.
-
Помогите пациенту встать на середину площадки весов (без обуви).
-
Откройте затвор.
-
Уравновесьте вес пациента с помощью гирь.
-
Закройте затвор.
-
Помогите пациенту сойти с весов.
-
Зафиксируйте результаты в истории болезни.
-
Обработайте клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов: Получены данные о весе и результаты занесены в температурный лист.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действии медицинской сестры.
ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ № 3/20
Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минуту.
Показания:
-
Оценка физического состояния пациента.
-
Заболевания органов дыхания.
-
Назначение врача и др.
Противопоказания: Нет.
Оснащение.
-
Часы с секундной стрелкой или секундомер.
-
Ручка.
-
Температурный лист.
Возможные проблемы пациента: Психоэмоциональные (возбуждение и т.д.)
Поделитесь с Вашими друзьями: |