Сестринские манипуляции



страница1/60
Дата13.05.2019
Размер0.64 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   60


АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ
ПО ОСНОВАМ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

СОДЕРЖАНИЕ


ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА № 1/18



Цель: Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе.

Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Оснащение:

  1. Pocтомep.

  2. Температурный лист.

Возможные проблемы пациента:

  1. Пациент возбужден.

  2. Негативно настроен к вмешательству.

  3. У пациента тяжелое состояние или он с физическим ущербом (слепой, нет конечности) и т. д.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

  1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

  2. Продезинфицируйте клеенку в соответствии с действующими приказами и положите на ростомер.

  3. Поставьте пациента спиной к стойке, чтобы он касался ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками.

  4. Наклоните голову, чтобы наружный угол глаза был на уровни верхнего края козелка уха.

  5. Опустите планку на голову и отметьте рост в соответствии с делениями на стойке ростомера.

  6. Зарегистрируйте данные роста в температурном листе.

Оценка достигнутых результатов: Получены данные о росте, результаты занесены в температурный лист.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА № 2/19



Цель: Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе.

Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Возможные проблемы пациента:

  1. Пациент возбужден.

  2. Негативно настроен к вмешательству.

  3. Тяжелое состояние.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

  1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

  2. Проверьте исправность весов.

  3. Постелите на площадку весов чистую клеенку.

  4. Откройте затвор весов и уравновесьте их с помощью большой и малой гири.

  5. Закройте затвор.

  6. Помогите пациенту встать на середину площадки весов (без обуви).

  7. Откройте затвор.

  8. Уравновесьте вес пациента с помощью гирь.

  9. Закройте затвор.

  10. Помогите пациенту сойти с весов.

  11. Зафиксируйте результаты в истории болезни.

  12. Обработайте клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Получены данные о весе и результаты занесены в температурный лист.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действии медицинской сестры.

ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ № 3/20



Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минуту.

Показания:

  1. Оценка физического состояния пациента.

  2. Заболевания органов дыхания.

  3. Назначение врача и др.

Противопоказания: Нет.

Оснащение.

  1. Часы с секундной стрелкой или секундомер.

  2. Ручка.

  3. Температурный лист.

Возможные проблемы пациента: Психоэмоциональные (возбуждение и т.д.)



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   60




©zodomed.ru 2024


    Главная страница