Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая
медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
«УТВЕРЖДАЮ»
Заведующий кафедрой офтальмологии
доктор мед. наук В.В. Бржеский
"____" ___________________ 200 г.
ЭКЗАМЕНАЦИОНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине - ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
Для специальности – педиатрия 060103
Факультет - ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ
Кафедра ОФТАЛЬМОЛОГИИ
Объем дисциплины и виды учебной работы
№ п/п
|
Вид учебной работы
|
Всего часов
|
Семестр
|
1.
|
Общая трудоемкость дисциплины
|
100
|
IX (X)
|
2.
|
Аудиторные занятия, в том числе:
|
78
|
IX (X)
|
2.1.
|
Лекции
|
18
|
IX (X)
|
2.2.
|
Практические занятия
|
60
|
IX (X)
|
3.
| Самостоятельная работа |
22
|
IX (X)
|
4.
|
Вид итогового контроля – экзамен
|
|
IX (X)
|
Экзаменационная программа по офтальмологии составлена на основании примерной программы по дисциплине "Офтальмология" (Москва, 2003г.) для студентов лечебных, педиатрических и медико-профилактических факультетов медицинских вузов и в соответствии с Государственными образовательными стандартами по соответствующим специальностям высшего профессионального медицинского и фармацевтического образования.
Программа обсуждена и утверждена на заседании кафедры офтальмологии «_____» _______________ 200 года (Протокол № ).
Заведующая учебной частью кафедры _______________Е.Л.Ефимова
Содержание программы
I раздел.
КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
-
Общая схема строения зрительного анализатора у человека.
-
Сосудистая система глаза.
-
Глазница: строение, содержимое, границы с другими анатомическими структурами. Симптомы основных заболеваний.
-
Веки: анатомическое строение, кровоснабжение, иннервация. Основные симптомы врожденных аномалий и заболеваний.
-
Слезопродуцирующий аппарат глаза: строение, методы оценки функционального состояния. Симптомы основных заболеваний у людей различного возраста.
-
Слезоотводящие пути глаза: строение, методы оценки функционального состояния. Симптомы основных заболеваний у людей различного возраста.
-
Глазодвигательные мышцы: анатомия, иннервация, функции и методы исследования. Симптомы заболеваний у детей и взрослых.
-
Роговица: строение, иннервация, питание, основные свойства и функции. Врожденные аномалии, симптомы заболеваний у детей.
-
Внутриглазная жидкость: продукция, циркуляция и пути оттока. Основные симптомы нарушений у детей и взрослых.
-
Радужка: строение; функции, иннервация и питание. Врожденные аномалии, основные симптомы заболеваний.
-
Ресничное тело и собственно сосудистая оболочка: строение, функции, питание. Основные симптомы заболеваний у детей и взрослых.
-
Сетчатка: строение, функции и питание. Основные симптомы заболеваний у детей и взрослых.
-
ВГД: обуславливающие факторы, нормальные показатели, методы исследования. Основные симптомы нарушений у детей и взрослых.
-
Хрусталик: строение, функции, врожденные аномалии, симптомы заболеваний у детей и взрослых.
-
Стекловидное тело: строение, функции, симптомы заболеваний.
-
Зрительный нерв: составные части, анатомическое строение, врожденные аномалии, симптомы заболеваний.
-
Оптическая система глаза: составные анатомические элементы, методы оценки их прозрачности и разновидностей помутнений.
-
Физическая и клиническая рефракция глаза (определение понятий, виды клинической рефракции, рефрактогенез).
-
Субъективный и объективный методы определения клинической рефракции глаза. Особенности рефрактометрии у детей.
-
Астигматизм: определение понятия, классификация, принципы коррекции.
-
Принципы коррекции аметропии и анизометропии у детей и взрослых.
-
Аккомодация: физиологический механизм. Спазм и привычно-избыточное напряжение аккомодации: причины возникновения, клинические проявления и лечение.
-
Аккомодация: физиологический механизм. Парезы и параличи аккомодации у детей и взрослых: причины, клинические проявления, принципы лечения.
-
Аккомодация: физиологический механизм, методы исследования. Пресбиопия, принципы коррекции.
-
Аккомодация: основные показатели функций и методы их исследования. Основные виды функциональных нарушений у детей.
-
Центральное зрение: формирование центрального зрения в первые годы жизни и у дошкольников. Методы определения центрального зрения у детей 1-го года жизни и у дошкольников.
-
Центральное зрение: определение понятия, методы исследования, нормативные показатели у людей различного возраста, основные причины снижения.
-
Цветоощущение: определение понятия, методы исследования, врожденные аномалии и их классификация.Приобретенные нарушения цветоощущения у взрослых и детей.
-
Периферическое зрение: определение понятия, методы исследования у детей и взрослых, нормативные показатели, основные причины возникающих нарушений и их виды.
-
Темновая адаптация: определение понятия, методы исследования у детей и взрослых, виды ее нарушения при заболеваниях глаз.
-
Бинокулярное зрение: определение понятия, временные показатели, формирование у детей, основные методы исследования, причины и виды его нарушения при заболеваниях глаз.
II раздел.
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ.
-
Врожденные аномалии век и принципы лечения у детей различного возраста.
-
Блефариты у детей и взрослых: этиология, клиника, осложнения, принципы лечения.
-
Бактериальные конъюнктивиты (гонобленорейный, дифтерийный, псевдодифтерийный, Кох-Уикса) у детей и взрослых: клиника, дифференциальная диагностика, терапия.
-
Эпидемические адено- и пикорнавирусные конъюнктивиты и кератоконъюн-ктивиты: клиника, дифференциальная диагностика, терапия.
-
Дакриоцистит новорожденных: этиология, клиника, методы лечения.
-
Хронический дакриоцистит у детей и взрослых: этиология, клиника, лечение.
-
Флегмона слезного мешка: этиопатогенез, клиника, методы лечения у детей и взрослых.
-
Флегмона глазницы: этиология, клиника, неотложная терапия.
-
Содружественное косоглазие и гетерофория: этиология, клиника, методы диагностики и лечения.
-
Паралитическое косоглазие: этиология, клиника, методы диагностики и принципы лечения у детей различных возрастов.
-
Амблиопия: этиология, патогенез, классификация. Принципы лечения у детей различного возраста.
13. Аномалии величины и формы роговицы у детей: этиология, клиника, методы диагностики и лечение.
14. Увеиты ревматоидной этиологии: формы, клиника, лечение.
-
Задние увеиты: этиология у детей и взрослых: клиника, диагностика и лечение.
-
Увеиты вирусной этиологии: клиника, диагностика, лечение.
-
Острый иридоциклит у детей и взрослых: этиология, клиника, диагностика, неотложная офтальмологическая помощь.
-
Хориоидит и хориоретинит у взрослых и детей: этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
-
Офтальмологические симптомы при гипертонической болезни.
-
Диабетическая ретинопатия: патогенез, клиника, осложнения, принципы лечения.
-
Ретиниты и хориоретиниты: этиология, клиника, методы диагностики и лечение.
-
Дистрофии сетчатки: этиология, клиника, методы диагностики и лечение.
-
Кератиты: этиология у детей и взрослых, классификация, общая симптоматика, принципы лечения. Последствия кератитов.
-
Герпетические кератиты: классификация, клиника, осложнения, лечение.
-
Туберкулезные и туберкулезно-аллергические заболевания глаз: клиника, диагностика и лечение.
-
Острые нарушения кровообращения сетчатки по венозному типу: этиология, клиника, неотложная терапия.
-
Острые нарушения кровообращения сетчатки по артериальному типу: этиология, клиника, неотложная терапия.
-
Отслойка сетчатки: этиология у детей и взрослых, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
-
Ретинопатия недоношенных: этиология, клиника, принципы профилактики и лечения.
-
Неврит зрительного нерва: этиология, клиника, принципы лечения.
-
Ретробульбарный неврит: этиология, клиника, неотложная терапия.
-
Первичная и вторичная атрофия зрительного нерва: этиология, клиника, лечение.
-
Врожденные катаракты: классификация, этиология, принципы диагностики и лечения у детей и взрослых.
-
Осложненная катаракта: этиология, клиника, принципы диагностики и лечения у детей и взрослых.
-
Старческая катаракта: этиология, классификация, принципы диагностики и хирургического лечения.
-
Афакия: клинические признаки и принципы коррекции у детей различного возраста.
-
Врожденная глаукома: этиология, клиника, диагностика и принципы лечения.
-
Первичная глаукома: классификация, клиника, принципы лечения.
-
Доброкачественные опухоли век, конъюнктивы и глазного яблока у детей и взрослых. Клиника и лечение.
-
Доброкачественные и злокачественные опухоли глазницы у детей и взрослых: клиника, диагностика, принципы лечения.
-
Ретинобластома у детей: этиология, клиника, принципы лечения.
-
Прогрессирующая миопия: причины, клиника, современные методы профилактики и лечения детей различного возраста.
-
Основные взгляды на происхождение миопии у детей.
-
Хирургические методы коррекции аномалий рефракции.
-
Периферические формы абиотрофии сетчатки: клинические признаки, врачебная тактика.
-
Центральные формы абиотрофии сетчатки: клиника и тактика лечения.
-
0птико-хиазмальный арахноидит: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
-
Глазная симптоматика при опухолях головного мозга.
-
Острый приступ офтальмогипертензии у детей и взрослых: этиология, клиника, диагностика, неотложная терапия.
-
Ячмень: этиология, клиника, диагностика, тактика лечения.
III раздел.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
1. Общая классификация повреждений органа зрения. Особенности повреждений глаз у детей.
2. Контузии век: клиника, осложнения, лечение.
3. Контузии глазного яблока: классификация.
4. Контузионные изменения переднего отдела глаза: диагностика, клиника, осложнения и лечение.
-
Контузионные изменения хрусталика и стекловидного тела: диагностика, клиника, лечение.
-
Контузионные изменения сетчатки: диагностика, клиника и лечение.
-
Контузионные повреждения глазницы: клиника, диагностика и лечение.
-
Контузионные нарушения гидродинамики глаза.
-
Повреждения слезоотводящих путей: диагностика, клиника и лечение.
-
Основные осложнения повреждений слезоотводящих путей. Их диагностика и лечение.
-
Ранения век: виды ранений, клиника, лечение и неотложная помощь.
-
Ранения глазного яблока: классификация.
-
Абсолютные и относительные признаки прободного ранения глаза.
-
Непрободные ранения глазного яблока: диагностика, клиника, лечение.
-
Основные осложнения непрободных ранений глаза, их профилактика и лечение.
-
Основные осложнения при прободных ранениях глаза, их профилактика и лечение.
-
Посттравматический металлоз тканей глаза.
-
Неотложная врачебная помощь при прободных ранениях глаза.
-
Симпатическое воспаление глаза: клинические формы, симптоматика и лечение.
-
Инфекционные осложнения непрободных и прободных ранений глазного яблока, диагностика, методы профилактики и лечения.
-
Первичная и профилактическая энуклеация глазного яблока и показания к её производству.
-
Ранения глазницы: диагностика и принципы лечения повреждений основных орбитальных структур.
-
Повреждения глаз УФ-излучением: клинические формы, симптоматика, неотложная помощь, профилактические мероприятия.
-
Термические и химические ожоги глаз: классификация.
-
Диагностика, клиника и осложнения термических ожогов глазного яблока.
-
Диагностика, клиника и лечение химических ожогов глазного яблока.
-
Неотложная врачебная помощь при химических ожогах глаз.
-
Термические и химические ожоги век: диагностика, принципы лечения.
-
Сочетанные и сочетанно-комбинированные повреждения органа зрения у детей и взрослых. Особенности диагностики, клиники и лечения.
Практические навыки
-
Фиксация ребенка в возрасте до трех лет для осмотра глаз
-
Ориентировочное определение остроты зрения для дали у детей дошкольного возраста
-
Определение остроты зрения для дали и для близи у детей школьного возраста
-
Определение вида клинической рефракции глаза и степени ее аномалии субъективным способом у детей школьного возраста
-
Ориентировочное определение характера зрения у детей дошкольного возраста
-
Определение характера зрения у детей школьного возраста
-
Определение наружных границ поля зрения у детей школьного возраста контрольным способом, ориентировочная диагностика гемианопсии.
-
Исследование цветоощущения у детей школьного возраста по псевдоизохроматическим таблицам Рабкина
-
Осмотр глазного яблока и его вспомогательных органов в боковом (фокальном) свете
-
Исследование оптических сред глаза в проходящем свете
-
Выворот и двойной выворот верхнего века.
-
Ориентировочное определение величины внутриглазного давления.
-
Оценка болевой чувствительности ресничного тела
-
Ориентировочная оценка тактильной чувствительности роговицы.
-
Определение горизонтального размера роговицы
-
Определение наличия патологического содержимого в слезном мешке и его лечебный массаж
-
Исследование состояния функции слезоотведения у детей школьного возраста
-
Измерение величины угла косоглазия по методам Гиршберга и Лоуренса
-
Закапывание капель в конъюнктивальную полость
-
Закладывание мази в конъюнктивальную полость
-
Наложение моно- и бинокулярной повязки и наклейки
-
Удаление поверхностно расположенных инородных тел с роговицы и конъюнктивы
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
При решении задачи студенту предлагается ответить на следующие вопросы:
-
при каких заболеваниях или травмах этот симптом встречается?
-
проведите дифференциальную диагностику.
-
назначьте неотложную терапию.
-
Верхнее веко на одном или обоих глазах опущено и плохо поднимается.
-
Глазная щель на одном глазу шире, чем на другом и полностью не смыкается.
-
Внезапное и резкое понижение остроты зрения на одном глазу травматической природы.
-
Внезапное и резкое понижение остроты зрения на одном глазу нетравматической природы.
-
Прогрессирующее понижение остроты зрения обоих глаз на фоне общего недомогания и/или головных болей без изменений на глазном дне (в начальный период заболевания).
-
Сравнительно медленное падение остроты зрения обоих глаз, сопровождающееся периодическими головными болями и нарастающими застойными явлениями на глазном дне.
-
Понижение остроты зрения на глазу со зрачком измененного цвета.
-
Понижение остроты зрения на одном глазу с одновременным ограничением поля зрения с какой-либо стороны.
-
Понижение остроты зрения обоих глаз вдаль или ощутимые колебания ее при напряженной зрительной работе.
-
Резкое и быстрое понижение остроты зрения обоих глаз после приема внутрь какого-то напитка.
-
Двоение (диплопия), связанная с тупой травмой.
-
Отклонение одного глазного яблока от точки фиксации в какую-либо сторону без ограничения подвижности.
-
Отклонение одного глазного яблока от точки фиксации в какую-либо сторону с ограничением подвижности.
-
Резкое понижение остроты на зрения на одном глазу с экзофтальмом после травмы глазницы.
-
Медленно нарастающий односторонний экзофтальм, возможно с боковым смещением глазного яблока.
-
Увеличение размеров глазного яблока (одного или обоих).
-
Локальное покраснение и достаточно плотный отек кожи века у его края.
-
Распространенная гиперемия и сравнительно мягкий отек века с участком флюктуации.
-
Резко выраженная гиперемия и плотный отек кожи век.
-
Упорное слезо- и гноетечение у ребенка грудного возраста и старше на одном или обоих глазах.
-
Выраженная гиперемия слизистой оболочки век и глазного яблока.
-
Перикорнеальная или смешанная инъекция сосудов глазного яблока.
-
Глубокая передняя камера, в анамнезе – травма (контузия, ранение).
-
Мелкая передняя камера, в анамнезе – травма (контузия, ранение).
-
Энофтальм, небольшое опущение глазного яблока, в анамнезе – травма.
-
Гипотония глазного яблока, в анамнезе – травма (контузия, ранение).
-
Офтальмогипертензия несвязанная с травмой.
-
Появление радужных кругов при взгляде на источник света.
-
Резкая боль в одном глазу, слезотечение, светобоязнь.
Поделитесь с Вашими друзьями: |