Впервую группу входят приборы(радиометры-излучающих препаратов в органе, установки для определения содержания радиоактивного вещества в биологических пробах и счетчики излучения всего тела человека (СИЧ), позволяющие измерять общую радиоактивность в организме человека.- и), при помощи которых производится радиометрия – определение накопления
Вторую группу составляют приборы, называемые хронографами, или радиографами, используемые для исследования временных характеристик накопления радиоактивного препарата в органах человека.
Третья группа приборов предназначена для исследования пространственных характеристик распределения РФП в организме пациентаи представлена следующими разновидностями: приборами с подвижным детектором, обеспечивающими получение гамма-топографической картины распределения радиоактивных индикаторов в исследуемом органе методом механического перемещения детектора (сканирования); установками с неподвижным детектором – гамма-камерами (сцинтиграфия). Гамма-камера представляет собой основной радиодиагностический прибор, позволяющий визуализировать распределение индикатора в органах человека. Выделяют статическую сцинтиграфию (рис. 1.15), когда исследуется распределение и накопление РФП в исследуемом объекте, и динамическую сцинтиграфию (рис. 1.16), при которой исследуются распределение РФП и временные характеристики накопления и выведения РФП в исследуемом объекте. Участки с повышенным накоплением РФП на сцинтиграммах называют «горячими», а участки с пониженным накоплением − «холодными».
Четвертая группа приборов: гамма-томографы.В отличие от обычных гамма-камер, детектор вращается вокруг тела пациента, что позволяет изучать накопление индикатора в поперечной, сагиттальной, фронтальной плоскостях и получить трехмерную картину содержания индикатора в исследуемом объекте. Название этого метода − однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ).
Пятая группа приборов связана с двухфотонной позитронной эмиссионной компьютерной томографией (ПЭТ):в этих приборах гамма-кванты регистрируются при помощи коллинсарно расположенных детекторов гамма-камеры.
Особенностью ПЭТ является использование метаболически активных субстанций (чаще всего глюкозы), которые метятся позитронными радионуклидами (обычно 18F), результатом чего является РФП – флюородеоксиглюкоза (18-ФДГ). Вследствие гиперметаболизма, характерного для злокачественных опухолей, 18-ФДГ очень активно включается в опухолевые клетки. Регистрация распределения 18-ФДГ ведется по фотонному излучению, возникающему вследствие аннигиляции позитронов. В результате получают более точные данные о
распространенности опухолевого процесса, чем при использовании других методов лучевой диагностики. ПЭТ имеет колоссальные потенциальные возможности по изучению метаболических процессов различных заболеваний.
С точки зрения клинической значимости, радионуклидные исследования можно разделить на 4 группы:
-
Полностью обеспечивающие установление диагноза заболевания.
-
Определяющие нарушения функции исследуемого органа или системы, на основании которых разрабатывается план дальнейшего обследования.
-
Устанавливающие особенности анатомо-топографических положений внутренних органов.
-
Дающие возможность получить дополнительно прогностическую информацию в комплексе клинико-инструментального обследования с целью более полного диагностического заключения.
К первой группе относят комплекс радионуклидных исследований йодного обмена, позволяющий в большинстве случаев установить диагноз заболеваний щитовидной железы; сцинтиграфическое исследование скелета с пирофосфатом для распознавания МТС злокачественных опухолей; переломов костей, обусловленных суммацией микротравм.
Ко второй группе относят исследования функций почек и гепатобилиарной системы, результаты которых определяют необходимость и показания к выполнению других исследований. Таким образом, радионуклидные исследования мочевой и гепатобилиарной систем являются начальными у больных с заболеваниями этих органов.
К третьей группе относят сцинтиграфию ряда органов (почек, печени, щитовидной железы, селезенки и др.), поскольку она является надежным способом определения их анатомо-топографического состояния.
К четвертой группе относят исследования легких, сердечно-сосудистой системы, лимфатической системы, головного мозга. В этих случаях удается не только подтвердить наличие патологического процесса, но и установить его биологическую активность, а также степень и распространенность поражения.
Поделитесь с Вашими друзьями: |