Пренатальная ультразвуковая диагностика в современном акушерстве

Все беременные Тамбовской области проходят обследования в сроки 11-14 недель и 19-22 недели. Во время первого скринингового осмотра в 11-14 недель одновременно производится забор крови на биохимические маркеры, полученные данные в дальнейшем обрабатываются по программе «Astraia» с целью выявления группы риска по болезни Дауна.

При проведении УЗ-исследования в 11-14 недель оценивается анатомия плода и ранние маркеры хромосомных аномалий (наличие костей носа и толщина воротникового пространства (ТВП)). ТВП была и остается «золотым стандартом» в 11-14 недель в диагностике синдрома Дауна. При таком подходе выявляемость синдрома Дауна, наиболее сложного для пренатальной диагностики из всех хромосомный аномалий, в 11-14 недель беременности составляет 90%, при 5%-частоте ложно-положительных результатов.Первый этап скринингового обследования направлен не столько на выявляемость врожденных пороков у плода, сколько на формирование группы риска по врожденной и наследственной патологии.

Во время второго скринингового исследования (19-22 нед.) проводится расширенная фетометрия плода, что позволяет судить о соответствии размеров плода сроку беременности. Оценивается локализация и состояние плаценты при помощи допплерографии. В этом сроке проводится оценка анатомии плода и пренатальная диагностика врожденных пороков. Однако, следует отметить, что даже самое тщательное исследование во втором триместре не позволяет полностью исключить все пороки развития, поскольку некоторые нозологические формы проявляют себя в поздние сроки беременности.