| Задача 16
Пациента , 38 лет, злоупотребляющего алкоголем, беспокоит выраженная слабость, увеличение живота в объеме, похудание на 5 кг за полгода, кровотечения из носа.
При осмотре выявляется желтушность склер, слизистых, кожи, сосудистые звездочки в области шеи, груди, пальмарная эритема, печеночный запах изо рта. Имеется атрофия мышц верхнего плечевого пояса, дефицит веса (вес 62 кг при росте 179 см – ИМТ - 19). Определяются подкожные гематомы на руках и ногах. Живот увеличен в объеме, выражена венозная сеть на передней брюшной стенке - «голова медузы». При перкуссии выявляется жидкость в брюшной полости. Печень пальпируется на уровне реберной дуги, край острый, плотный. Перкуторные размеры 12х10х6 см. Увеличены перкуторные размеры селезенки 15х10 см.
Белок общий - 59 г/л, альбумины - 48%, глобулины - 52%, гамма-глобулины – 28%.
1.Назовите синдромы поражения внутренних органов.
2.Назовите дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза.
3.Назовите размеры печени в норме (при перкуссии по Курлову)
Поделитесь с Вашими друзьями: |
