Оперативная хирургия желудка(0582 05 06. zip)

Оперативная хирургия желудка(0582_05_06.zip)
дата создания:2017-10-19T10:14:29.907
E-mail gushchin_av@rsmu.ru
Адрес (база)
г. Москва, ул. Островитянова, д. 1
Зав. кафедрой
Исполняющий обязанности - к.м.н., Иванов
Алексей Анатольевич
Кафедра
Оперативной хирургии и топографической анатомии
Моб. телефон
8(985)426-81-49
Модуль
Оперативная хирургия и клиническая анатомия,
2 семестр
Ответственный составитель к.м.н., заведующий учебной частью кафедры
Гущин Александр Владимирович
Специальность
Оперативная хирургия и топографическая анатомия
Учебная дисциплина
Оперативная хирургия и топографическая анатомия
Учебный год составления
2017
Учебный предмет
Оперативная хирургия и топографическая анатомия
Факультет
Педиатрический (Межфакультетская)
Форма обучения
Д.о.
1. Операции на желудке 1
Кол-во вопросов: 14
Тип тестовых заданий: Одиночный выбор
При завершении гастростомии свободный конец трубки выводится через небольшой прокол по наружному краю левой прямой мышцы живота через рану, образовавшуюся после доступа через разрез по наружному краю правой прямой мышцы живота

вблизи пупка через небольшой разрез через прокол в любом месте переднебоковой стенки живота
Гастропексия - это фиксация желудка к париетальной брюшине несколькими швами для изоляции полости брюшины от содержимого желудка так называется рассечение стенки желудка сшивание участков стенки желудка вокруг трубки при гастростомии
Предупреждение затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии достигается выполнением гастропексии создания искусственного клапана перевязки правой желудочковой артерии тампонадой большим сальником созданием мышечного жома
Резекция желудка по Бильрот-1 предполагает следующую реконструкцию

гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования культи желудка передний гастроентороанастомоз конец в бок с образованием после резекции просвета культи двенадцатиперстной кишки передний гастроеюноанастомоз конец в бок с гофрированным просветом культи желудка и формированием культи двенадцатиперстной кишки передний гастроеюноанастомоз конец в бок с сформированным просветом культи желудка и формированием культи двенадцатиперстной кишки
Резекция желудка по Бильрот-II предполагает следующую реконструкцию передний гастроеюноанастомоз конец в бок с образовавшимся после резекции просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки культи желудка (после зашивания части культи) и формирования культи 12- перстной кишки передний гастроеюноанастомоз конец в бок с сформированным просветом передний гастроеюноанастомоз бок в бок после формирования культи 12-перстной кишки и желудка гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования просвета культи желудка
Выполняя резекцию желудка, хирург наложил желудочно-кишечный анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу «конец в конец». Такой способ называется резекцией по Бильрот I

по Бильрот II
по Гофмейстеру-Финстереру по Мойнихену
Способ резекции желудка, при которой после удаления дистальной части желудка, культи желудка и двенадцатиперстной кишки ушивают наглухо, а желудочно-кишечный анастомоз накладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишки по типу «бок в бок» называется по Бильрот I
по Бильрот II
по Гофмейстеру-Финстереру по Мойнихену
При выполнении резекции желудка хирург ушил 2/3 культи желудка от малой кривизны,
погрузив шов в просвет желудка, а оставшуюся часть культи анастомозировал по типу
«конец в бок» с короткой петлей тощей кишки. Он выполнил резекцию по Гофмейстеру-Финстереру по Бильрот II
по Бильрот I
по Мойнихену

Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел 12-перстной кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо сформировать «шпору» из приводящего отдела кишки фиксировать место анастомоза к mesocolon наложить серозно-мышечные швы между отводящим отделом кишки и культей желудка ниже будущего анастомоза взять петлю тощей кишки 30-40 см
При выполнении гастроэнтероанастомоза прием Губарева используют для обнаружения начала тощего отдела кишки корня брыжейки тонкой кишки поджелудочной железы корня брыжейки поперечной ободочной кишки начала подвздошного отдела кишки
При ушивании прободной язвы желудка в первый ряд швов захватывают

все слои поперечно к оси желудка серозно-мышечно-подслизистые слои поперечно к оси желудка серозно-мышечные слои продольно к оси желудка серозно-мышечные слои поперечно к оси желудка слизисто-подслизистые слои
Стволовая ваготомия предполагает пересечение левого и правого стволов блуждающего нерва ниже диафрагмы пересечение левого ствола блуждающего нерва над диафрагмой пересечение левого блуждающего нерва ниже диафрагмы пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к телу желудка
Селективная ваготомия предполагает пересечение левого ствола блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к телу желудка пересечение правого блуждающего нерва

Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к дну и телу желудка пересечение левого ствола блуждающего нерва выше отхождения его печеночной ветви пересечение левого ствола блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви пересечение ветви Латарже, идущей к луковичному отделу желудка
2. Операции на желудке 2
Кол-во вопросов: 3
Тип тестовых заданий: Множественный выбор
Показаниями для наложения свища на желудок являются неоперабельный рак пищевода и кардиального отдела желудка стеноз пищевода разрыв пищевода стеноз привратника острая кишечная непроходимость "Порочный круг" после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен

сужением отводящей петли антиперистальтическим подшиванием кишки к желудку изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза
Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел 12-перстной кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо наложить серозно-мышечные швы между приводящим отделом кишки и культей желудка выше будущего анастомоза сформировать «шпору» из приводящего отдела кишки взять петлю тощей кишки 30-40 см наложить серозно-мышечные швы между отводящим отделом кишки и культей желудка ниже будущего анастомоза фиксировать место анастомоза к mesocolon

Каталог: fileadmin -> rsmu -> img
img -> Основные направления научной деятельности
img -> Основные результаты научной деятельности
img -> Рабочей программы дисциплины «Общая и клиническая иммунология» по направлению подготовки «Медицинская биохимия»
img -> Присуждаемая ученая степень Кандидат наук
img -> Программа по педиатрии для студентов высших медицинских учебных заведений
img -> Примерная программа дисциплины общественное здоровье и здравоохранение для студентов, обучающихся по специальностям
img -> Рабочая программа учебной дисциплины «неврология и нейрохирургия»
img -> Вопросы по внутренним болезням, входящие в билеты по переводным экзаменам на 4 курсе дневного и 5 курсе вечернего отделений. Болезни сердечно – сосудистой системы
img -> Лекция «психологические аспекты формирования здорового образа жизни у населения»
img -> Вопросы к экзамену по терапии (разделам гастроэнтерологии и пульмонологии) 2015-2016г