Обусловленные клинические диагнозы ослабленных детей и работа с ними

Скачать 111 Kb.

Дата	28.04.2016
Размер	111 Kb.

ОБУСЛОВЛЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ДИАГНОЗЫ ОСЛАБЛЕННЫХ ДЕТЕЙ И РАБОТА С НИМИ

Сердечно-сосудистые заболевания
Пороки сердца

Существуют врожденный и приобретенный пороки сердца – ВПС и ППС соответственно. Как правило, ВПС возникает в результате незавершенности формирования сердца в период внутреннего развития, ППС – перенесенного ревматизма.

Дети с ВПС (дефектом межжелудочковой или межпредсердной перегородки) при наличии нормальных показателей кровообращения и работы сердца, несмотря на гипертрофию его и некоторые изменения электрокардиограммы, удовлетворительно справляются с нагрузками, предусмотренными для СМГ.

Исключаются: силовые упражнения и упражнения с задержкой дыхания.

Нужно помнить, что характерная для детей с ВПС и ППС, гиподинамия, причиной которой является резкое ограничение двигательной активности, требует дифференцированного подхода при назначении двигательного режима после операции на сердце.

Ревматические пороки сердца (РПС) – возникают после хирургических вмешательств. При РПС назначение медицинской группы школьникам должно определяться оценкой состояния больного с применением нагрузочных тестов, степенью недостаточности кровообращения по малому и большому кругу, активностью ревматического процесса.

После операции дети в течение одного года должны заниматься лечебной физкультурой, затем физкультурой в школе в СМГ (группе «Б»), после двух лет – в группе «А» и потом в подготовительной группе.

Атеросклероз – наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, заключающееся в поражении стенок артерий, в которых возникают тромбы, что часто сопровождается спазмами.

Исследованиями установлено, что в крови лиц, занимающихся оздоровительной тренировкой с аэробной направленностью (ходьба, бег, ходьба на лыжах, плавание и др.) обнаружено больше липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестирина), чем у лиц, не занимающимися физическими упражнениями. Эти вещества позволяют поддерживать кровеносные сосуды здоровыми и тем самым препятствуют развитию атеросклероза.

Оптимальная аэробная нагрузка разжижает кровь, что благоприятно сказывается на кровотоке.

Физическая нагрузка, увеличивая разветвленность капилляров, в случае возникновения тромбоза (закупорки) сосуда обеспечивает возможность кровотока по коллатеральному (окружному) кровообращению.

Лечение атеросклероза с помощью физической нагрузки лучше всего начать с ходьбы.

Рекомендуются: упражнения малой и умеренной интенсивности для всех групп мышц, дыхательные упражнения, а также дозированная ходьба на 2-3 км и прогулки, подвижные и спортивные игры, ходьба на лыжах, плавание, медленный бег.

Профилактика и лечение атеросклероза на отдельных участках кровеносного русла осуществляются за счет усиления кровообращения в нужной области. Это обеспечивается с помощью целенаправленных воздействий. Например, для усиления мозгового кровообращения необходимы упражнения для мышц шеи, массаж шеи и головы.

Запрещаются: быстрые наклоны и повороты туловища и головы, поскольку возможны спазмы склерозированных сосудов.

Стенокардия (грудная жаба) – заболевание, сопровождаемое приступообразно возникающими болями в груди, обусловленными острой недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы.

Рекомендуются занятия вначале в кабинете ЛФК, а потом по разрешению врача в СМГ.

Миокардит – воспаление сердечной мышцы. Различают острый, хронический, очаговый и диффузный. Причина заболевания – это инфекции (ревматизм, дифтерия, скарлатина).

Можно выполнять упражнения с легкими предметами (палка, обруч, булавы). Больше упражнений сидя, лежа, с чередованием стоя. Различная ходьба с дозировкой шагов.

Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. Часто захватывает эндокард, покрывающий клапаны сердца. В основном имеют инфекционное происхождение, т.е. являются результатом действия на клапаны микробов или их токсинов.

Можно использовать: имитационные упражнения, игры и игровые задания, упражнения с предметами в положении сидя, лежа и стоя, на координацию и осанку.

Ревматизм – инфекционно-аллергическое заболевание, от которого наиболее часто страдают дети. При нем поражаются:

сердечно-сосудистая система (ревматический миокардит и эндокардит;
суставы (ревматический полиартрит);
серозные оболочки (перикард, плевра, брюшина);
сосуды;
внутренние органы;
нервная система.

Очень часто заболеванию предшествует ангина или другое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей.

У детей чаще всего развивается очень тяжелое поражение сердца с вовлечением в патологический процесс клапанного аппарата и возникновением пороков сердца.

Можно: вначале малоподвижные игры, игровые задания, подвижные игры, упражнения с предметами в беге, ходьбе, прыжках; затем занятия в подготовительной и основной группах.

Заболевания органов мочевыделения

Расстройства функции почек оказывает неблагоприятное действие на весь организм, может вызвать нарушение общего и водного обмена, изменение функций сердечно-сосудистой и других систем.

Почечная гипертония – нарушение сердечно-сосудистой системы, что выражается в повышении артериального давления, особенно дистолического. Может вызвать кровотечение или кровоизлияние в мочу и сердечную недостаточность.

Гломерулонефрит (нефрит) – воспаление почек с преимущественным поражением почечных клубочков, может протекать как хроническое или острое заболевание.

1. Острый нефрит – инфекционно-аллергическое заболевание, возникает после ангины, гриппа, скарлатины. Развитию заболевания способствует охлаждение.

2. Хронический нефрит – развивается как следствие неизлечимого острого воспаления почек.

Пиелит (пиелонефрит) – воспаление почечных лоханок инфекционной природы. При хроническом пиелите воспаление захватывает ткань почки (пиелонефрит) и может привести к развитию почечной недостаточности.

Нефроз – заболевание, характеризующееся дегенеративными поражениями преимущественно почечных канальцев. При этом происходит нарушение водно-солевого и белково-липидного обмена.

Почечнокаменная и мочекаменная болезни – развиваются при нарушении обменных процессов в результате инфекции, травмы и характеризуется образованием камней в почках и мочевом пузыре.

Можно использовать следующие физические упражнения из различных исходных положений: лежа, сидя, стоя:

для мышц брюшного пресса;
различные наклоны;
прогибания и повороты туловища;
движения с изменением положения тела;
бег умеренный и без охлаждения;
прыжки по заданию;
соскоки со снарядов.

Эти упражнения чередуются с расслаблением мышц и дыхательными упражнениями (диафрагмальное дыхание).

Методические рекомендации: частая смена исходных положений (стоя, сидя, лежа на спине, на боку, на животе, в упоре стоя на коленях).

Противопоказано охлаждение.

Следующие упражнения способствуют предупреждению и лечению различных заболеваний почек и мочевого пузыря.

1. И.п. – лежа на животе, руки согнуты в локтях, ладони и предплечья на полу (ладони на уровне плеч). Подбородок упирается в коврик. 1) Медленно отрывая от пола голову и верхнюю часть туловища, прогнуться (живот на полу). Оставаться в этом положении 1 сек. 2) Медленно повернуть голову влево и постараться через левое плечо увидеть пятку правой ноги. Зафиксировать это положение на 1 сек. 3) То же в другую сторону (1 сек). 4) Повернуть голову прямо (1сек). Медленно опустить на пол грудную клетку, плечи, голову в и.п. Оставаться в этом положении 1 сек. Упражнение повторить, но в другой последовательности: вверх – вправо – влево – вверх – вниз.

2. И.п. – лежа на спине. Медленно поднять ноги до положения под углом 90 градусов и опустить в и.п. 1- 10 раз.

3. И.п. – лежа на спине. С медленным вдохом поднять прямые руки и опустить их на пол за головой. На выдохе поднять туловище, голову и руки, наклониться вперед, стараясь коснуться пальцами рук пальцев ног. С медленным вдохом вернуться в и.п. 1-3 раза.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Процесс переваривания пищи происходит под руководством отделов центральной нервной системы (ЦНС), которые ведают упорядоченной деятельностью органов пищеварения. При нарушениях в деятельности ЦНС могут возникать отклонения в функционировании органов пищеварения.

Все заболевания подразделяются на инфекционные и неинфекционные.

Инфекция – часто поражает кишечник, печень, желчевыводящие пути, может вызвать заболевания желудка.

Неинфекционные факторы – это нарушение нервной регуляции пищеварения (нейрогенный фактор), связанное с употреблением грубой, острой, недоброкачественной пищи (элементарный или пищевой фактор), с воздействием щелочей и кислот, солей тяжелых металлов, лекарственных веществ (химический фактор).

Различаются следующие болезни:

1. Острый и хронический гастрит – заболевание слизистой желудка. С учетом секреторной функции желудка гастриты бывают:

с секреторной недостаточностью;
с повышенной секрецией и кислотностью;
с нормальной секреторной функцией.

2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Выделяются четыре фазы:

а) обострение болезни (весна, осень);

б) затухающее обострение;

в) неполная ремиссия;

г) полная ремиссия. На этом этапе можно выполнять упражнения стоя, сидя, лежа, упражнения со снарядами, спокойные игры, эстафеты, ходьба, бег в спокойном темпе.

3. Функциональные расстройства печени и желчевыводящих путей.

Нарушения функции печени проявляются при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Дискинезия желчевыводящих путей, которая выражается в нарушении нервных механизмов, мускулатуры желчного пузыря, делится на две группы:

гиперкинестическая форма – характерны приступообразные формы (желчные колики), которые возникают после сильных психоэмоциональных напряжений и физической перегрузки и нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением стула, а также раздражительностью, головной болью, ухудшением общего состояния;

гипокинестическая форма – проявляется периодически возникающими болями и чувством распирания в правом подреберье.

Лечение больных с расстройством печени и желчевыводящих путей должно быть комплексным и включать: строгую диету, питье минеральных вод, радоновые, углекислые и хвойные ванны, медикаментозное и лечение и особенно физические упражнения в СМГ.

Физические упражнения, выполняемые в медленном темпе, способны снижать повышенную активность и секрецию желудка и решать следующие задачи:

1) общее укрепление и оздоровление организма;

2) воздействие на нервно-психическую сферу и регуляцию органов пищеварения;

3) улучшение крово- и лимфообращения в брюшной полости;

4) улучшение трофической функции центральной нервной системы;

5) развитие функции полного дыхания;

6) укрепление мышечной системы, в частности мускулатуры брюшного пресса, спины, малого таза.

Больше упражнений выполнять лежа на спине, стоя, сидя. Можно включать упражнения для рук, ног, со снарядами (вес до 1,5 кг), спокойные игры и эстафеты, ходьба в спокойном темпе, дыхательные упражнения, а также лежа на правом боку, так как при этом свободно перемещается желчь в желчном пузыре к его шейке и по пузырному протоку.

Противопоказаны: быстрый темп выполнения упражнений, особенно с мышечным напряжением, бег, силовые упражнения.

Рекомендуются упражнения.

1. И.п. – основная стойка. Одновременно с резким выдохом втянуть живот, затем одновременно с резким вдохом выпятить его максимально вперед. 5-25 раз.

2. Выполняется так же, как и упражнение 1, но на задержке дыхания после выдоха.

3. И.п. – лежа на спине. Попеременное поднимание ног. 5-10 раз.

4. И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Наклоны в стороны в медленном темпе. 1-3 раза.

5. Широко расставить ноги и упереться руками в пол. Согнуть ногу в колене и коснуться им головы или носа. Повторить то же в другую сторону.

6. Сесть, вытянув вперед ноги. Согнуть правую ногу и поместить пятку под ягодицу, левую ногу перенести через правое бедро и поставить на пол. Положить правую руку на левое колено, левую руку завести за спину.

7. И.п. – лежа на животе, вытянув руки вверх над головой. Поднять руки и ноги от пола и раскачиваться вперед и назад.

Заболевания глаз

Миопия (близорукость) – связана со слабостью цилиарной мышцы, чему способствует несоблюдение правил проведения зрительной работы.

Систематические занятия физкультурой и специальные упражнения стабилизируют и предупреждают развитие близорукости.

Физические упражнения при миопии определяются степенью ее развития и тенденциями к прогрессированию, а также сопутствующими осложнениями:

1) при слабой степени (до трех диоптрий) допускаются занятия в основной группе;

2) при средней степени (до четырех диоптрий) – занятия в подготовительной группе;

3) при изменении глазного дна – занятия в СМГ;

4) после операции руководствоваться инструкцией врача по каждому случаю.

Исключить: упражнения, связанные с силовыми нагрузками и натуживанием.

Предлагаем составленный йогами комплекс упражнений для глаз. Его можно делать утром после основного комплекса или в любое время дня, но не сразу после еды. Все упражнения выполняются сидя. Спину следует держать прямой. Внимание во всех упражнениях направлено на глаза. Между упражнениями дать глазам отдохнуть, закрыв их, или расслабив глаза, несколько раз быстро поморгать.

1. Во время медленного спокойного выдоха через нос массировать в направлении к носу и от носа закрытые веки глаз подушечками ладоней. На паузе после выдоха, не открывая глаз, наложить ладони обеих рук на глаза, нос и рот.

Не отрывая ладоней от лица, сделать спокойный вдох через нос. С медленным выдохом через нос открыть ладони. Упражнение выполняется один раз.

2. На выдохе повернуть глазные яблоки влево и вниз, и зафиксировать их в этом положении. С медленным вдохом вернуть их в и.п. Выполняется 1раз.

3. Выполняется, как упражнение 2, только взгляд направить в правый нижний угол.

4. Выполняется один раз, как упражнение 2, но взгляд надо направить на кончик носа.

5. Выполняется один раз, как упражнение 2, только взгляд направляется на межбровье.

6. Вращательные движения глазами: в левый нижний угол, затем на межбровье, в правый нижний угол, на кончик носа, снова в левый нижний угол и т.д. Выполняется на паузе после выдоха до желания вдохнуть.

7. Также вращательные движения глазами, но в обратном направлении.

8. Выполняется упражнение 1.

Эти упражнения при правильном и ежедневном их выполнении предупреждают и лечат близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Голову держать неподвижно. Упражнения 2-7 можно выполнять на произвольном дыхании (особенно младшим школьникам). Тогда упражнение заканчивается с первым морганием.

Для того чтобы получить реальную помощь от упражнений для глаз, необходимо обязательное соблюдение гигиены зрения в повседневной жизни.

Заболевания периферической нервной системы

Детский церебральный паралич – упражнения выполняются только для здоровых участков тела (упражнения локального характера).

Эпидемический детский спинальный паралич (острый полиомиелит) – заболевание вызывается вирусом, который обычно поражает спинной мозг. Парализованы могут быть не только конечности, но и мышцы туловища, шеи и даже мышцы лица.

Травма спинного мозга. Большое внимание при занятиях нужно уделять формированию и закреплению навыков самообслуживания, исправлению дефектов осанки и походки (индивидуально по каждому случаю).

Неврозы – заболевания нервной системы, которые развиваются при длительном воздействии психических или других неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды, приводящих к отклонению от норм функции нервной системы человека. Их разделяют на группы:

1) неврастения – ослабление процессов внутреннего торможения, клинически проявляется сочетанием симптомов повышенной возбудимости и истощаемости;

2) психостения – отмечаются малоподвижность, частые нервозные состояния, угнетенность, усиление потливости, плаксивость, больных одолевают тягостные мысли, страхи;

3) истерия – нарушение нормальных взаимоотношений между первой и второй сигнальными системами с преобладанием первой.

Рекомендуются упражнения в виде игр, туризм, катание на лыжах, коньках, велосипеде, купание, волейбол, различные упражнения гимнастики, легкой атлетики.

Упражнения:

1. И.п. – основная стойка. Резко ударить левой пяткой по левой ягодице. То же правой ногой. 10-25 раз каждой ногой попеременно.

2. И.п. – сидя на стуле, на пятках или на полу по-турецки, спина прямая, ладони на коленях. Делать в быстром темпе резкие неглубокие выдохи и вдохи через нос. 5-15 раз.

3. И.п. – то же, что и в упражнении 2. Закрыть правую ноздрю большим пальцем правой руки, остальные подняты вверх. Делать в быстром темпе резкие выдохи и короткие вдохи через левую ноздрю. 5-15 раз.

4. И.п. и техника исполнения те же, что и в предыдущем упражнении, только дыхание производится через правую ноздрю, для чего левую ноздрю зажать средним пальцем правой руки. 5-15 раз.

5. И.п. – сидя, ноги согнуты в коленях, руки обхватывают ноги (группировка). Выполнить перекат назад на спину и быстро вернуться в и.п. 5-10 раз.

6. И.п. – то же, что и в упражнении 2. Закрыть глаза, положить большой палец правой руки на межбровье, остальные пальцы вместе. Ладонью правой руки делать медленные движения влево и вправо вокруг оси большого пальца.

7. И.п. – то же, что и в предыдущем упражнении. Указательными пальцами медленно делать поглаживающие движения от межбровья к вискам.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Правильная осанка является одной из обязательных черт гармонически развитого человека, внешним выражением его телесной красоты и здоровья.

Отклонения от нормальной осанки принято называть нарушениями или дефектами осанки.

В формировании дефектов осанки существенную роль играет неправильное физическое воспитание и связанное с этим плохое физическое развитие ребенка.

Нарушения осанки могут быть в сагиттальной и фронтальной плоскостях:

1) в сагиттальной плоскости нарушения связаны с уменьшением или увеличением кривизны позвоночного столба;

2) в фронтальной плоскости – выраженная асимметрия между правой и левой половинами туловища.

Разновидности неправильной осанки:

1. Сутулость – увеличение грудного кифоза и уменьшение поясничного лордоза.

2. Круглая спина (тотальный кифоз) – увеличение грудного кифоза с почти полным отсутствием поясничного лордоза.

3. Кругловыгнутая спина – все изгибы позвоночного столба увеличены.

4. Плоская спина – позвоночник лишен кривизны, приближается в профиль к прямой линии. Грудная клетка узкая, уплощенная и смещена несколько вперед.

Необходимо: упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, сочетать с упражнениями, способствующими исправлению имеющихся дефектов осанки.

Приводим примерные комплексы упражнений для детей с неправильной осанкой. Каждое из приведенных упражнений повторять 6-12 раз.

Лежа на животе

1. Руки согнуты, лоб на тыльной стороне кистей. Поднять правый локоть с пола (голова и левый локоть не отрываются от пола). То же левым локтем.

2. И.п. – то же. Поднять верхнюю часть туловища. Опустить лоб на правый локоть, потом на левый. Вернуться в и.п.

3. Руки в стороны. Поднять правую руку, отвести назад левую. То же со сменой положения рук.

4. Руки вверх, пальцы сцеплены в «замок». Приподнять верхнюю часть туловища. Повороты туловища направо и налево (посмотреть «в окошко» подмышкой).

5. И.п. – как в упражнении 1. Скользя ногой по полу, согнуть ее и стараться дотянуться коленом до локтя. То же другой ногой.

6. Руки вверх. Оторвать руки и верхнюю часть туловища от пола. Вернуться в и.п.

7. Руки вверх. Поднять от пола правую руку и левую ногу. Вернуться в и.п. То же левой рукой и правой ногой.

Лежа на спине

8. Поднять руки вверх и поочередно потянуться вверх левой и правой рукой.

9. Наклоны туловища вправо и влево.

10. Ноги согнуты в коленях. Напрягая мышцы живота, прижать поясницу к полу.

11. Прогнуться в грудном отделе позвоночника.

12. Сесть. Медленно, на выдохе, вернуться в и.п. На пол сначала опускается поясница, затем грудная клетка, плечи и голова.

Стоя на четвереньках

13. Поднять правую руку. Вернуться в и.п. То же другой рукой.

14. Правую ногу выпрямить вправо и скользить носком по полу к правой руке. Вернуться в и.п. То же в другую сторону.

15. Вывести таз вправо и повернуть голову направо (посмотреть на правое бедро). Вернуться в и.п. То же в другую сторону.

Стоя на коленях

16. Садиться на пол поочередно справа и слева (через и.п.)

17. Руки вверх. Сесть на пятки, наклониться вперед, лбом коснуться пола, вернуться в и.п.

18. Повернуть туловище направо и правой рукой дотронуться до правой пятки. Вернуться в и.п. То же в другую сторону.

Стоя

19. Ноги врозь. Наклоны вперед, касаясь руками пола.

20. Ноги врозь, руки на поясе. Наклоны вперед, прогнувшись.

21. Ноги врозь, руки в стороны. Наклоны в стороны.

22. Руки на затылок. Наклоны вперед.

23. Руки на затылок. Чередовать расслабленные наклоны вперед и выпрямление с поворотом туловища поочередно вправо и влево.

24. Поднять руки вверх и прогнуться назад.

25. Прямыми руками держать гимнастическую палку внизу на ширине плеч. Поднять палку вверх, прогнуться. Вернуться в и.п.

26. Прямыми руками держать гимнастическую палку внизу на ширине плеч. Поднять палку вверх, положит палку на лопатки, наклониться вперед, выпрямить руки и медленно вернуться в и.п.

27. Ноги врозь, руки с палкой подняты вверх. Наклон влево, положить палку на лопатки. Вернуться в и.п. То же в другую сторону.

28. Ноги врозь, руки с палкой вытянуты вперед. Попеременные повороты туловища влево и вправо.

Постановка урока

Вводная часть. Ходьба, упражнения в построениях и перестроениях, упражнения для формирования и закрепления правильной осанки, дыхательные упражнения.

Основная часть. Упражнения, обеспечивающие общую и силовую выносливость мышц спины, брюшного пресса и грудной клетки; создание мышечного корсета; корригирующие упражнения в сочетании с общеразвивающими и дыхательными упражнениями.

И.п.: лежа и стоя в упоре на коленях. В конце основной части включается подвижная игра, правила которой предусматривают сохранение правильной осанки.

Заключительная часть. Применяются бег, ходьба, упражнения на координацию, дыхательные упражнения, игры на внимание при условии сохранения правильной позы.

Очень хорошо помогает плавание – брасс и кроль на спине.

Плоскостопие

Деформация, заключающаяся в уменьшении высоты продольного свода стопы.

Нужно следить за подбором обуви, уменьшением нагрузки на стопы при стоянии и ходьбе.

Профилактика и лечение плоскостопия сводятся к снижению массы тела и укреплению мышц стопы. Для профилактикаи из приведенных ниже упражнений выбираются 4-6, они включаются в разминку 2-3 раза в неделю. Для лечения плоскостопия следует выполнять весь комплекс упражнений 3-4 раза в неделю.

Лежа на спине

1. Поочередно и одновременно оттягивать носки с одновременным их поворотом внутрь.

2. Поочередно и одновременно поднимать пятки от опоры (пальцы ног касаются опоры).

Сидя

3. Ноги согнуты в коленях, стопы параллельны. Приподнимание пяток вместе и поочередно.

4. И.п. – то же, что и в упр. 3. Сгибание-разгибание стоп вместе и поочередно.

5. Приподнимание пятки одной ноги с одновременным тыльным сгибанием стопы другой ноги.

6. Положить одну ногу на колено другой. Круговые движения стопы в обе стороны. То же другой ногой.

7. Захватывание пальцами стоп мелких предметов и перекладывание их.

8. Катание подошвами стоп гимнастической палки, шариков и перекладывание их.

9. Сидя по-турецки, подогнуть пальцы стоп; наклоняя туловище назад, встать с опорой на боковую поверхность стоп.

Стоя

10. Стопы параллельны, на ширине ступни, руки на поясе: а) подниматься на носки; б) поднимать пальцы ног с опорой на пятки обеих ног; левой и правой ноги поочередно; в) перекаты с пяток на носки и обратно.

11. Полуприседания и приседания на носках, руки в стороны, вверх, вперед.

12. Стопы параллельны. Переход в положение стоя на наружных сводах стопы.

13. Стопы на гимнастической палке (палка поперек стоп). Полуприседания и приседания.

14. Стоя на рейке гимнастической стенки, хват руками на уровне груди. Приседания.

В движении

15. Ходьба на носках, на внешних и внутренних краях стоп, на носках с полусогнутыми в коленях ногами, на носках с высоким подниманием коленей, по наклонной поверхности вверх и вниз.

16. «Улитка»: продвижение вперед за счет сгибания стоп (сначала попеременно, затем одновременно на двух ногах).

17. Подскоки на двух и на одной ноге.

18. Медленный пружинистый бег.

Закончив упражнения, сделать массаж стоп, голеностопных суставов, ахилловых сухожилий и коленей.

Расстройства обмена веществ

и заболевания желез внутренней секреции

К заболеваниям обмена веществ относятся его патологические изменения без первичного поражения какого-либо органа. Они развиваются при нарушении функции желез внутренней секреции, нервной системы, неправильного питания, интоксикации организма и вследствие других причин. Так как железы осуществляют химические реакции в организме, то при их заболевании могут происходить различные расстройства почти всех функций человеческого организма.

Мышечная деятельность оказывает существенное влияние на обмен веществ. Эти объясняется широкое использование физических упражнений при его расстройствах, так как они способствуют восстановлению нормальных моторно-висцеральных рефлексов, оказывающих регулирующее влияние на обмен веществ, тонизируют центральную нервную систему, повышают активность желез внутренней секреции, особенно коркового слоя надпочечников и симпатико-адреналиновой системы.

Можно выделить следующие заболевания:

Ожирение – заболевание, характеризующееся избыточным отложением жира в организме. Различаются четыре степени ожирения:

1 степень – вес тела превышает норму на 10-30%;

П степень – на 30-40%;

Ш степень – на 50-100%.

1У степень – более чем на 100%.

Больные жалуются на плохое самочувствие, переменчивость настроения, вялость, сонливость, одышку, боли в области сердца, отеки.

Перед занятиями в СМГ стоят задачи:

способствовать снижению веса тела;
улучшить функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата;
снизить гиподинамию и повысить общую работоспособность;
уменьшить выраженность нарушений, сопутствующих ожирению.

Рекомендуются упражнения: ходьба различная, бег по заданию, ходьба на лыжах, упражнения с отягощениями, гимнастические упражнения в чередовании с дыхательными.

Противопоказания: скоростные упражнения.

2. Подагра. Вследствие отложения в тканях мочекислых соединений происходят воспалительные и структурные изменения различных органов, чаще всего суставов.

Занятия в СМГ способствуют улучшению обмена веществ, выведению мочевой кислоты из организма с мочой, усилению кровообращения в пораженных суставах, восстановлению нарушений подвижности в них, урегулированию деятельности центральной нервной и эндокринной системы.

Вначале упражнения выполняются в положении сидя, лежа, а потом стоя. Это все спортивные упражнения, игры, прогулки на свежем воздухе.

3. Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных заболеваний, связанное с нарушением углеводного обмена из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой, что приводит к повышению содержания сахара в крови и холестерина.

Физические упражнения нормализуют обмен, утилизацию сахара в организме и отложение его в мышцах.

Рекомендуются упражнения с большой амплитудой, потом с предметами, на снарядах и с отягощениями. Ходьба на лыжах, катание на коньках, плавание, игры.

Рекомендуются упражнения

1. И.п. – основная стойка. Запрокинуть голову назад. В быстром темпе выполнять резкие и быстрые выдохи через нос и короткие поверхностные вдохи через нос. При правильном выполнении упражнения будет получаться шипящий звук. Выполнять 10-25 выдохов-вдохов.

2. И.п. – как в упражнении 1. Наклонить голову вперед, так, чтобы подбородок прижался к яремной впадине. Техника выполнения упражнения и число повторений те же, что и в упражнении 1.

3. И.п. – сидя на пятках. Взяться руками за пятки, наклониться вперед, темя на полу, руки прямые. Оставаться в этом положении несколько секунд, затем вернуться в и.п. Выполнять 1-3 раза.

4. И.п. – лежа на животе. Согнуть ноги и взяться руками за лодыжки или обхватить ладонями ступни ног в месте подъема. Прогнуться, откидывая голову назад и отрывая бедра от пола. В этой позе можно покачаться назад-вперед. 1-3 раза.

5. И.п. – лежа на спине. Опираясь на локти прогнуться и постараться голову продвинуть назад, чтобы касаться коврика теменем. Задержаться в этом положении несколько секунд. Затем вернуться в и.п. 1-3 раза.

6. «Свеча» или «березка». Выполняется от 10 сек. до 3 мин.

7. И.п. – «Березка». Медленно, опираясь на руки, опустить ноги за голову до касания пальцами ног коврика. Задержаться в этом положении от 10 сек. до 3 мин. Затем вернуться в положение лежа на спине. Расслабиться, отдохнуть в этом положении.
Заболевания дыхательной системы

При заболеваниях органов дыхания нарушается их функция вследствие различных причин: ограничение подвижности грудной клетки и легких, ухудшение проходимости дыхательных путей, затемнение поверхности легких, нарушение диффузии газов в легких; нарушение регуляции дыхания и кровообращения в легких.

Пневмония – воспаление легких, может возникнуть самостоятельно или как осложнение других болезней, чаще всего под влиянием охлаждения. Различаются:

а) крупозная пневмония – поражает воспалительным процессом целые доли с покрывающей их плеврой. Заболевание начинается остро, появляется озноб, температура 40 градусов. Беспокоит болезненный кашель с вязкой мокротой ржавого цвета;

б) очаговая пневмония – воспалительный процесс охватывает дольки легочной ткани. Кашель интенсивный с обильной мокротой слизисто-гнойного характера.

Хроническая пневмония – является следствием неизлеченной полностью острой пневмонии. Это хронический воспалительный процесс в легочной ткани, который в одних случаях приводит к развитию соединительной ткани – пмевмосклероза, а в других к деформации бронхов и возникновению бронхоэктазов, где застаивается гнойная мокрота. При показаниях применяется оперативное лечение: удаляется часть легкого, пораженная бронхоэкатазами.

Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Различают острые и хронические бронхиты:

- при остром бронхите слизистая бронхов поражается в результате инфекции, охлаждении организма, чрезмерной влажности воздуха, от аллергенов, при брюшном и сыпном тифе;

- хронический бронхит воспаление слизистой оболочки бронхов. Возникает как следствие недолеченного острого бронхита или развивается самостоятельно.

В результате хронического бронхита могут развиваться:

- пневмосклероз (разрастание соединительной ткани);

- бронхоэктазы (расширение бронхов) и как следствие – хроническая дыхательная недостаточность.

Плеврит – воспаление листков плевры, как правило, является вторичным заболеванием. Он присоединяется как осложнение к пневмонии, туберкулезу легких, ревматизму и другим болезням. Очень опасно охлаждение.

Туберкулез легких – инфекционное заболевание, возникающее в результате заражения бактериями туберкулеза. Он протекает в следующих формах:

- очаговая – ограниченность и мелкоочаговость процесса;

- инфильтративная – сопровождается явлениями экссудации;

- фиброзно-кавернозная – в легких образуются полости (каверны), окруженные плотной фиброзной тканью;

- диссеминированная – наиболее тяжелая форма, характеризующаяся одновременным поражением туберкулезным процессом и других органов.

Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся приступами удушья, в основе которых лежит спазм легких и средних бронхов и набухание их слизистой оболочки. В итоге просвет бронхов резко сужается, дыхание становится затрудненным, особенно выдох. В связи с этим увеличивается остаточный объем легких и развивается эмфизема легких, пневмосклероз и явление легочно-сердечной недостаточности со всеми вытекающими последствиями.

Бронхиальная астма многообразна. Чаще всего имеет инфекционно-аллергическую природу (это аллергены: пыль, запахи, некоторые пищевые продукты, химические вещества, лекарства и т.д.).

Бронхоэктатическая болезнь – поражение бронхов и легочной ткани, возникает обычно после очаговой пневмонии, при хроническом бронхите, хронической пневмонии.

Эмфизема легких – характеризуется расширением в два-три раза остаточного объема легких за счет уменьшения их жизненной емкости вследствие снижения эластичности легочной ткани и увеличения размера альвеол.

В результате уменьшается альвеолярная вентиляция и развивается гипоксемия.

При занятиях в СМГ применяются: а) общетонизирующие упражнения, которые усиливают дыхание; б) специальные упражнения – совершенствуют механизм дыхания и координацию дыхания и движения.

Для увеличения вентиляции в различных участках легких важен выбор исходного положения. При заболеваниях органов дыхания чаще всего нарушается выдох. В связи с этим дыхательные упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, с удлинением фазы выдоха. При помощи дыхательных упражнений можно произвольно изменять частоту дыхания, для чего применяются упражнения в произвольном урежении дыхания.

Дополнительное сопротивление (надувание резиновых шариков и т.п.) уменьшает частоту дыхания, увеличивает его глубину и активизирует работу дыхательных мышц.

Усиление выдоха достигается наклоном головы вперед, сведением плеч, опусканием рук, наклоном туловища вперед и т.п.

Дыхательные упражнения в сочетании с наклоном туловища в сторону способствуют расслаиванию или растягиванию плевральных спаек, с произнесением звуков на выдохе – снятию бронхиального спазма.

Упражнения на расслабление помогают нормализовать течение нервных процессов, уменьшить возбуждение дыхательного центра, выровнять тонус дыхательной мускулатуры и снять патологические спазмы.

Используются дыхательные упражнения для увеличения подвижности грудной клетки, восстановления полноценного дыхания и формирования умения управлять дыхательным актом. Необходима тренировка удлиненного выдоха, диафрагмального дыхания и укрепление мышц брюшного пресса для улучшения фазы выдоха. Рекомендуется применять дыхательные упражнения с произнесением на выдохе согласных и гласных звуков: р, ж, ш, с, у, о, а, е, и в сочетании с расслаблением мускулатуры.

Упражнения для конечностей и туловища, а также упражнения в расслаблении рекомендуется сочетать с массажем грудной клетки и мышц надплечья.

Если нет осложнений, можно использовать плавание, ходьбу, лыжи, катание на коньках, атлетические упражнения, подвижные игры.

Противопоказаны упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания.