Мануйлов Б. М. Возможности фитотерапии при злоупотреблении алкоголя

В методических рекомендациях отражены вопросы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, ведущее к пьянству и алкоголизму, а также интоксикации организма и многочисленным нарушениям его функции.

Представлены механизмы токсического действия алкоголя, его вредные последствия для организма, развивающиеся пристрастия и алкоголизм.

Описаны основные органы и системы, участвующие в обезвреживании алкоголя и его токсичных продуктов.

Представлены основные методы терапии алкогольной интоксикации, пьянства и алкоголизма.

Описаны некоторые особенности и возможности фитотерапии при чрезмерном употреблении алкоголя, пьянстве, алкогольной интоксикации и алкоголизме.

Обоснованы защитные действия фитопрепаратов, полученных по современным технологиям, способных защищать организм от токсичного воздействия алкоголя и позволяющих быстро нейтрализовать вредные последствия чрезмерного употребления алкоголя.

Даны рекомендации разумного употребления алкоголя под защитой фитопрепаратов, позволяющие предотвратить опьянение, быстро вывести из состояния опьянения, снизить вредные последствия похмелья, а также значительно снизить вредные последствия для организма чрезмерное и регулярное употребление алкоголя.

Мануйлов Б.М. – профессор, д.б.н., академик, действительный член РАЕН,

Этиловый спирт в небольших количествах (1-3%) содержится даже в таких широко употребляемых продуктах как хлеб и кефир.

В метаболических реакциях нормального обмена веществ при участии ферментов пируватдегидрогеназы и алкогольдегидрогеназы уксусный альдегид восстанавливается до этилового спирта, при этом происходит реакция, обратная окислению этанола. Фермент алкогольдегидрогеназа выступает в роли ацетальдегидредуктазы, формируя минимальные количества эндогенного спирта.

Биологическая роль эндогенного этанола окончательно не выявлена. Возможно, он необходим для поддержания жидкостного, текучего состояния липидного слоя мембран. Он может служить энергетическим средством. Не исключено, что он вызывает пространственную перестройку белковых молекул, несущих функцию опоры в мембранах или участвующих в ферментативных процессах, меняя их гидрофобность. Он может служить предшественником ряда соединений, используемых для строительных нужд. В таком модифицированном виде мембранные рецепторные белки способны легче связывать предназначенные для них информационные молекулы.

Уже при однократном поступлении этанола в клеточных мембранах наблюдаются структурные перестройки.

Укорачиваются жирные кислоты фосфолипидных компонентов. В них образуются двойные связи, происходит дефектная упаковка молекулярного материала в мембранах. Они становятся как бы «дырявыми», в щели могут проникать те вещества, для которых мембрана обычно служит преградой.

При многократном поступлении этилового спирта организм реагирует усиленной доставкой в мембраны холестерина – циклического соединения, синтезируемого из продуктов обмена глюкозы и жирных кислот. Холестерин цементирует мембраны, повышая ее жесткость и снижая «текучесть». Однако это не спасает клетку.

При алкогольной интоксикации образуются нетипичные фосфолипиды, обладающие токсическим действием на клетки. В мембранах изменяется типичный для них углеводный профиль: снижается содержание гликолипидов, гликопротеидов, сложных белков, содержащих углеводные компоненты. При этом изменяется трансмембранный перенос ионов кальция, что обусловливает нарушение процессов передачи нервных импульсов.

Такие серьезные повреждения в мембранах отмечаются параллельно с развитием пристрастия к алкоголю и способности переносить его повышенные дозы.

Считают, что проводимая этанолом «реконструкция» мембран служит одним из механизмов формирования влечения и зависимости от алкоголя.

Чем обусловлено токсичное действие алкоголя?

Токсичное влияние на организма оказывает не столько сам алкоголь (этанол), сколько его основной продукт метаболизма, образующейся в процессе окисления - ацетальдегид. Это соединение во много раз токсичнее самого алкоголя.

Генерализованнное токсичное воздействие ацетальдегида на обменные процессы, протекающие в тканях, обусловлено его активным взаимодействием, с амино-, SH-, имидазольными группировками аминокислот различных белков.

Таким образом, ацетальдегид выступает в роли мощного модификатора белков, изменяя их пространственные характеристики.

Например, если белок выполняет ферментативную функцию, то структурные нарушения, вызванные ацетальдегидом, приводят к нарушению его каталитической способности (активности). Модифицированный белок утрачивает типичное свойство узнавания и связывания гормонов, нейромедиаторов и т.д.

Ацетальдегид нарушает плазматические мембраны клеток, которые теряют свою способность узнавать привычные молекулы-лиганды. Такое взаимодействие ацетальдегида с белками и ферментами приводят к нарушению многочисленных обменных процессов в организме.

Ацетальдегид весьма отрицательно воздействует на кровеносные сосуды и капилляры. Он вызывает застой крови и приводит к нарушению доставки с кровью кислорода, глюкозы и других полезных веществ. Изменение кровообращения приводит к накоплению в тканях углекислого газа и токсичных продуктов метаболизма.

Ацетальдегид нарушает функции эндокринной системы, приводящее к снижению выработки различных гормонов. Именно поэтому при сильном опьянении начинаются изменения функции гипофиза, коры надпочечников, поджелудочной железы. Это приводит в свою очередь к расстройству водно-солевого баланса, выбросу в кровь дополнительного количества адреналина, нарушению обмена сахара и т.д.

В митохондриях печени образующийся ацетальдегид превращается в уксусную кислоту с помощью НАД-зависимого фермента альдегиддегидрогеназы (АЛДГ). Второй путь образования уксусной кислоты катализируется альдегидоксидазой и ксантиноксидазой - ФАД-зависимыми ферментами печени. При этом генерируются пероксид водорода и другие активные формы кислорода, что приводит к активации перекисного окисления липидов.

Небольшая часть ацетальдегида выбрасывается в кровоток и в периферических тканях окисляется до углекислого газа и воды. При массивной алкогольной интоксикации углекислый газ улавливается в выдыхаемом воздухе. Основная же часть уксусной кислоты связывается с коэнзим-А-SH и при участии АТФ и ацилкоэнзима А-синтетазы превращается в ацетилкоэнзим А, который вступает в биохимический цикл Кребса или используется для синтеза жирных кислот, холестерина, триацилглицеринов.

Концентрация ацетальдегида в плазме крови в 1000 раз меньше чем этанола, но ацетальдегид - чрезвычайно реакциогенный метаболит. Выявлена высокая степень связывания тубулина с ацетальдегидом, что приводит к морфологическим и функциональным изменениям микротрубочек и разрушению цитоскелета гепатоцитов, нейронов и других клеток.

Являясь нейротропным токсином ацетальдегид вызывает неприятные ощущения отравления, тахикардию, рвоту, потливость.

Чрезмерные дозы алкоголя, его злоупотребление, пьянство и алкоголизм вызывают острую или хроническую алкогольную интоксикацию.

Хроническая алкогольная интоксикация является основной причиной при неотложной алкогольной патологии (П.П.Огурцов, И.В.Жиров, 2002г.).

Возникновение алкогольобусловленных нарушений здоровья человека определяется теми индивидуальными дозами, при систематическом употреблении которых, может возникнуть та или иная соматоневрологическая алкогольная патология.

Разумеется, в отдельных случаях неблагоприятные изменения в организме возникают и при меньших дозах и, наоборот, не развиваются и при значительном превышении безопасных доз алкоголя.

Королевская медицинская академия Великобритании считает, что определение четких границ безопасного бытового потребления алкоголя весьма условно и связано с различной индивидуальной чувствительностью к алкоголю, состоянием здоровья, индивидуальными и популяционными особенностями пищевого рациона, а также другими обстоятельствами, сопутствующими употреблению алкогольных напитков.

Другими словами каждый человек в определенных условиях обладает индивидуальной способностью нейтрализовать строго определенное количество поступающего алкоголя и его токсичные продукты.

Эта способность зависит в первую очередь от состояния и активности печени, а также от возможностей его дегидрогеназных ферментных систем окислять поступивший в организм алкоголь и его токсичные продукты.

Дозы алкоголя, превышающие возможности организма его нейтрализовать приводят к развитию острой и хронической алкогольной интоксикации.

Алкогольная интоксикация, особенно хроническая, в свою очередь приводят к нарушению функции различных систем и органов, а также развитию различных патологических состояний и болезней.

В соответствии с Международной классификацией болезней и смертей последнего 10-го пересмотра (МКБ-10), алкоголь является причиной поражения в первую очередь «органов-мишеней» - печени, сердца, желудка, поджелудочной железы, нервной системы, почек.

Наряду с этим алкоголь увеличивает риск возникновения большого числа заболеваний не связанных с ним напрямую. Список этих заболеваний, согласно заключению Международной классификации болезней достаточно внушительный и затрагивает практически все жизненноважные системы и органы человека.

Отрицательное влияние алкоголя проявляется не только на молекулярном уровне.

Этиловый спирт относится к наркотическим веществам и вызывает паралич жизненно важных центров. Как указывается в Большой медицинской энциклопедии, он «при систематическом употреблении даже в небольших дозах приводит к нарушению важнейших функций организма и тяжелейшему поражению всех органов и тканей, вызывает органические заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, пищеварительного тракта, ведет к моральной и психической деградации человека».

Алкоголь, как опытный противник поражает защитные системы, органы и метаболические процессы в организме, которые участвуют в борьбе с ним. При его порой даже однократном употреблении нарушается деятельность многих органов и систем в организме и в первую очередь страдает печень. Особенно сильно эти нарушения проявляются при многократном употреблении больших доз алкоголя.

В научной литературе накопилось очень большое количество трудов, наглядно показывающих вредное влияние алкоголя на организм, его системы, органы и ткани.

Поражение и нарушение функции печени.

Больше всего от повреждающего действия алкоголя страдает ПЕЧЕНЬ. Именно печень принимает на себя первый и основной удар токсичного воздействия алкоголя и его токсичных продуктов метаболизма.
Алкоголь является частой причиной острого и хронического повреждения печени.

Поражение печени происходит в результате следующих основных патологических механизмов:

- алкоголь, являсь токсином, накапливается в клетке и приводит к ее повреждению, развивается воспалительная реакция вокруг погибших клеток;

- нарушается функция ферментных систем печени (алкогольдегидрогеназы, АЛТ, АСТ и др.);

- клетки печени начинают извлекать энергию из более доступного источника- алкоголя, при этом останавливаются процессы окисления жирных кислот, которые являются источником энергии в норме, в результате чего они накапливаются в клетке, т.е. развивается жировая дистрофия;

- алкоголь стимулирует выработку коллагена, что ведет к фиброзу, который в первую очередь наблюдается в портальных трактах и/или терминальных венулах.

- нейтрализация алкоголя приводит к значительному расходу кислорода в печени и развитию гипоксии гепатоцитов и их некрозу.

- этанол приводит к образованию свободнорадикальных соединений, которые приводят к значительным нарушениям структуры и функции мембран клеток. При этом содержание антиоксидантов – витамин Е, витамин С, глутатион - снижается в следствие их разрушения и связывания с ацетальдегидом.

- алкоголь приводит к нарушению жирового обмена (жировая дистрофия), процессам нарушения образования и секреции желчи (внутрипеченочный холестаз).

При некрозе значительного числа гепатоцитов на их месте образуются соединительнотканные прослойки - развивается фиброз печени. Заполнение клетки неактивными структурами (жировые вакуоли, коллагеновые волокна) затрудняют кровоток через печень, инициируют образование коллатеральных кровеносных сосудов, по которым кровь, оттекающая от кишечника и селезенки, попадает в большой круг кровообращения, минуя печень. При циррозе печени до 2/3 объема крови не попадает в печень. В результате этого токсичные продукты кишечного происхождения (аммиак, эндотоксины, кетоны) не обезвреживаются в печени и происходит отравление организма, и, первую очередь, центральной нервной системы.

Подсчитано, что алкогольный цирроз развивается при ежедневном употреблении в течении 5 лет более 120 г этилового спирта для мужчин и 90г для женщин.

Обычно при пьянстве и алкоголизме развиваются вначале — алкогольная дистрофия (белковая и жировая), в дальнейшем — алкогольный гепатит и цирроз печени. Алкогольная дистрофия проявляется умеренным увеличением размеров печени, реже ощущением дискомфорта в правом подреберье после употребления спиртных напитков.

Алкогольный гепатит может протекать по типу хронического гепатита или острого алкогольного гепатита.

При хроническом гепатите отмечается гепатомегалия, преходящая гипербилирубинемия, особенно после употребления алкоголя, гипоальбуминемия, при увеличенном содержании g-глобулинов. При продолжающемся злоупотреблении алкоголем постепенно развивается цирроз печени

Алкогольный цирроз печени обычно носит смешанный характер — портальный и постнекротический. Степень повреждения печеночных клеток зависит от доз алкоголя. Течение цирроза печени при продолжающемся употреблении спиртных напитков крайне неблагоприятно; быстро нарастают симптомы печеночной недостаточности, отмечается энцефалопатия, развивается печеночная кома.

Поражение и нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

Пьянство и алкоголизм приводит к поражению сердечно-сосудистой системы. У 50% людей, злоупотребляющих алкоголем и больных хроническим алкоголизмом, отмечается клинически выявляемая патология сердца, у 15% — она является причиной смерти.

Основными клиническими формами сердечно-сосудистых нарушений при алкогольной интоксикации являются — алкогольная артериальная гипертензия и алкогольная кардиомиопатия.

Умеренная артериальная гипертензия (повышение АД до 180—160/110—90 мм рт. ст.) выявляется у больных в первой и особенно во второй стадиях хронического алкоголизма в 1—5-е сутки после злоупотребления спиртными напитками (подъем АД до 200—220/110—130 мм рт. ст. характерен для пределириозного периода).

Алкогольная кардиомиопатия может сопровождаться нарушением сократительной способности миокарда и появлением сердечной недостаточности. Ранним ее признаком служит не соответствующая нагрузке стойкая тахикардия и одышка, особенно у мужчин молодого и среднего возраста (без признаков иной сердечной или легочной патологии). Продолжающееся злоупотребление алкоголем приводит к появлению выраженной застойной сердечной недостаточности. Обычно у этих больных выявляются стойкие изменения ЭКГ и постоянная форма мерцания предсердий.

Американские врачи впервые отметили, что в период праздников значительно увеличивается количество людей с сердечными нарушениями. Они даже дали название этой болезни – «синдром праздничного сердца». Проявление этого состояния может подстерегать не только людей в возрасте, но и молодых людей. Сердечные расстройства могут появиться как в период употребления алкоголя, так и на следующий день, а то и через 2-3 дня после приема алкоголя. При синдроме праздничного сердца нередко развивается фибрилляция сердечной мышцы, которая приводит к весьма серьезным последствиям.

Поражение и нарушение функции нервной системы.

Алкоголь разрушительно действует на нервную систему, вызывая нарушение её функции и различные болезни.

«Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки центральной нервной системы (ЦНС), особенно клетки коры головного мозга, воздействуя на которые, он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра. Употребление алкоголя в больших дозах внутрь приводит к нарушению основных жизненно важных функций организма».

Экспериментальными исследованиями доказано, что уже 30 - 50 г алкоголя оказывают вредное воздействие на психические функции: ассоциации замедляются и носят поверхностный характер, возбудимость представлений после кратковременного, быстро проходящего минимального облегчения, замедляется, время реакции замедляется, снижается темп работы и увеличивается количество ошибок.

По сравнению со всеми другими тканями организма мозг наиболее чувствителен к токсическому действию алкоголя. Установлено, что уже на десятый день при ежедневном приеме спирта в мозге наблюдается массовая гибель нейронов. В дальнейшем алкогольное поражение прогрессирует. У людей, злоупотреблявших алкоголем, мозг при пристальном микроскопическом изучении имеет измененный вид. Во всех его отделах отмечаются следы опустошительного воздействия спирта. Поскольку мозг – ткань, богатая водой и липидными компонентами, создаются предпосылки для неспецифического физического повреждения клеток. Они гибнут, организм несет невосполнимые потери.

Установлено, что при алкогольной интоксикации в мозге накапливается глюкоза – наиболее легко усваивающийся источник энергии для этой ткани. Действие этанола и ацетальдегида ведет к снижению функциональной полноценности ферментов, утилизирующих глюкозу, поэтому даже при ее избытке работа мозга осуществляется на полуголодном пайке. Нарушается использование мозгом кислорода, снижается его потребление, развивается кислородное голодание клеток. В мозге уменьшается реализация таких энергетически значимых соединений, как АТФ, креатинофосфат, накапливаются недоокисленные промежуточные продукты обмена белков, жиров и углеводов.

При приеме спирта парализуется деятельность коры головного мозга, из-под ее доминирующего влияния высвобождаются низшие центры, растормаживаются безусловные рефлексы, снижается порог возникновения положительных эмоций. Состояние, подобное эйфории человека, появляется и при поступлении спирта в организм животных. Показано, что это состояние обусловлено эффектами этанола, а последующее появление угнетенного мрачного настроения в состоянии похмелья связано преимущественно с действием ацетальдегида.

Алкоголь, проникший в мозг, запускает конвейер по усиленному производству, выбросу из запасников везикул и утилизации целого ряда нейромедиаторов. Однократный и длительный прием этанола усиливает оборот серотонина.

Уменьшение концентрации серотонина в гипоталамусе служит фактором, усиливающим стремление к выпивке. Прогрессирующий дефицит его установлен при злоупотреблении алкоголем. Продукты обмена триптофана выступают как средство, создающее основу увеличения потребления этанола за счет стимуляции этанолокисляющих систем.

Однократный прием алкоголя приводит к активизации процессов образования и использования норадреналина. Содержание его снижается за счет усиления выброса нейромедиатора из везикул и ускоренного его распада. В моче обнаруживается повышенное количество норадреналина и продуктов его распада. Норадренергическая нейромедиаторная система служит химическим модулятором положительных эмоций. С ее помощью формируется эйфорическое приподнятое состояние, появляющееся после приема алкоголя. Стимуляция ее приводит к усиленному потреблению спирта, а выключение – к противоположному эффекту. Чувствительность адренергических рецепторов при хроническом поступлении алкоголя снижается, в результате чего развивается повышенная переносимость этанола организмом. Для разрушения избыточно образуемого и распадающегося норадреналина нужны все возрастающие количества алкоголя.

Усилением кругооборота норадреналина в среднем мозге и гипоталамусе объясняется фаза двигательного, вегетативного и эмоционального возбуждения, связанного с употреблением алкоголя. Истощение запасов норадреналина приводит к подавленному состоянию, психической и двигательной заторможенности.

Этанол, ацетальдегид прямо и непосредственно оказывают воздействие на мембраны мозговых клеток. Липофильное действие изменяет липидное окружение опиатных рецепторов и наряду с химическим взаимодействием ведет к изменению сродства с различными молекулами, несущими информацию к нейронам. Ацетальдегид способен конденсироваться с норадреналином, серотонином, образуя биологически активные соединения – специфические посредники в действии на опиатные рецепторы. Связывание этих производных рецепторными структурами провоцирует влечение к алкоголю.

Коварство действия молекулы этанола заключено в перестройке обмена, извращении естественных процессов превращения различных соединений, разрушающем действии на клетки наряду с формированием иллюзии повышенного эмоционального фона, уменьшении чувства страха, напряжения, снижения остроты сложных жизненных проблем. Происходящая эмоциональная перестройка маскирует токсический эффект этанола и ацетальдегида. Подспудно назревающие изменения, возникшие однажды при одноразовом приеме алкоголя, проявляются при повторных приемах перестройками личности вплоть до полной ее деградации.

Важное значение при токсическом воздействии алкоголя играют развивающиеся алкогольные психозы и депрессии.

Эти состояния являются отдельной большой темой. Достоверно доказано, что употребление алкоголя, особенно многократное, приводит к серьёзным нарушениям в психике человека. Они зависят от многих факторов (алкогольная предрасположенность, дозы алкоголя, частота его употребления, тип нервной системы, степень окружающих раздражителей), однако даже однократное употребление алкоголя оказывает вредное влияние на мозг и психику человека.
Поражение и нарушение функции желудочно-кишечного тракта.
Нарушения в желудочно-кишечном тракте при поступлении алкоголя начинается уже в желудке, где всасывается около 20%, и в двенадцатиперстной кишке, из которой в кровь поступает его большое количество. Физические и химические свойства спирта обусловливают повреждение слизистой оболочки. Быстрота всасывания зависит от крепости напитка: быстрее всасываются слабоконцентрированные растворы, крепкие (около 40%) всасываются медленнее вследствие дубящего действия этанола на слизистую оболочку, местного сужения сосудов и нарушения эвакуации пищи из желудка. Если желудок до приема алкоголя наполнен пищей, то всасывание значительно замедляется.

Водоотнимающая способность и дубящее действие этанола при неоднократном поступлении способствуют развитию воспалительных изменений в желудке и кишечнике.

Алкоголь нарушает тонкие процессы пристеночного пищеварения, изменяется постоянство строения плазматических мембран клеток кишечной стенки.

Этанол всасывается за счет диффузии. Необходимо отметить, что эта операция осуществляется им с молниеносной скоростью. Беспрепятственно преодолевающий липидно-белковый состав мембран, преимущественно разжижающий гидрофобный липидный слой, этиловый спирт уже через несколько минут после его приема обнаруживается в крови.

Клиническая картина хронического алкогольного гастрита характеризуется разнообразными болевыми ощущениями в эпигастральной области, диспептическими расстройствами; по утрам бывает рвота со скудным содержимым, не приносящая облегчения. Она сочетается с чувством расширения в эпигастральной области, отрыжкой, потерей аппетита при сильной жажде. Нередко явления гастрита сочетаются у больных с расстройством стула, чередованием поносов и запоров, что связано с развитием у них энтероколита и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Даже однократное употребление чрезмерной дозы алкоголя оказывает отрицательное влияние на микрофлору кишечника и приводит к развитию дисбактериоза.. Регулярное употребление алкоголя в больших дозах приводит к стойкому нарушению микробициноза кишечника. При этом количество микроорганизмов нормофлоры (бифидумбактерии, лактобактерии) снижается и они уступают место патогенным. Развитие и обострение дисбактериоза приводит к нарушению функции пищеварения и других физиологических проявлений кишечника.

Злоупотребление алкоголем считается основной причиной развития панкреатита. В его происхождении, помимо токсического повреждения клеток поджелудочной железы, имеют значение, развивающееся повышение давления внутри панкреатических протоков с надрывом их и антиперистальтические движения с забросом содержимого кишки в панкреатический проток. Клиническая картина пьянства и хронического алкоголизма включает как острую, так и хронические формы панкреатита.

Токсическое влияние алкоголя на железы внутренней секреции, и в первую очередь на половые железы, сказывается снижением половой функции. Вследствие «алкогольной импотенции» у мужчин легко возникают различные функциональные нарушения центральной нервной системы (неврозы, реактивные депрессии и т.д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, чаще наблюдаются токсикозы беременных. Алкоголь отрицательно действует на общий гормональный статус человека. Например, его употребление приводит к снижению уровня мужского гормона тестостерона.

К числу типичных гормональных нарушений, наблюдаемых у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, относятся импотенция, бесплодие, феминизация (приобретение женских признаков). Даже при одноразовом приеме этанола в крови у мужчин отмечается резкое падение содержания мужских половых гормонов, а у женщин – женских.

Установлено, что ацетальдегид в 1000 раз интенсивнее, чем этанол, угнетает процесс их образования. В основе такого воздействия лежат разные механизмы: непосредственное влияние ацетальдегида на биосинтез мужских половых гормонов, в результате чего снижается их производство, способность ацетальдегида взаимодействовать с рецепторами в клетках-мишенях и перестраивать их на улавливание сигналов женских половых гормонов и на нечувствительность, безразличие к мужским.

Вот почему у хронических алкоголиков-мужчин наступает феминизация, а у хронических алкоголиков-женщин – маскулинизация.

Типичным соматическим проявлением злоупотребления алкоголя является заболевания почек – нефриты (пиелонефрит), алкогольная нефропатия. Острая форма алкогольной нефропатии — токсический некронефроз — возникает после употребления значительного количества спиртных напитков; проявляется преходящей гематурией и протеинурией; рецидивирующее течение может осложняться развитием пиелонефрита. У 12% больных гломерулонефритом отмечается хронический алкоголизм. Следует иметь в виду, что гематурия и протеинурия отмечаются практически в каждом случае длительного запоя.

Алкоголь вызывает развитие воспаления мочевого пузыря – цистит и воспаление мочеточников.

Алкоголь вызывает застой крови в тазовой области. Это приводит к явлениям отекам и асептическому воспалению предстательной железы или обострению хронического простатита. Это действие усугубляется действием токсичных веществ алкоголя.

Алкоголь оказывает токсическое влияние на кровь и гемопоэз. У 30% больных поздними стадиями хронического алкоголизма выявляется мегалобластная анемия. Другими причинами анемии являются укорочение продолжительности жизни эритроцитов и гастроинтестинальные кровотечения при циррозе печени. У 5% больных хроническим алкоголизмом развивается нейтропения, что служит одной из причин тяжелого течения инфекций у них.

Даже однократное употребление алкоголя приводит к снижению иммунитета, как его гуморального, так и клеточного звена. Снижается резистентность организма.

Алкоголь снижает способность лейкоцитов и макрофагов захватывать и уничтожать микроорганизмы и токсины, а также угнетает выработку иммуноглобулинов, снижает активность системы комплемента и др.

Снижение иммунитета под влиянием алкоголя и его токсичных продуктов приводит к обострению многих хронических инфекционных заболеваний, особенно вирусных (герпес, цитомегаливирус, хламидиоз, туберкулёз и др.), а также к появлению новых. Люди, употребляющие алкоголь значительно чаще болеют простудными, вирусными инфекциями. Заболевание у них проходит тяжелее.

Расхожее мнение, что инфекционно-вирусные инфекции надо лечить хорошей дозой алкоголя, на самом деле ошибочно. Научные исследования показали, что как раз наоборот употребление алкоголя приводит к ухудшению течения заболевания.

Даже из этого краткого обзора абсолютно очевидно - алкоголь, являясь наркотическим ядом, вызывает многочисленные нарушения в организме человека, его психике и приводит к громадным социальным проблемам.

Самым радикальным способом избежания вредного и отравляющего действия алкоголя является его умеренное и редкое употребление.

При употреблении алкоголя необходимо принимать защитные средства, способные предотвратить опьянение, быстро вывести из состояния опьянения и защитить органы и защитные системы организма.

Злоупотребление алкоголем, пьянство, их вредные последствия и развитие алкоголизма.

Периодическое употребление алкоголя приводит к алкогольному опьянению, затем пьянству, а при длительном употреблении развивается болезнь - алкоголизм. При чрезмерном и регулярном употреблении алкоголя развивается острая и хроническая алкогольная интоксикация.

Полное окисление и выведение этанола из организма происходит, как правило, в первые 24 ч после его приема. В отдельных случаях алкоголь может быть обнаружен и в более поздние сроки.
Для ориентировочной оценки концентрации этанола в крови применительно к возможным функциональным проявлениям алкогольной интоксикации рекомендована следующая схема:

менее 0,3‰ — отсутствие влияния алкоголя;

от 0,3 до 0,5‰ — незначительное влияние алкоголя;

от 0,5 до 1,5 ‰ — легкое опьянение;

от 1,5 до 2,5‰ — опьянение средней степени;

от 2,5 до 3,0‰ — сильное опьянение;

от 3 до 5‰ — тяжелое отравление алкоголем, которое может быть причиной смерти;

от 5‰ и выше — смертельное отравление.

Вначале алкогольного опьянения появляются признаки возбуждения, которые отражают ослабление процессов торможения в центральной нервной системе. Большие дозы алкоголя подавляют деятельность не только коры головного мозга, но и стволовых отделов. Многие токсические эффекты обусловлены избытком образующегося ацетальдегида.

Для легкой степени опьянения характерно повышенное настроение с чувством бодрости, довольства, благодушием. Возникает самоуверенность, повышенная самооценка, склонность к хвастовству. Речь быстрая и громкая. Суждения поверхностны, не всегда последовательны; ускоряется процесс ассоциирования, появляется много ассоциаций по созвучию. Снижается объем и качество работы, растет число ошибок. Критика к своему состоянию снижается. Длительность такого опьянения от 30—40 мин до 2—3 ч. Вначале нормализуется настроение, затем исчезают двигательные проявления опьянения, восстанавливается работоспособность. Опьянение сохраняется в памяти.

Наряду с типичной картиной алкогольного опьянения встречаются так называемые измененные формы простого опьянения (атипичное опьянение). Атипичность выражается неожиданными вспышками раздражения, злобы с готовностью к агрессии (эксплозивная форма), истерическими проявлениями вплоть до истерических припадков (истерическое опьянение), угрюмой напряженностью с недовольством и злобой (дисфорическое опьянение), подавленным настроением со слезливостью, тоской, суицидальными тенденциями (депрессивное опьянение), речевым и двигательным возбуждением или дурашливым возбуждением с гримасничанием и кривлянием (маниакально-дурашливое опьянение), бредоподобными высказываниями при незначительно выраженных нарушениях координации и речи (псевдопараноидное опьянение), тяжелым возбуждением со злобой и агрессией (эпилептоидное опьянение), внезапным наступлением сонливости, переходящей в глубокий сон (часто наблюдается при наличии органического поражения головного мозга), совершением импульсивных действий (половые извращения, пиромания, клептомания).

Алкогольный абстинентный синдром характеризуется вегето-сосудистыми нарушениями, головной болью, головокружением, слабостью, тремором конечностей, потливостью, жаждой, снижением аппетита, рвотой, тревогой, повышением артериального давления, тахикардией и другими нарушениями.

Считается, что впервые в 1848г. шведский ученый М.Гусс предложил термин «хронический алкоголизм» для обозначения совокупности патологических изменений в организме человека, явившихся результатом неумеренного потребления алкоголя.

В большинстве экономически развитых стран наблюдается постоянное увеличение потребления спиртных напитков. Частое употребление алкоголя приводит к так называемому бытовому пьянству. В дальнейшем формируется ведущий симптом заболевания — патологическое влечение к алкоголю с физической и психической зависимостью. Больной алкоголизмом не может прекратить прием алкоголя и доводит себя до состояния тяжелой интоксикации. В дальнейшем при нарастании деградации личности утрачивается также ситуационный контроль над потреблением алкоголь

Патогенетической основой хронического алкоголизма считается изменение функционирования нейромедиаторных систем головного мозга, прежде всего катехоламиновой и эндогенных опиатных образований. С нарушением их деятельности связано возникновение влечения к алкоголю, изменение выносливости к нему и появление абстинентного синдрома. В патогенезе поражения органов и систем придается значение токсическому действию ацетальдегида, образующегося при окислении алкоголя, дефициту витаминов, изменению активности различных ферментов, окислительных систем, нарушению синтеза белков, а также иммунологическим нарушениям.

И.Н.Введенский считает: «Алкоголь относится к наркотическим ядам и из всех тканей тела имеет сродство к ЦНС» («О вменяемости алкоголиков», М.,1953г.)

Н.Е.Введенский в 7-м томе ППС (Л.,1963 г.) в статье «О действии алкоголя на человека» говорит о том, что «действие алкоголя во всех содержащих его «спиртных напитках» (водки, ликёры, вина, пиво и т.д.) на организм сходно с действием веществ и типичных ядов, таких как хлороформ, эфир, опий и т.п.».
Выдающийся русский гигиенист Ф.Ф. Эрисман говорил,чо: «Алкоголь принадлежит к средствам, имеющим сильное наркотическое действие, и он стоит в этом отношении близко к хлороформу».
В.Т.Кондратенко и А.Ф.Скугаревский в книге «Алкоголизм» (Минск, 1983 г.) пишут: «Основным фармокологическим действием алкоголя на ЦНС является наркотическое».
«Пьянство есть гнусный и пагубный порок, причиняющий большой вред телу и губящий душу. Святой Златоуст поучает, что пьянство особенно любимо дьяволом, потому что никто так не исполняет его воли, как пьяный. Пьяный всегда творит то, на что не решился бы трезвый.

Пьяница не может быть ни добрым семьянином, ни хорошим гражданином. Припоминайте, как Слово Божие предостерегает от этого порока, говоря: “Не упивайтеся вином, в нем же есть блуд”(Ефес.5,18).

Извлечение из сочинений Св.Тихона, Архиепископа Воронежского и Елецкого.

В 1975 году на 28 сессии Всемирная Организация Здравоохранения вынесла решение: «Считать алкоголь наркотиком, подрывающим здоровье».

Госстандарт СССР 1982 г.: «Алкоголь — этиловый спирт … относится к сильнодействующим наркотикам» (№1053 ГОСТ 5964-82). Хотя юридически алкоголь – пищевой продукт, а не наркотик ( он не входит в Список наркотических средств).

Алкогольные напитки были известны человеку очень давно. Исторические данные и археологические находки показывают, что вино было известно несколько тысячелетий тому назад. Например, в гробнице египетского фараона Птогетена, жившего 4 тыс. лет до нашей эры, сохранились рисунки, отражающие различные этапы получения вина из винограда.

Во времена древней Греции и древнего Рима вино было своего рода культовым напитком и его употребляли в больших количествах. В те времена существовало достаточно большое количество разных сортов вина.

Кроме вина в Древнем Египте и в некоторых северных территориях уже 2 тыс. лет до н.э. с успехом варили пиво.

Способность алкоголя вызывать у человека состояние эйфории, мнимого ухода от многочисленных проблем, завуалировать заботы, формировать сопутствующие иллюзорные представления, снимать психологические преграды и т.д., способствуют его широкому распространению, особенно среди молодёжи.

Уже в глубокой древности алкоголь воспринимался людьми как безусловное средство ухода от действительности (например, широко распространенные Дионисийские таинства в Аттике и аналогичные культы в других странах).

Изобретение процедуры перегонки алкоголя в эпоху средневековья позволило значительно усилить меру и степень воздействия алкоголя на психику человека.

Таким образом, одним из первичных глубинных факторов употребления человеком алкоголя является желание периодически изменять свое сознание, переживать метаморфозы личности, желание уйти от существующих проблем.

Алкоголь наиболее распространен в Западной и Центральной Европе, России, Северной Америке, части государств Азии и является веществом наркотического действия, оказывающее депрессивное воздействие на нервную систему.

Употребление алкоголя имеет свои национальные особенности.

Например, в Южной Корее традиционно вначале выпивают местную водку «соджу» с содержанием спирта от 18 до 35%, затем пиво и в конце застолья выпивают изрядную дозу виски. Кстати сказать «соджу» содержит достаточно большое количество сивушных масел и других токсичных веществ. Поэтому при таком способе употребления спиртных напитков создается очень большая нагрузка на печень.

Французы традиционно употребляют много вина, а Немцы и Чехи – пива. Представители России и Северных Стран (Финляндия, Швеция) традиционно употребляют крепкие спиртные напитки в виде водки, джина и коньяка.

В России употребление алкоголя в разные времена было неодинаковым и зависело от многих факторов – социальных, традиций, технических, культурных, торговых и моральных.

В древние и средние века на Руси употребляли слабоалкогольные напитки в виде медовухи, браги, кваса и т.д. Конечно, в те времена никто не учитывал количества алкоголя выпитого на душу населения. Однако, согласно историческим и литературным данным, можно полагать, что алкоголь употребляли в небольших количествах.

В более поздние времена появились статистические данные. Например, считается, что в 1913 году среднегодовое употребление чистого алкоголя на душу населения составляло 3,4 л.

Уровень употребления алкоголя несколько вырос во времена НЭПа, но к 1940 году употребление алкоголя соответствовало 2,3 л.

Во время Второй мировой войны и вплоть до 1950 года употребление алкоголя было на достаточно невысоком уровне и составляло 1,9 л на душу населения.

В последующие годы потребление алкоголя резко возрастало и к 1984 году достигло максимального уровня – 14,5 л на душу населения.

За последние 20 лет уровень употребления алкоголя несколько менялся в зависимости от ряда условий и ситуаций, происходящих в Стране, однако, считается, что в последние годы он несколько стабилизировался и держится на очень высоком уровне – 14,9 л чистого алкоголя в год на душу населения.
Многие зарубежные и отечественные специалисты считают, эти цифры достаточно условными, так как выявить истинное количество употребляемого алкоголя и наличие алкоголиков достаточно трудно.
В других странах употребление алкоголя также меняется в зависимости от ситуации в стране. Однако общая тенденция весьма печальна. В таких развитых странах как Америка, Англия, Германия, Финляндия, Франция, а также в странах Юго-восточного региона – Японии, Южная Корея, Китай и др. резко возрастает употребление алкоголя.

Например, в Англии ежегодно государство тратит более 1 миллиарда фунтов стерлингов на ликвидацию последствий алкогольного опьянения населения.

В Америке количество алкоголиков за последние пять лет значительно выросло и продолжает расти. Алкоголизм наносит серьезный ущерб здоровью американцев. Согласно специальному отчету Конгресса США по проблеме «Алкоголизм и здоровье», алкоголизмом страдают более 12,5 млн американцев, а 9,2 млн злоупотребляют алкоголем, но еще не проявляют алкогольной зависимости. Объединенный комитет Национального совета по алкогольной и лекарственной зависимости и Американское наркологическое общество определяют алкоголизм как первичное хроническое прогрессирующее заболевание с возможным летальным исходом, на развитие и проявление которого влияют генетические, психосоциальные факторы и условия окружающей среды. Для пьянства и алкоголизма характерны утрата самоконтроля, тяга к спиртному, продолжение употребления алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, когнитивные нарушения (отрицание пристрастия к спиртному). Эти изменения могут быть постоянными или периодическими. Алкоголизм в Америке по-прежнему занимает первое место среди всех наркоманий. Вероятность развития злоупотребления алкоголем в течение жизни достигает 10-15%.

Особое беспокойство вызывает употребление алкоголя подростками и женщинами. Это большая и не только медицинская, но социальная проблема.

Распространению алкоголя во многом способствует его выпуск в различных слабоалкогольных формах (до 10 % содержания) и реклама.

Отдельная тема – употребление пива и пивной алкоголизм. Особенно он печален для подростков и женщин. Регулярное употребление пива даже в небольших количествах приводит к многочисленным нарушениям в организме и развитию алкоголизма. Например, употребление пива приводит к быстрому жировому перерождению ткани печени.

Большую озабоченность вызывает присутствие на рынке некачественных алкогольных напитков, которые в своем составе уже содержат многие токсичные вещества. Эти токсичные вещества не только усугубляют токсичное действие алкоголя, но могут и сами вызывать достаточно серьезные отравления, вплоть до смертельных случаев. По статистике в России в разные годы от некачественных алкогольных напитков погибает от 10 до 30 случаев на 100 тыс. человек в год.

Общественность во всем мире озабочена последствиями употребления спиртных напитков. Алкоголь вызывает повреждение любой ткани человеческого организма, способствует нарушению физического и психического здоровья. Любители его употребления подвергаются значительно большему риску преждевременной смерти.

Общеизвестны и разнообразные социальные последствия алкоголизации. Алкоголь ведет к разрушению здоровья не только пьющего, но и всех, находящихся в тесном, а иногда и случайном контакте с ним. Последствия могут быть сиюминутными и отдаленными, моральными, физическими, экономическими и иными. Употребление алкоголя представляет угрозу здоровью и качеству жизни. Именно поэтому эта проблема приобрела общечеловеческое значение.
Энотерапия и некоторое положительное действие алкоголных напитков при разумном их применении.
Согласно исследованиям некоторых специалистов алкогольные напитки могут быть невредными или даже оказывать определенное положительное действие на организм. К таким напиткам с определенной оговоркой о дозе и частоте употребления, а также с учётом индивидуальных особенностей можно говорить, в первую очередь, о вине.

Условно безопасные дозы употребления алкоголя.
В связи с этим остро стоит вопрос определения уровня безопасности или рискованного употребления алкоголя.

Границы безопасного употребления алкоголя, в соответствии с мнением отдельных специалистов и экспертных организаций, могут быть в пределах 20-60 г/сутки для мужчин и 10-40 г/сутки для женщин условного чистого 100% этанола.

Установлено, что систематическое употребление алкоголя выше этих значений резко увеличивает риск развития токсических поражений, которые проявляются циррозом печени, кардиомиопатиями и многими другими нарушениями. При этом регулярным или систематическим принято считать употребление алкоголя один раз в неделю и чаще не зависимо от дозы.

Другими словами можно сказать, что такое количество поступающего алкоголя организм среднестатистического человека в определенной мере способен нейтрализовать, сохраняя свои функции без особых нарушений.

Увеличение дозы и частоты употребления алкоголя приводит к алкогольной интоксикации и многочисленным патологическим нарушениям и болезням.

Считается, что смертельной дозой для человека является 300-400 мл чистого спирта.

Энотерапия.
Применение вина и винных настоек на травах с лечебной целью имеет богатейшую историю и опыт. В древней Греции применение вина с лечебной целью достигло своего наивысшего расцвета. Появились так называемые «медицинские вина».

В средние века лечебное применение вина было широко распространено в различных странах среди духовенства. До сих пор монастырским наливкам приписывают чудодейственные свойства.

В последние два века лечебные свойства вина активно изучалось медиками и фармацевтами.

Способ лечения разных болезней с помощью вина называется энотерапия. На эту тему написано много трудов, в которых описаны полезные свойства вина и механизмы его лечебного действия в строго определенных дозировках.

Энотерапевты рассматривают вино в качестве фитосредства, содержащего комплекс природных веществ.

Исследования показали, что лечебное свойство вина связано не столько с алкоголем в чистом виде, сколько с разнообразием природных биологически активных веществ. Эти вещества извлекаются из растений с помощью спирта, а также образуются новые соединения в процессе приготовления вина. Например, в процессе ферментации вина образуется новое вещество под названием ресвератрол, которое синтезируется дрожжевыми клетками и обладает полезными свойствами.

К биологически активным веществам, находящихся в вине, прежде всего, следует отнести очень большую группу флавоноидных соединений.