Летняя практика по терапии студентов 4 курса

Студенты 4 курса проходят профессиональную практику (72 часа) в качестве помощника врача-терапевта стационара. За время практики студенты должны ознакомиться с организацией работы отделения, порядком ведения медицинской документации (ведение истории болезни, оформление выписки, листов нетрудоспособности), участвовать в работе врачебных конференций, клинических разборах, врачебных дежурствах, присутствовать на аутопсии умерших.

Студенты должны вести 5-8 больных совместно с лечащим врачом, участвовать в обходах профессоров, заведующего отделением, вести историю болезни. Студенты должны уметь собирать анамнез, выполнять объективный осмотр пациентов, участвовать в проведении лечебных и диагностических исследований, оказании неотложной помощи.

Во время дежурства совместно с врачом студенты принимают поступающих больных, участвуют в оказании неотложной помощи, выполняют обходы больных.

Работая в процедурном кабинете, студенты знакомятся с режимом его работы, порядком хранения различных лекарственных препаратов, правилами забора крови для гематологических, биохимических, иммунологических исследований, овладевают техникой забора крови, внутривенных инъекций, зарядки систем для внутривенных капельных инфузий.

Студенты должны принимать участие в проведении диагностических исследований: электрокардиографических, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых.

Перечень практических навыков, которыми должен овладеть студент во время практики по терапии:

1. 
   Провести первичный прием больного.
   
2. 
   Вести историю болезни, оформлять выписные и этапные эпикризы.
   
3. 
   Уметь обосновать предварительный диагноз на основании первичного приема пациента.
   
4. 
   Уметь составить и обосновать план обследования и лечения, определить тактику ведения больного.
   
5. 
   Уметь обосновать заключительный клинический диагноз на основании жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований.
   
6. 
   Проводить дифференциальный диагноз терапевтических заболеваний с инфекционными болезнями, хирургической и гинекологической патологиями, психическими заболеваниями.
   
7. 
   Научиться интерпретировать и использовать для диагностики результаты биохимических и гематологических тестов, ЭКГ, УЗИ, рентгенологических и эндоскопических исследований, нагрузочных ЭКГ тестов, спирографии.
   
8. 
   Оказать помощь при неотложных состояниях: ангинозный приступ, гипертонический криз, приступ бронхиальной астмы, нарушения ритма, печеночная и почечная колика, желудочное кровотечение.
   
9. 
   Участвовать в проведении реанимационных мероприятий: непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких мешком Амбу.
   
10. 
    Участвовать в проведении инструментальных исследований (ЭКГ, эндоскопических, ультразвуковых, рентгенологических и др.).
    
11. 
    Участвовать в проведении лечебных манипуляций (плевральная пункция, парацентез и др.)
    
12. 
    Изучить правила оформления и необходимые документы для плановой и экстренной госпитализации.
    
13. 
    Выписать различные виды рецептов (обычные, льготные, на наркотические препараты)
    
14. 
    Изучить правила оформления листа нетрудоспособности, направления на МСЭ.
    
15. 
    Работа в процедурном кабинете: овладение техникой в/в инъекций и зарядки систем для внутривенной капельной инфузии, определение группы крови, изучение правил забора крови для различных исследований.
    
16. 
    Изучить правила гемотрансфузии и участвовать в переливании крови.
    

Аттестация практической подготовки студентов проводится во время экзамена по производственной практике на кафедре факультетской и госпитальной терапии (16 павильон). Аттестация проводится по следующим этапам:

1. 
   Сдача и защита дневника производственной практики.
   
2. 
   Решение ситуационных задач
   

На титульной странице указывается: фамилия, имя, отчество студента, № группы, полное название лечебного учреждения и отделения, где проходит практика, адрес лечебного учреждения, фамилия и инициалы главного врача, зам. главного врача по терапии, заведующего отделением, ставятся их подписи, даты начала и окончания практики.

Далее следует описание рабочего дня. Записи должны быть краткими, четкими, отражать весь объем выполненной работы с указанием количества выполненных манипуляций. Характер и объем работы определяется профилем отделения.

В дневнике, помимо ежедневной практической деятельности, отражается санпросветработа студента, участие в конференциях и др.

Дневник ежедневно заверяется подписью непосредственного руководителя – врача ординатора или зав. терапевтическим отделением.

При подведении итогов ЛПП в последний день практики студент оформляет отчет студента по производственной практике, который включает:

• 
  перечень практических навыков с указанием рекомендуемого и достигнутого уровня овладения практическими умениями и кратность выполнения манипуляций студентом;
  
• 
  санитарно-просветительская работа студента;
  
• 
  участие в клинических разборах, конференциях
  
• 
  характеристика.
  

_________________________________________________________________

Фамилия И.О. (подпись)

Фамилия И.О. (подпись)

Фамилия И.О. (подпись)

1. 
   Иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания.
   
2. 
   Принять участие, оценить.
   
3. 
   Выполнить под руководством.
   
4. 
   Выполнить самостоятельно.
   

Дата 2013 года

Часы работы:

Время	Содержание выполненной работы	Уровень	Кратность
8.30-8.45 8.45-9.00 9.00-9.15 9.15-11.00 11.00-12.30 12.30-13.00 13.00-13.30 13.30-14.30	Пульмонологическое отделение Присутствовал на утренней врачебно-сестринской конференции. Кормил тяжелобольного пациента завтраком. Транспортировал тяжелого больного на кресле-каталке в рентгенкабинет Обход палаты (ведение 5-8 больных) Описание первичного приема пациента. Написание дневника курации больных. Принимал участие в рентген-исследовании Снял ЭКГ Принимал участие в ЭХО КГ исследовании Принимал участие в УЗИ исследовании Принимал участие в проведении велоэргометрии Принимал участие в плевральной пункции Расшифровал ЭКГ Оформлял выписные и этапные эпикризы, документы для КЭК	IV IV IV IV IV IV IV IV III II II	3 4 1 6 1 3 2 2 1 1 5

Студент _______________

Фамилия И.О. (подпись)

(Ф.И.О.)

(название ЛПУ)

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подпись базового руководителя

производственной практики ________________________________

(Гл. врач) (подпись)

(Зам.гл. врач) (подпись) Непосредственный

(подпись)

(зав. отделением)
Печать ЛПУ
Примечание: при написании характеристики должны быть отражены следующие данные: а) уровень теоретической подготовки; б) владение практическими навыками; в) выполнение УИРС; г) соблюдение принципов медицинской этики; д) отношение к работе и участие в общественной жизни, санпросвет работе; е) выполнение программы практики полностью.

Аттестация по ЛПП по терапии для студентов, проходящих практику в Санкт-Петербурге, будет проводиться на кафедре факультетской и госпитальной терапии (16 павильон) в период с 15 июля по 3 августа. Точное расписание зачетов будет опубликовано на сайте кафедры 5 июля.

Студенты, проходящие ЛПП по месту жительства, сдают зачеты в период с 26 по 28 августа (точное расписание будет определено позднее).