«Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде» Профилактика послеродового кровотечения

Главный акушер-гинеколог Директор департамента здравоохранения

департамента здравоохранения и и фармации Ярославской области

фармации Ярославской области

____________________________ _________________________________

Гурьев Д.Л. Вундервальд С.Л.

Клинический протокол

«Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде»


Профилактика послеродового кровотечения

1. 
   Активное ведение III периода родов.
   
2. 
   Постановка периферического венозного катетера большого диаметра (G18) в родах у пациенток с высоким риском развития кровотечения (анамнез последового/послеродового кровотечения, крупный плод, многоводие, многоплодие, третьи и последующие роды, возраст старше 40 лет, исходные нарушения в системе гемостаза).
   
3. 
   Прикладывание новорожденного к груди в родильном зале.
   
4. 
   Окситоцин 10 ЕД в III периоде родов (в/в медленно – в течение не менее 1 минуты или в/м) или в мышцу матки после извлечения новорожденного при кесаревом сечении.
   
5. 
   При проведении операции ручного отделения плаценты и выделения последа без кровотечения – 5ЕД окситоцина на физиологическом растворе внутривенно в течение 30-40 минут через инфузомат.
   
6. 
   Уровень артериального давления и пульса измеряется в начале раннего послеродового периода, через 1 час и через 2 часа после родов (при переводе родильницы в послеродовое отделение). Состояние матки в раннем послеродовом периоде контролируется каждые 30 минут. Данные вносятся в историю родов.