Кроме этого причиной кровотечения при любом наличие эррозий, поллипов, рака шм, разрыв варикозных узлов влагалища

Клиническая картина при предлежании плаценты

Ведущий симптом: кровотечение, возникшей внезапно среди полного здоровья. Интенсивность кровотечения может быть различной и зависит от диаметра повреждённых сосудов. Кровь вытекает через половые пути, не образует сгустков и гематом (т.е не накапливается между маткой и плацентой) Тонус не меняется. При полном предлежании остановка кровотечения невозможна естественным путем, потому что при сглаживание шейки матки плаценты продолжает отслаиваться от стенок.
Тактика ведения: определяется акушерской ситуацией :сок беременности, наличие кровянистых выделений и их интенсивность. Если Пяп обнаруживается во 2м триместре и нет кровянистых выделений, женщина наблюдается в ЖК.

Алгоритм обследования общепринятые за исключением дополнительного определения показателей гемостаза. Исключают физические нагрузки, поездки, половую жизнь, каждые 3-4 недели проводят УЗИ, чтобы отследить миграцию плаценты. При появлении кровянистых выделений - срочная госпитализации. При массивной кровопотери малое кесарево сечение. При небольших кровянистых ввделеоениях консервативня медикаментозных терапия для сохранения беременности. Терапия проводится под контролем показателей гемостаза.

Основные принципы консервативно терапии: исключение стрессовых ситуаций, послельный режим, спазмолитики, заместитель терапия - свежезамороженная плазма, дезагреганты курантилтринтан. Активация гемостаза и улучшение микроциркуляции дицинон, противоанемическая терапия, профилактика и лечение внутриутробной гипоксия.

В 3м триместре при Пп без кровянистых выделений возможно наблюдение женщин в ЖК до 32-33 недель. Если женщина проживает удалённо от ЛПУ, то женщину госпитализируют раньше 32 недель.