Клиническая задача №1



Скачать 423.79 Kb.
страница1/20
Дата21.02.2020
Размер423.79 Kb.
ТипЗадача
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

Клиническая задача № 1


У ребенка в возрасте 1 месяца детским хирургом на профилактическом осмотре обнаружено, что при повороте головы в правую сторону отмечается значительное ограничение. Кивательная мышца слева напряжена, утолщена, эластичность мышцы снижена.


  1. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию?

2. Какие признаки данной патологии в течение первой недели жизни?

3. В чем заключаются основные принципы терапии данной патологии?





  1. 1. Крыловидная шея или врожденная кожная складка шеи, относится к врожденной дермодесмогенной кривошее и является одним из признаков синдрома Шерешевского - Тернера.

Характеризуется наличием кожных складок по боковым поверхностям шеи от сосцевидного отростка до середины надплечий, напоминающие крыло летучей мыши. В связи с натяжением кожных складок лицо больного приобретает застывшее выражение ("лицо сфинкса"), голова втянута между надплечьями, шея кажется короткой, ушные раковины деформированы.

2. Болезнь КЛИППЕЛЯ — ФЕЙЛЯ остеогенная форма врожденной кривошеи.

Характерно укорочение шеи, голова наклонена в сторону и кпереди, подбородок иногда прилежит к грудине. Ушные мочки приближены к надплечью, граница волос затылочной области располагается на уровне грудных позвонков. Активные и пассивные движения головы ограничены или отсутствуют. Наблюдаются кифоз или кифосколиоз шейно-грудного отдела позвоночника, высокое расположение надплечья и лопаток.

При рентгенологическом исследовании выявляют: уменьшение количества шейных позвонков, их сращение с невозможностью дифференциации, сопровождающееся несращением дужек позвонков.

3. Болезнь Гризеля, или ротационное смещение атланта, представляет собой атерогенную форму приобретенной кривошеи.

Появление деформации связано с распространением воспалительного процесса из зева и носоглотки на позади глоточные лимфатические узлы и короткие околопозвоночные мышцы шеи.

Стойкая ретракция этих мышц, как реакция на воспалительный процесс, вызывает нарушение взаимоотношений между зубовидным отростком эпистрофея и телом атланта с ротационным смещением последнего и проявлением кривошеей без спастического сокращения грудино-ключично-сосцевидных мышц.


Скачать 423.79 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20




©zodomed.ru 2025


    Главная страница