ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
для I этапа итоговой аттестации ординаторов
1 вариант
Инструкция. Указать один правильный ответ:
01.01. Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если:
A) острые заболевания в течение второго года жизни отмечались 7 раз;
Б) обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год;
B) на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые заболевания три раза в течение 2-го года жизни;
Г) у него имеется хронический отит с обострениями 3 раза в год;
Д) острые респираторные заболевания отмечались 6 раз.
01.02. Проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему острое респираторное заболевание можно разрешить после выздоровления не ранее, чем через:
A) 2 недели;
Б) 1 месяц;
B) 2 месяца;
Г) 3 месяца;
Д) 3,5 месяца.
01.03. В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях:
A) неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года;
Б) пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом;
B) неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет;
Г) пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи;
Д) затяжное течение пневмонии с ателектазом одного сегмента у ребенка 7 лет.
01.04. При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание:
A) туберкулез легких в фазе кальцинации;
Б) туберкулез молочной железы;
B) диссеминированный туберкулез;
Г) активный туберкулез легких при наличии бактериовыделения;
Д) обострение туберкулеза, выявленное после родов.
02.01. Чаще встречаются наследственные заболевания:
A) хромосомные;
Б) с доминантным типом наследования;
B) болезни с наследственным предрасположением;
Г) с неустановленным типом наследования;
Д) с рецессивным типом наследования.
02.02. К наследственным нарушениям обмена билирубина не относится:
A) болезнь Криглера-Найяра;
Б) болезнь Жильбера;
B) болезнь Ротера;
Г) прегнановая желтуха;
Д) желтуха при дефиците альфа 1-антитрипсина.
02.03. Для гипотиреоза не характерно:
А) макроглоссия;
Б) затяжная желтуха;
В) наклонность к гипотермии;
Г) преждевременное закрытие родничка;
Д) запор.
02.04. Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно:
A) увеличение клитора и половых губ;
Б) костный возраст опережает паспортный;
B) в моче увеличено содержание 17-кетостероидов;
Г) гепатоспленомегалия;
Д) гипертрихоз.
02.05. Для атопических заболеваний характерно увеличение уровня иммуноглобулина:
A) А;
Б) G;
B) М;
Г) Е;
Д) секреторного JgA.
02.06. Первичный гуморальный ответ сопровождается преимущественно продукцией иммуноглобулинов класса;
A) G;
Б) М;
B) А;
Г) Е;
Д) секреторных А.
02.07. Дефицит гуморального звена иммунитета чаще всего характеризуется:
A) грибковыми заболеваниями;
Б) частыми заболеваниями микробной этиологии;
B) частыми вирусными заболеваниями;
Г) отрицательной реакцией бласттрансформацни;
Д) снижением уровня Т-супрессоров.
02.08. Вторичная иммунная недостаточность часто наблюдается при;
A) пиелонефрите;
Б) нефротическом синдроме;
B) ревматизме;
Г) остром нефрите;
Д) гемваскулите.
02.09. В адаптационной реакции организма в большей степени участвуют:
A) вегетативная нервная система;
Б) гипофиз;
B) половые железы;
Г) надпочечники;
Д) щитовидная железа.
02.10. Для диагноза аллергической реакции 1-го типа наибольшее значение имеют показатели:
A) эозинофилия крови;
Б) повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов;
B) повышенное количество гистамина в моче;
Г) высокий уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
Д) высокий уровень Т-супрессоров.
02.11. Наиболее часто вызывающую пищевую аллергию:
A) черника;
Б) клубника;
B) смородина;
Г) крыжовник;
Д) ежевика.
02.12. Наиболее часто вызывают пищевую аллергию овощи:
A) кабачки;
Б) огурцы;
B) капуста цветная;
Г) морковь;
Д) томаты.
02.13. Введение прикорма ребенку с пищевой аллергией рекомендуется в возрасте:
A) 10 месяцев;
Б) 6 месяцев;
B) 2-х месяцев;
Г) 4-х месяцев.
03.01. Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране:
A) уровень рождаемости;
Б) уровень смертности;
B) количество врачей на душу населения;
Г) младенческая смертность;
Д) детская смертность.
03.02. Конъюнктивит чаще всего наблюдается при внутриутробной инфекции:
A) токсоплазмоз;
Б) микоплазмоз;
B) хламидиоз;
Г) цитомегалия;
Д) герпес.
03.03. Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть:
A) аспирационная пневмония;
Б) язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит;
B) гнойный лептоменингит, остеомиелит;
Г) все перечисленные;
Д) сепсис.
03.04. Прием беременной женщиной тетрациклина может вызвать у плода:
A) поражение глаз;
Б) поражение скелета;
B) поражение зачатков зубов;
Г) все перечисленное;
Д) анемию.
03.05. В семье, где оба родителя больные хроническим алкоголизмом родился доношенный мальчик массой тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической картине: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Ваш диагноз:
A) микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия;
Б) эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия;
B) алкогольный синдром плода, микроцефалия;
Г) все ответы правильные;
Д) перинатальное поражение ЦНС.
03.06. Потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании:
А) 1.5-2 г/кг в сутки;
Б) 2.25-3.5 г/кг в сутки;
В) 3.6-4 г/кг в сутки;
Г) 4.5-5 г/кг в сутки;
Д) 5.0-5.5 г/кг в сутки.
03.07. Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом:
A) асфиксия и родовая травма;
Б) пороки развития ЦНС;
B) гипогликемия и гипокальциемия;
Г) гипербилирубинемия;
Д) гипергликемия.
03.08. Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:
A) множественные, последовательно возникающие очаги инфекции;
Б) нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза;
B) тяжелое поражение ЦНС;
Г) выраженный кишечный синдром;
Д) пневмония.
03.09. При лечении свободной гипербилирубинемии у новорожденных детей наиболее эффективен метод:
A) фототерапия;
Б) лечение фенобарбиталом;
B) инфузионная терапия;
Г) комбинация перечисленных методов;
Д) энтеросорбенты.
03.10. Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют:
A) гипоксия;
Б) ацидоз;
B) гипогликемия;
Г) все перечисленные;
Д) недоношенность.
04.01. Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО, считать:
A) микросфероцитоз у ребенка;
Б) обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери;
B) наличие у матери группы крови О, у ребенка А (II) или В(Ш);
Г) положительную прямую пробу Кумбса;
Д) снижение осмотической резистентности эритроцитов ребенка.
04.02. Наиболее достоверным признаком острого периода врожденного токсоплазмоза является:
A) микроцефалия;
Б) атрофия зрительного нерва;
B) гепатомегалия;
Г) обнаружение антител против токсоплазмы в составе Jg M;
Д) высокий титр антител в Jg G.
04.03. Диагноз муковисцидоза подтверждает:
А) рентгенограмма грудной клетки;
Б) исследование костного мозга;
В) биопсия тонкого кишечника;
Г) микроскопия осадка мочи;
Д) определение электролитов пота.
04.04. Карпопедальный спазм характерен для:
А) дефицита железа;
Б) гипофосфатемии;
В) гипокальциемии;
Г) фебрильных судорог;
Д) эписиндрома.
04.05. Причина уменьшения частоты обструктивного бронхита с возрастом ребенка:
A) увеличение силы дыхательной мускулатуры;
Б) уменьшение бактериальной аллергии;
B) увеличение просвета бронхов;
Г) уменьшение реактивности лимфатической ткани;
Д) уменьшение секреции слизистой бронхиального дерева.
04.06. Цианоз слизистых и кожных покровов нарастает при беспокойстве у детей с перечисленными заболеваниям, кроме:
А) врожденного порока сердца;
Б) метгемоглобинемии;
В) пневмонии;
Г) ателектаза;
Д) крупа.
04.07. Голосовое дрожание усилено при:
А) плеврите;
Б) пневмотораксе;
В) инфильтративном легочном процессе;
Г) неточной эмфиземе;
Д) ателектазе.
04.08. Для непереносимости фруктозы верны перечисленные положения, кроме:
A) заболевание связано с дефектом энзима печени;
Б) сопровождается гипергликемией;
B) введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояния
Г) больной отстает в психомоторном развитии;
Д) лечебный эффект от применения лечебных смесей, не содержащих фруктозу.
04.09. Из перечисленных клинических признаков для клеточной дегидратации наиболее характерен:
A) мышечная гипотрофия;
Б) жажда;
B) судороги;
Г) отеки;
Д) повышение артериального давления.
04.10. Из перечисленных синдромов к метаболическому алкалозу приводит:
А) профузный понос;
Б) пилоростеноз
В) синдром передозировки ингибиторов карбоангидразы;
Г) синдром врожденного дефицита карбоангидразы;
Д) синдром дыхательной недостаточности.
04.11. Гипертонической вододефицитной дегидратации соответствует:
А) выбухающий родничок;
Б) гипотермия;
В) понижение АД;
Г) сухость слизистых;
Д) гипонатриемия.
04.12. При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим признаком будет:
A) общая интоксикация;
Б) дизурические явления;
B) синдром срыгивания;
Г) субфебрилитет;
Д) болевой синдром.
05.01. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типична для пневмонии:
A) хламидийной;
Б) микоплазменной;
B) пневмоцистной;
Г) пневмококковой;
Д) грибковой.
05.02. Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки:
A) от 3 недель до 4 недель;
Б) от недель до 5 недель;
B) от 5 недель до 6 недель;
Г) от 6 недель до 8 месяцев;
Д) от 8 месяцев и более.
05.03. Какие признаки характерны для хронической пневмонии с бронхоэктазами:
A) непостоянные влажные хрипы;
Б) влажные хрипы постоянной локализации;
B) проводные хрипы;
Г) крепитация;
Д) сухие рассеянные хрипы.
05.04. Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет:
А) изменение объёма форсированного выдоха за 1 сек (FEV1) и форсированной жизненной емкости (FCV);
Б) измерение максимальной скорости выдоха (PEF);
В) определение общего IgE и IgG4 в сыворотке крови;
Г) кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgE;
Д) приступы бронхоспазма во время ОРВИ.
05.05. Целесообразно применять для купирования развития приступа бронхиальной астмы:
A) ингаляционные кортикостероиды;
Б) кромогликат;
B) недокромил;
Г) бета-2-адреномиметики;
Д) задитен.
05.06. При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамазпродуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать:
A) феноксиметилпенициллин;
Б) амоксициллин, потенцированный клавулановой кислотой;
B) амоксицилдин;
Г) ампициллин;
Д) азитромнцин.
05.07. При «аспириновой» бронхиальной астме противопоказан:
A) тавегил;
Б) эуфиллин;
В) анальгин;
Г) интал;
Д) напроксен.
05.08. Какой из указанных препаратов относится к бета-2 агонистам:
A) атровент (ипратропиум бромид);
Б) беротек (фенотерол);
B) астмопент (орципреналин);
Г) интал;
Д) аколат.
05.09. Обструкции легких у детей способствуют анатомо-физиологические особенности органов дыхания, кроме:
A) узкие воздухоносные пути;
Б) мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов;
B) днафрагмальный тип дыхания;
Г) носовое дыхание;
Д) низко расположенный надгортанник.
05.10. При диссеминированном туберкулезе частой внелёгочной локализацией процесса являются:
А) кости и кожа;
Б) гортань и серозные оболочки;
В) глаза и половые органы;
Г) почки и мозговые оболочки;
Д) кишечник и кожа.
06.01. У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38° С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз:
A) постинфекционный миокардит;
Б) ревматизм;
B) ревматоидный артрит;
Г) септический кардит;
Д) реактивный артрит.
06.02. Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" необходимо назначить:
A) клинический анализ крови амбулаторно;
Б) биохимический анализ крови амбулаторно;
B) консультацию кардиоревматолога;
Г) госпитализацию;
Д) ЭКГ амбулаторно.
06.03. Если ребенка с предварительным диагнозом "ревматизм, активная фаза" не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленное, кроме:
A) клинического анализа крови на дому;
Б) ЭКГ на дому;
B) назначения аспирина;
Г) Эхо-КГ в диагностическом центре;
Д) назначения пенициллина.
06.04. Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать:
A) усиление тромбообразовання;
Б) повышение артериального давления;
B) возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте;
Г) гипергликемию;
Д) все перечисленное.
06.05. У ребенка с анемией не применяется препарат:
A) пенициллин;
Б) левомицетин;
B) цеклор;
Г) макропен;
Д) амоксиклав.
06.06. При острой сердечно-сосудистой недостаточности не показан:
A) допамин;
Б) преднизолон;
B) мезатон;
Г) пропранолол;
Д) инфузионная терапия.
06.07. В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не относится:
A) строфантин;
Б) атропин;
B) адреналин;
Г) закрытый массаж сердца;
Д) добутамин.
06.08. При поствирусном миокардите с недостаточностью кровообращения следует назначить:
A) кофеин;
Б) кордиамин;
B) дигоксин;
Г) индерал (анаприлин);
Д) капотен.
06.09. Для дилатационной кардиомиопатии характерно:
A) гипертрофия левого желудочка;
Б) увеличение полостей желудочков;
B) гипертрофия правого желудочка;
Г) гипертрофия межжелудочковой перегородки;
Д) аномальная трабекула.
07.01. При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы необходимо провести:
A) рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с проведением водно-сифонной пробы;
Б) гастрофибродуоденоскрпию;
B) внутрижелудочную рН-метрию;
Г) рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием;
Д) УЗИ желудка.
07.02. При срыгивании и рвотах не возникает:
A) фарингит;
Б) аспирационная пневмония;
B) трахеобронхит;
Г) стоматит;
Д) все вышеперечисленное.
07.03. Качественный метод диагностики хеликобактериоза:
A) при обнаружении микроба в слюне методом ПЦР;
Б) при положительном уреазном тесте с биоптатом;
B) при выделении чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата;
Г) при клинико-эндоскопическом исследовании;
Д) копрология.
07.04. При недостаточности привратника нецелесообразно назначать:
A) мезим-форте;
Б) фестал;
B) мотилиум;
Г) запивать водой пищу;
Д) координакс.
07.05. При подозрении на артерио-мезентериальную компрессию показано:
A) Ro-исследование в вертикальной позиции;
Б) Ro-исследование в горизонтальной позиции;
B) Ro -исследование в вертикальном, а затем - коленно-локтевом положении;
Г) Ro-исследование в коленно-локтевом положении;
Д) УЗИ с жидкостью.
07.06. Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей является:
A) кровотечение;
Б) перфорация;
B) пенетрация в поджелудочную железу;
Г) малигнизация;
Д) непроходимость.
07.07. Дискинезией желчных путей не обусловлены:
A) боль в правом подреберье;
Б) субиктеричность склер;
B) обложенность языка;
Г) телеангиоэктазии на коже;
Д) горечь во рту.
08.01. Концентрационную функцию почек не характеризует:
A) проба Зимницкого;
Б) белок и белковые фракции;
B) относительная плотность мочи;
Г) осмолярность мочи;
Д) электролиты крови.
08.02. Гиперлипидемия наиболее характерна для:
A) гломерулонефрита нефротической формы;
Б) гломерулонефрита гематурической формы;
B) пиелонефрита;
Г) тубулоинтерстициального нефрита;
Д) тубулопатии.
08.03. Допустимое количество остаточной мочи в мочевом пузыре у ребенка 10 лет составляет:
A) 20-30 мл;
Б) 100 мл;
B) 80 мл;
Г) 120мл;
Д) 40-60 мл.
08.04. Наиболее тяжелым морфологическим вариантом гломерулонефрита является:
A) минимальные изменения клубочков;
Б) фокально-сегментарный гломерулонефрит;
B) экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями;
Г) экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит;
Д) все перечисленное.
08.05. Смешанная форма гломерулонефрита чаще развивается:
A) на 1-м году жизни;
Б) с 1 года до 2 лет;
B) с 3 до 5 лет;
Г) после 8-10 лет.
Д) в любом возрасте.
08.06. Для смешанной формы гломерулонефрита характерно:
A) гипертензия;
Б) гематурия;
B) протеинурия;
Г) все перечисленное;
Д) гематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия.
08.07. Из осложнений гематурической формы гломерулонефрита чаще наблюдается:
A) гипертоническая энцефалопатия;
Б) отек легких;
B) кровотечение;
Г) сердечная недостаточность;
Д) абдоминальный криз.
08.08. Антибактериальная терапия при гломерулонефрите не включает:
A) макролиды;
Б) пенициллин;
B) нитрофурановые препараты;
Г) гентамицин;
Д) цефалоспорины.
08.09. При почечной недостаточности противопоказано:
A) кларитромицин;
Б) лазикс;
B) оксациллин;
Г) гентамицин;
Д) "защищенные пенициллины".
08.10. Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) является:
A) бактериальным воспалением;
Б) абактериальным воспалением;
B) аутоиммунным процессом;
Г) все перечисленное;
Д) инфекционным.
08.11. Для диагностики тубулоинтерстициального нефрита необходимо исследовать все перечисленное, кроме:
A) обмена пуринов;
Б) тубулярной функции почек;
B) морфологии почечной ткани;
Г) клинического анализа крови;
Д) ферментурии.
08.12. Лейкопения наблюдается при:
A) узелковом полиартериите;
Б) наследственном нефрите;
B) волчаночном нефрите;
Г) дисметаболической нефропатии;
Д) гломерулонефрите.
09.01. Не является гематологическим признаком железодефицитной анемии:
A) сниженный цветной показатель;
Б) анизоцитоз и пойкилоцитоз;
B) нормобластоз;
Г) гипохромия эритроцитов;
Д) микроцитоз.
09.02. Возможные жалобы при лимфогранулематозе, кроме:
A) температурной реакции с ознобом;
Б) общей слабости;
B) кожного зуда;
Г) кровоточивости;
Д) потливости.
10.01. При крупе III степени ингаляции следует проводить:
A) 30 мин;
Б) 2 ч;
B) до появления продуктивного кашля;
Г) 15 минут;
Д) каждые 3 часа по 10 минут.
10.02. Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости из желудочно-кишечного тракта на начальном этапе инфузионной терапии при кишечных инфекциях является:
A) 10% раствор хлорида натрия;
Б) 9% раствор хлорида натрия;
B) раствор Рннгера;
Г) маннитол;
Д) декстран 40.
10.03. Метаболический ацидоз при травматическом шоке купируется, прежде всего путем:
A) проведения искусственной вентиляции легких;
Б) проведения оксигенотерапии;
B) адекватного обезболивания;
Г) ликвидации дефицита ОЦК;
Д) введения раствора гидрокарбоната натрия.
10.04. При отравлении атропиноподобными веществами наблюдается:
A) саливация, бронхоспазмы, сужение зрачков;
Б) угнетение сознания, сужение зрачков;
B) гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков;
Г) тонико-клонические судороги;
Д) неукротимая рвота.
10.05. Наиболее частая причина генерализованных судорог у детей раннего возраста:
A) гнойный менингит;
Б) острое отравление;
B) энцефалитические реакции при вирусных инфекциях;
Г) эпилепсия;
Д) травма головного мозга.
11.01. Типичными особенностями периода высыпания при кори являются следующие, кроме:
A) появления сыпи на фоне нормальной температуры;
Б) пятнисто-папулезной сыпи с тенденцией к слиянию;
B) этапности при появлении и угасании сыпи;
Г) наличия катаральных явлений;
Д) усиления токсикоза и лихорадки при появлении сыпи.
11.02. Для сыпи при ветряной оспе не характерны следующие особенности:
A) полиморфизм с преобладанием везикул; их легкое опорожнение после прокола, пупковидное вдавливание у отдельных элементов;
Б) преимущественная локализация на лице, волосистой части головы, туловища и конечностей;
B) "толчкообразные" высыпания с 1-2-дневными промежутками;
Г) одномоментные (в течение дня) пузырьковые высыпания, многокамерность элементов;
Д) высыпания на слизистых оболочках.
11.03. Для гриппа не характерно:
A) гипертермия;
Б) судорожный синдром;
B) желтуха;
Г) геморрагический синдром
Д) круп.
11.04. Для респираторного микоплазмоза не характерно:
A) навязчивый кашель;
Б) выраженная интоксикация с гипертермией;
B) длительное проявление бронхообструкции;
Г) очаговые изменения в легких со скудными физикальными данными;
Д) лимфаденопатия.
Поделитесь с Вашими друзьями: |