Инструкция по применению Учреждение-разработчик: гу «Республиканский научно-практический центр «Кардиология»



Скачать 132.5 Kb.
страница3/3
Дата01.05.2018
Размер132.5 Kb.
ТипИнструкция
1   2   3
ТЕХНОЛОГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА

Этапы реализации алгоритма представлены в таблице 1. Алгоритм определения степени выраженности сосудистого синдрома у лиц молодого возраста с ДСТ включает оценку толерантности к физической нагрузке, определение типа реакции эндотелия на пробу с реактивной гиперемией, параметров липидного состава плазмы крови, микроциркуляции, транспорта кислорода и гемореологии, которые проводятся на этапах 1-5. Затем с использованием систем оценки, представленных в таб-

лицах 2-4, определяется характер и степень выраженности одного из ви-

Таблица 2. Система оценки степени выраженности сосудистого синдрома, характерного для различной степени риска развития коронарной недостаточности у лиц молодого возраста с ДСТ




Критерии

Градация критериев

Баллы

Толерантность к ФН

Пороговая мощность при ВЭП > 125 Вт

0

Пороговая мощность при ВЭП 50-125 Вт

1

Пороговая мощность при ВЭП < 50 Вт

2




8 % < ∆ d ПА < 13 %

0

Тип реакции эндотелия на пробу с РГ

∆ d ПА > 13 %

1




∆ d ПА < 8 %

2

Концентрация общего

холестерина



ОХС < 5,0 мМ/л

0

5,0 мМ/л < ОХС < 6,0 мМ/л

1

6,0 мМ/л < ОХС < 7,8 мМ/л

2

ОХС > 7,8 мМ/л

3

Степень извитости капилляров

Cwc > 0,5

0

Cwc < 0,5

1

Степень выраженности

сладж-феномена в венулах



Cibfv > 0,6

0

Cibfv < 0,6

1

Уровень напряжения кислорода

TcPO2 > 35 мм.рт.ст.

0

в ткани

TcPO2 < 35 мм.рт.ст.

1

Латентный период ишемической

LP < 12 c

0

пробы

LP > 12 c

1

Степень агрегации эритроцитов

СОЭ2 > 14 мм/2ч

0

СОЭ2 > 14 мм/2ч

1

Семейный анамнез

нет

0

да

1

Курение

нет

0

да

1

Гипертензивная реакция на ВЭП

нет

0

да

1

дов сосудистого синдрома, наиболее характерных для лиц молодого возраста с ДСТ. Данная система балльной оценки критериев позволяет количественно определить индивидуальную степень риска развития коронарной недостаточности, варикозного расширения вен нижних конечнос-

Таблица 3. Система оценки степени выраженности сосудистого синдрома, характерного для различной степени риска развития варикозного расширения вен нижних конечностей у лиц молодого возраста с ДСТ


Критерии

Градация критериев

Баллы

Толерантность к ФН

Пороговая мощность при ВЭП > 125 Вт

0

Пороговая мощность при ВЭП 50-125 Вт

1

Пороговая мощность при ВЭП < 50 Вт

2




8 % < ∆ d ПА < 13 %

0

Тип реакции эндотелия на пробу с РГ

∆ d ПА > 13 %

1




∆ d ПА < 8 %

2

Концентрация общего

холестерина



ОХС < 5,0 мМ/л

0

5,0 мМ/л < ОХС < 6,0 мМ/л

1

6,0 мМ/л < ОХС < 7,8 мМ/л

2

ОХС > 7,8 мМ/л

3

Степень извитости венул

Cwv > 0,4

0

Cwv < 0,4

1

Степень выраженности

сладж-феномена в венулах



Cibfv > 0,6

0

Cibfv < 0,6

1

Проницаемость микрососудов

Cevo> 0,3

0

Cevo< 0,3

1

Уровень напряжения кислорода

TcPO2 > 35 мм.рт.ст.

0

в ткани

TcPO2 < 35 мм.рт.ст.

1

Латентный период ишемической

LP < 12 c

0

пробы

LP > 12 c

1

Степень агрегации эритроцитов

СОЭ2 > 14 мм/2ч

0

СОЭ2 > 14 мм/2ч

1

Семейный анамнез

нет

0

да

1

Курение

нет

0

да

1

Гипертензивная реакция на ВЭП

нет

0

да

1

тей или аневризматического расширения артерий различной локализации у лиц молодого возраста с ДСТ.

С использованием градации критериев, представленных в таблице 2, каждому показателю присваивается соответствующий балл. Затем все баллы суммируются и по значению полученного результата определяется степень риска развития коронарной недостаточности у лиц молодого возраста с ДСТ.
Таблица 4. Система оценки степени выраженности сосудистого синдрома, характерного для различной степени риска развития аневризматического расширения артерий различного диаметра и локализации у лиц молодого возраста с ДСТ


Критерии

Градация критериев

Баллы

Толерантность к ФН

Пороговая мощность при ВЭП > 125 Вт

0

Пороговая мощность при ВЭП 50-125 Вт

1

Пороговая мощность при ВЭП < 50 Вт

2




8 % < ∆ d ПА < 13 %

0

Тип реакции эндотелия на пробу с РГ

∆ d ПА > 13 %

1




∆ d ПА < 8 %

2

Концентрация общего

холестерина



ОХС < 5,0 мМ/л

0

5,0 мМ/л < ОХС < 6,0 мМ/л

1

6,0 мМ/л < ОХС < 7,8 мМ/л

2

ОХС > 7,8 мМ/л

3

Степень извитости артериол

Cwa > 0,9

0

Cwa < 0,9

1

Степень неравномерности кали,ра артериол

Cida > 0,7

0

Cida < 0,7

1

Уровень напряжения кислорода

TcPO2 > 35 мм.рт.ст.

0

в ткани

TcPO2 < 35 мм.рт.ст.

1

Латентный период ишемической

LP < 12 c

0

пробы

LP > 12 c

1

Степень агрегации эритроцитов

СОЭ2 > 14 мм/2ч

0

СОЭ2 > 14 мм/2ч

1

Семейный анамнез

нет

0

да

1

Курение

нет

0

да

1

Гипертензивная реакция на ВЭП

нет

0

да

1

Значения от 0 до 7 баллов соответствуют низкой степени, от 8 до 14 баллов – умеренной, больше 14 – высокой степени риска развития коронарной недостаточности у рассматриваемой категории пациентов.

Значения от 0 до 8 баллов, установленные по критериям, представленным в таблице 3, соответствуют низкой степени, от 9 до 13 баллов – умеренной, больше 13 – высокой степени риска развития варикозного расширения вен у рассматриваемой категории пациентов.

Значения от 0 до 8 баллов, установленные по критериям, представленным в таблице 4, соответствуют низкой степени, от 9 до 13 баллов – умеренной, больше 13 – высокой степени риска развития аневризматического расширения артерий различного диаметра и локализации у рассматриваемой категории пациентов.


4.ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИЛИ ОШИБКИ
При использовании данной диагностической технологии вероятность осложнений или ошибок отсутствует.


  1. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Абсолютные противопоказания отсутствуют. Относительные противопоказания определяются инструкциями по проведению нагрузочных проб.





Скачать 132.5 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3




©zodomed.ru 2024


    Главная страница