ТЕХНОЛОГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА
Этапы реализации алгоритма представлены в таблице 1. Алгоритм определения степени выраженности сосудистого синдрома у лиц молодого возраста с ДСТ включает оценку толерантности к физической нагрузке, определение типа реакции эндотелия на пробу с реактивной гиперемией, параметров липидного состава плазмы крови, микроциркуляции, транспорта кислорода и гемореологии, которые проводятся на этапах 1-5. Затем с использованием систем оценки, представленных в таб-
лицах 2-4, определяется характер и степень выраженности одного из ви-
Таблица 2. Система оценки степени выраженности сосудистого синдрома, характерного для различной степени риска развития коронарной недостаточности у лиц молодого возраста с ДСТ
Критерии
|
Градация критериев
|
Баллы
|
Толерантность к ФН
|
Пороговая мощность при ВЭП > 125 Вт
|
0
|
Пороговая мощность при ВЭП 50-125 Вт
|
1
|
Пороговая мощность при ВЭП < 50 Вт
|
2
|
|
8 % < ∆ d ПА < 13 %
|
0
|
Тип реакции эндотелия на пробу с РГ
|
∆ d ПА > 13 %
|
1
|
|
∆ d ПА < 8 %
|
2
|
Концентрация общего
холестерина
|
ОХС < 5,0 мМ/л
|
0
|
5,0 мМ/л < ОХС < 6,0 мМ/л
|
1
|
6,0 мМ/л < ОХС < 7,8 мМ/л
|
2
|
ОХС > 7,8 мМ/л
|
3
|
Степень извитости капилляров
|
Cwc > 0,5
|
0
|
Cwc < 0,5
|
1
|
Степень выраженности
сладж-феномена в венулах
|
Cibfv > 0,6
|
0
|
Cibfv < 0,6
|
1
|
Уровень напряжения кислорода
|
TcPO2 > 35 мм.рт.ст.
|
0
|
в ткани
|
TcPO2 < 35 мм.рт.ст.
|
1
|
Латентный период ишемической
|
LP < 12 c
|
0
|
пробы
|
LP > 12 c
|
1
|
Степень агрегации эритроцитов
|
СОЭ2 > 14 мм/2ч
|
0
|
СОЭ2 > 14 мм/2ч
|
1
|
Семейный анамнез
|
нет
|
0
|
да
|
1
|
Курение
|
нет
|
0
|
да
|
1
|
Гипертензивная реакция на ВЭП
|
нет
|
0
|
да
|
1
|
дов сосудистого синдрома, наиболее характерных для лиц молодого возраста с ДСТ. Данная система балльной оценки критериев позволяет количественно определить индивидуальную степень риска развития коронарной недостаточности, варикозного расширения вен нижних конечнос-
Таблица 3. Система оценки степени выраженности сосудистого синдрома, характерного для различной степени риска развития варикозного расширения вен нижних конечностей у лиц молодого возраста с ДСТ
Критерии
|
Градация критериев
|
Баллы
|
Толерантность к ФН
|
Пороговая мощность при ВЭП > 125 Вт
|
0
|
Пороговая мощность при ВЭП 50-125 Вт
|
1
|
Пороговая мощность при ВЭП < 50 Вт
|
2
|
|
8 % < ∆ d ПА < 13 %
|
0
|
Тип реакции эндотелия на пробу с РГ
|
∆ d ПА > 13 %
|
1
|
|
∆ d ПА < 8 %
|
2
|
Концентрация общего
холестерина
|
ОХС < 5,0 мМ/л
|
0
|
5,0 мМ/л < ОХС < 6,0 мМ/л
|
1
|
6,0 мМ/л < ОХС < 7,8 мМ/л
|
2
|
ОХС > 7,8 мМ/л
|
3
|
Степень извитости венул
|
Cwv > 0,4
|
0
|
Cwv < 0,4
|
1
|
Степень выраженности
сладж-феномена в венулах
|
Cibfv > 0,6
|
0
|
Cibfv < 0,6
|
1
|
Проницаемость микрососудов
|
Cevo> 0,3
|
0
|
Cevo< 0,3
|
1
|
Уровень напряжения кислорода
|
TcPO2 > 35 мм.рт.ст.
|
0
|
в ткани
|
TcPO2 < 35 мм.рт.ст.
|
1
|
Латентный период ишемической
|
LP < 12 c
|
0
|
пробы
|
LP > 12 c
|
1
|
Степень агрегации эритроцитов
|
СОЭ2 > 14 мм/2ч
|
0
|
СОЭ2 > 14 мм/2ч
|
1
|
Семейный анамнез
|
нет
|
0
|
да
|
1
|
Курение
|
нет
|
0
|
да
|
1
|
Гипертензивная реакция на ВЭП
|
нет
|
0
|
да
|
1
|
тей или аневризматического расширения артерий различной локализации у лиц молодого возраста с ДСТ.
С использованием градации критериев, представленных в таблице 2, каждому показателю присваивается соответствующий балл. Затем все баллы суммируются и по значению полученного результата определяется степень риска развития коронарной недостаточности у лиц молодого возраста с ДСТ.
Таблица 4. Система оценки степени выраженности сосудистого синдрома, характерного для различной степени риска развития аневризматического расширения артерий различного диаметра и локализации у лиц молодого возраста с ДСТ
Критерии
|
Градация критериев
|
Баллы
|
Толерантность к ФН
|
Пороговая мощность при ВЭП > 125 Вт
|
0
|
Пороговая мощность при ВЭП 50-125 Вт
|
1
|
Пороговая мощность при ВЭП < 50 Вт
|
2
|
|
8 % < ∆ d ПА < 13 %
|
0
|
Тип реакции эндотелия на пробу с РГ
|
∆ d ПА > 13 %
|
1
|
|
∆ d ПА < 8 %
|
2
|
Концентрация общего
холестерина
|
ОХС < 5,0 мМ/л
|
0
|
5,0 мМ/л < ОХС < 6,0 мМ/л
|
1
|
6,0 мМ/л < ОХС < 7,8 мМ/л
|
2
|
ОХС > 7,8 мМ/л
|
3
|
Степень извитости артериол
|
Cwa > 0,9
|
0
|
Cwa < 0,9
|
1
|
Степень неравномерности кали,ра артериол
|
Cida > 0,7
|
0
|
Cida < 0,7
|
1
|
Уровень напряжения кислорода
|
TcPO2 > 35 мм.рт.ст.
|
0
|
в ткани
|
TcPO2 < 35 мм.рт.ст.
|
1
|
Латентный период ишемической
|
LP < 12 c
|
0
|
пробы
|
LP > 12 c
|
1
|
Степень агрегации эритроцитов
|
СОЭ2 > 14 мм/2ч
|
0
|
СОЭ2 > 14 мм/2ч
|
1
|
Семейный анамнез
|
нет
|
0
|
да
|
1
|
Курение
|
нет
|
0
|
да
|
1
|
Гипертензивная реакция на ВЭП
|
нет
|
0
|
да
|
1
|
Значения от 0 до 7 баллов соответствуют низкой степени, от 8 до 14 баллов – умеренной, больше 14 – высокой степени риска развития коронарной недостаточности у рассматриваемой категории пациентов.
Значения от 0 до 8 баллов, установленные по критериям, представленным в таблице 3, соответствуют низкой степени, от 9 до 13 баллов – умеренной, больше 13 – высокой степени риска развития варикозного расширения вен у рассматриваемой категории пациентов.
Значения от 0 до 8 баллов, установленные по критериям, представленным в таблице 4, соответствуют низкой степени, от 9 до 13 баллов – умеренной, больше 13 – высокой степени риска развития аневризматического расширения артерий различного диаметра и локализации у рассматриваемой категории пациентов.
4.ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИЛИ ОШИБКИ
При использовании данной диагностической технологии вероятность осложнений или ошибок отсутствует.
-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Абсолютные противопоказания отсутствуют. Относительные противопоказания определяются инструкциями по проведению нагрузочных проб.
Поделитесь с Вашими друзьями: |