Инородный предмет в организме ребенка: как оказать первую помощь Мухаммад Сайфуллин



Дата11.10.2017
Размер52.5 Kb.

Инородный предмет в организме ребенка: как оказать первую помощь

Мухаммад Сайфуллин
врач-педиатр Инфекционной клинической больницы № 1, г. Москва

При попадании инородного тела ребенок не всегда может объяснить, что произошло. Чтобы вовремя оказать первую помощь, а иногда спасти жизнь, медицинской сестре и воспитателю нужно знать симптомы, которые подтвердят, что в организме ребенка находится инородный предмет.

Если ребенок проглотил или засунул в нос, глаз, ухо инородный предмет, действовать нужно немедленно. Чаще всего это случается во время игры или за едой.

В дыхательных путях


Чаще всего в дыхательные пути детей попадают пуговицы, мелкие игрушки или их детали, монеты, рыбьи косточки, леденцы и т. п.

Признаки:



  • внезапное ухудшение состояния, обычно во время еды или игры;

  • мучительный кашель, рвотные позывы;

  • свистящее дыхание;

  • изменение голоса;

  • цианоз кожных покровов;

  • затруднение дыхания.

У детей дыхательные пути узкие, окружающие ткани рыхлые, с интенсивным кровотоком. Когда в пути попадает инородный предмет, развивается отек, обструкция, быстро наступает асфиксия.

Инородное тело может не закрыть просвет в дыхательных путях, тогда ребенок дышит. Опасно, когда предмет перекрывает доступ воздуха — в этом случае без оказания немедленной помощи смерть наступает в течение одной-двух минут.



Если нет признаков удушья:

  • вызовите скорую;

  • откройте окно;

  • попросите ребенка покашлять;

  • помогите ему занять более удобное положение: если ребенок не в состоянии сидеть — предпочтительнее положение лежа на боку.


Внимание


Наиболее опасны инородные тела в верхних дыхательных путях. Они могут привести к внезапной гибели или инвалидности ребенка


Если есть признаки удушья или ребенок без сознания:

  • вызовите скорую;

  • осмотрите полость рта, при обнаружении инородного тела — извлеките его;

  • ребенка младшего возраста положите на живот головой книзу на правую руку, левой произведите несколько ударов основанием ладони в направлении от спины к голове;

  • переверните ребенка на спину и основанием ладони несколько раз резко надавите на грудинную кость — таким образом создастся имитация кашля, которая позволит избавиться от инородного тела.

Для детей старшего возраста примените прием Геймлиха:

  • встаньте позади ребенка;

  • сожмите одну руку в кулак и той стороной, где находится большой палец, положите ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (в так называемую эпигастральную область живота);

  • ладонь другой руки положите поверх кулака;

  • быстрым толчком вверх вдавите кулак в живот; руки при этом резко согните в локтях, не сдавливая грудную клетку пострадавшего.

Рыбья кость в глотке проявляется колющей болью, которая усиливается при глотании. Ребенок беспокоен. В такой ситуации:

  • ограничьте активность ребенка;

  • откройте ему рот и посветите фонариком: если обнаружите кость — аккуратно извлеките ее пинцетом;

  • если кость мелкая и находится в труднодоступном месте, предложите ребенку плотную густую пищу — она может «протолкнуть» кость.

При технических трудностях (не получается успокоить ребенка, нет должного освещения или пинцета) обратитесь за помощью к врачу.

В носу


Инородные тела могут попасть в нос двумя путями: через носовой ход или глотку (в случае, если ребенок поперхнулся).


Внимание


Инородные тела в нижних дыхательных путях мелких бронхов могут долго себя не проявлять. Но спустя недели, а иногда месяцы в этом месте развивается гнойное воспаление


Признаки:

  • обильные выделения из носа;

  • чихание, заложенность;

  • носовое кровотечение;

  • боль в носу.

Неотложная помощь:

  • заставьте ребенка дышать ртом;

  • попросите закрыть здоровую ноздрю, высморкать заложенную сильным выдохом через нос;

  • если ребенок не может сделать это сам — закройте здоровую ноздрю и сильно выдохните ему в рот;

  • при отсутствии эффекта прекратите попытки и обратитесь к врачу.

В ушах


Из ушей врачи обычно извлекают бусинки, мелкие игрушки, камушки, кусочки пищи, насекомых.

Признаки попадания инородного тела в ухо:



  • ребенок жалуется на боль, зуд или чувство распирания в ухе, другие симптомы, характерные для среднего отита;

  • теребит больное ухо;

  • из слухового прохода идут выделения;

  • одно ухо хуже слышит;

  • в наружном слуховом проходе частично или полностью виден посторонний предмет.

Наружный слуховой проход сужается по направлению к костно-хрящевому соединению, поэтому извлечь инородный предмет трудно. Неумелые попытки нередко приводят к тому, что предмет проталкивается дальше. При чрезмерных усилиях можно повредить барабанную перепонку как самим инородным телом, так и инструментами, используемыми при манипуляции.

Если инородное тело маленьких размеров и попало в ухо недавно:



  • оттяните ушную раковину в сторону и вверх;

  • наклоните голову ребенка;

  • попросите несколько раз встряхнуть головой.

При отсутствии эффекта прекратите попытки самостоятельно извлечь предмет и обратитесь к отоларингологу.

В глазах


В глаза попадают инородные тела небольшого размера:

  • частицы, отколовшиеся от какого-либо предмета;

  • пыль, песчинки;

  • мелкие насекомые.

Признаки:

  • острая боль;

  • слезотечение;

  • покраснение склер;

  • светобоязнь.


Внимание


В аптечке всегда должны быть:

— пинцет;

— стерильные марлевые салфетки;

— сосудосуживающие назальные капли (Називин, Ксимелин и т. д.);

— раствор Альбуцида 20%-ный для закапывания в глаза;

— капли глазные с дексаметазоном;

— обезболивающие средства (Парацетамол, Ибупрофен)


Обычно инородные тела попадают в глаза во время игры или прогулки. Глаза имеют много нервных окончаний, поэтому даже микроскопические частицы под веком создают дискомфорт.

Порядок оказания первой помощи:



  • раскрыть веки и осмотреть глаз, при обнаружении инородного тела аккуратно извлечь его кончиком стерильной марли или чистого носового платка;

  • промыть глаз проточной водой;

  • закапать глазные капли с противомикробным действием (Альбуцид);

  • при сохранении неприятных ощущений использовать глазные капли с противовоспалительным действием (например, Дексаметазон);

  • при сохранении симптомов повторно осмотреть глаз и обратиться к офтальмологу.

 
Каталог: DswMedia
DswMedia -> Исследовательская работа Исследование влияния эми сотового телефона на живые организмы. Работу ученица 11 класса
DswMedia -> Работу выполнил
DswMedia -> Предметная неделя «Новое поколение за здоровый образ жизни!»
DswMedia -> Конкурс научно-исследовательских, проектных и творческих работ учащихся
DswMedia -> Всё о вреде курения
DswMedia -> Семинар «факторы риска профессиональной деформации личности педагога. Профилактика и коррекция синдрома выгорания»
DswMedia -> Исследовательская работа Исследование уровня профессионального выгорания педагогов мбоу сош№1 Работу ученица 9 класса
DswMedia -> Учебное пособие для студентов по специальности «Сестринское дело»


Поделитесь с Вашими друзьями:




©zodomed.ru 2024


    Главная страница