Эффективность применения комплекса нефроклинз компании витамакс в урологической практике

На базе урологического отделения 395-го Рязанского базового военного госпиталя в период с 26 мая по 20 августа 2006 года нами было проведено лечение больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями мочеполовых органов с использованием биологически активной добавки компании ВИТАМАКС – НЕФРОКЛИНЗ.

Длительность лечения составляла 21 день.

В соответствии с дизайном апробации было применено три схемы лечения:

1. 
   “Стандартная” – лечение включало антибиотики (группа фторхинолонов), уросептики («Нитроксолин», «Фурадонин»), инфузионную терапию, антиагреганты («Пентоксифиллин»), физиотерапевтическое лечение. Дозировка препаратов определялись в зависимости от тяжести течения заболевания.
   
2. 
   “Комплексная” – лечение включало комплекс НЕФРОКЛИНЗ в сочетании с препаратами “стандартной” схемы. НЕФРОКЛИНЗ в течение 21-го дня назначался в дозе 2 капсулы х 3 раза в день.
   
3. 
   “Монотерапия” – лечение проводилось только комплексом НЕФРОКЛИНЗ в дозе 2 капсулы х 3 раза в день. Курс лечения 21 день.
   

1 группа больных (n = 30) – “контрольная”, в которую вошли больные, получавшие “стандартную” схему лечения;

2 группа больных (n = 21) – “основная”, в неё вошли больные, получавшие “комплексную” схему лечения;

3 группа больных (n = 9) – “опытная”, состоявшая из больных, получавших “монотерапию”.

Распределение больных по нозологии представлено в таблице 1.
Таблица 1

Распределение больных по нозологии

Диагноз	“Контрольная”		“Основная”		“Опытная”
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Острый пиелонефрит	5	16,5	4	19,2	0	0,0
Острый цистит	2	6,6	2	9,6	0	0,0
МКБ, вторичный пиелонефрит	4	13,2	3	14,4	0	0,0
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, вторичный цистит	3	9,9	0	0,0	0	0,0
Нефроптоз, вторичный пиелонефрит	5	16,5	4	19,2	2	22,2
Хронический пиелонефрит	9	29,7	7	33,6	5	55,6
Хронический цистит	2	6,6	1	4,8	0	0,0
Беременность, вторичный пиелонефрит	0	0,0	0	0,0	2	22,2
Всего:	30	100,0	21	100,0	9	100,0

Таблица 2

Распределение больных по тяжести течения заболевания

Тяжесть течения заболевания	“Контрольная”		“Основная”		“Опытная”
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Легкая степень	6	19,8	0	0,0	9	100,0
Средняя степень	9	29,7	8	37,6	0	0,0
Тяжёлая степень	15	50,5	13	62,4	0	0,0
Всего:	30	100,0	21	100,0	9	100,0

Для документальной и оценочной эффективности методов лечения нами была разработана карта обследования больного.

В карте отмечались динамика течения заболевания от момента обращения за медицинской помощью, результаты контрольных осмотров и обследований на 7-е, 14-е и 21-е сутки. Качественные показатели устанавливались с помощью следующих методов:

1. 
   Сбор анамнеза.
   
2. 
   Анализ крови общий.
   
3. 
   Анализы крови биохимические (мочевина, креатинин) как наиболее информативные для определения функции почек.
   
4. 
   Анализ мочи по Нечипоренко.
   
5. 
   УЗИ – по показаниям.
   
6. 
   Экскреторная урография – по показаниям.
   

При лечении “основной” (n = 21) и “опытной” (n = 9) групп с использованием комплекса НЕФРОКЛИНЗ жалобы исчезли к 7-м суткам у 21 больного (70%; р < 0,01), к 14-м суткам – у 7 больных (23,3%; р < 0,01) и только у одного больного (3,3%; р < 0,01) положительный эффект был достигнут не полностью.

При изучении “контрольной” группы (n = 30) жалобы исчезали не ранее чем на 14-е сутки от начала лечения (р < 0,01). Только в двух случаях стандартная схема терапии дала положительный эффект к 14-м суткам, что было обусловлено легким течением заболевания.

Динамика исчезновения жалоб представлена в таблицах 3, 4, 5, 6.

Как видно из таблиц 3–6, отмечается статистически значимое исчезновение жалоб в более ранние сроки при лечении с использованием комплекса НЕФРОКЛИНЗ.

Сравнительный анализ критериев качества жизни представлен на диаграмме 1.

При анализе эффективности проводимой терапии в “основной” (n = 21) и “опытной” (n = 9) группах нормализация показателей, полученных при применении объективных методов исследования, у 25 больных (83,3%; р < 0,01) наблюдалась уже к 7-м суткам, у 5 больных (16,7%; р < 0,01) на 14-е сутки, что было обусловлено выраженными вторичными воспалительными изменениями на фоне мочекаменной болезни.

В то же время нормализация показателей, полученных с помощью объективных методов исследования, в “контрольной” (n = 30) группе происходила не ранее чем на 21-е сутки.

Динамика нормализации показателей, полученных в результате применения объективных методов обследования, представлена в таблицах 7, 8, 9, 10.

Как видно из таблиц 7–10, статистически значимая нормализация анализов крови и мочи в зависимости от сроков лечения наступает на 7-е сутки. Сохранение патологических изменений на УЗИ и экскреторной урографии обусловлено наличием у пациентов мочекаменной болезни или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Сравнительный анализ объективных методов исследования для оценки эффективности проводимого лечения представлен на диаграмме 2.

В “основной” группе больных, по согласованию с врачом женской консультации, НЕФРОКЛИНЗ был назначен двум женщинам во II триместре беременности. При этом также получен положительный результат.

Все больные, получавшие НЕФРОКЛИНЗ, при изучении критериев качества жизни выставили оценку “хорошо”. Побочных явлений не наблюдалось.

Рассмотренные заболевания вызывают длительную потерю трудоспособности и требуют больших сроков лечения с последующей реабилитацией. Длительность нетрудоспособности – обычно до 28–30 дней.

Как показало проведенное исследование, снижение стоимости лечения происходит в первую очередь за счет сокращения числа койко-дней, во вторую очередь – за счет более ранней отмены антибиотиков и уросептиков.

Зависимость сроков стационарного лечения представлена на диаграмме 3, сроки отмены антибиотиков и уросептиков – на диаграмме 4.

Через 2 месяца после лечения больные, завершившие курс терапии в июне 2006 года, повторно прошли тест на качество жизни. Из 12 пациентов “основной” группы все (100%) расценили качество жизни как “хорошее”. Из 10 пациентов “контрольной” группы только 4 больных (40%) качество жизни расценили как “хорошее”.

1. 
   Лечение с дополнительным использованием комплекса НЕФРОКЛИНЗ привело к положительному эффекту к 7-м суткам, что соответственно сократило сроки и стоимость лечения.
   
2. 
   Стандартная схема лечения больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями мочеполовых органов привела к положительному эффекту не ранее чем на 21-й день от начала лечения.
   
3. 
   НЕФРОКЛИНЗ даёт положительный результат и не вызывает осложнений при лечении неспецифических воспалительных заболеваниях мочеполовых органов у беременных.
   
4. 
   При лёгкой степени выраженности заболевания возможно использование НЕФРОКЛИНЗ в качестве монотерапии.
   
5. 
   Также мы считаем целесообразным использование комплекса НЕФРОКЛИНЗ при противорецидивной терапии.