Дерматозы, вызванные медузами

Важнейшими родами с токсическими свойствами являются Пелагия, Крисаора и Кианея (львиная грива)

Симптомы, вызванные контактом с этими животными, обычно имеют локальный характер, но возможны и системные проявления

Хотя они имеют всемирное распространение, Pelagiidae более распространены в теплых водах, особенно в Средиземном море (Pelagia noctiluca), а также африканских и прибрежных бразильских водах (виды Chrysaora). Обычно среда обитания этих медуз открытое море, но они часто собираются в стаях вдоль заливов. P. noctiluca - это вездесущий вид, присутствующий в тропических морях, а также в Северном Ледовитом и Тихом океанах.

Эта медуза имеет полусферический зонтик с диаметром, который обычно составляет около 12 см. Поверхность может быть прозрачной либо светло-розовой. Ее способность к ожогу восстанавливается только через несколько дней после того, как произошел контакт. Укусы обычно не опасны для жизни, а системные симптомы редки, хотя в литературе были отмечены исключительные случаи анафилаксии. Были так же отмечены случаи иммунологического возникновения клинической картины после первичного контакта с P. Noctiluca (возникал редицив кожных проявлений через 3-4 недели после первичного контакта с медузой, в крови было обнаружено большое количество ЦИК, через 2 недели симптомы регрессировали)

Члены Кианеи являются повсеместными, очень часто встречаются как в теплой, так и в холодной воде. Они обнаружены на мелководье, а их щупальца распределены в кластеры. Крупнейшие виды Кианеа присутствуют в полярных регионах. Cyanea capillata или волосистая медуза- широко распространены, встречаются повсюду в Австралии, и чаще всего : Норвежское побережье и Северное море. Так же в Амурском заливе (Дальний Восток, северо-западная часть Японского моря) Цвет колокола варьирует от розового до красновато-золотистого или буровато-фиолетового (Длина 30-50 см): отсюда и общее название «львиная грива». Диапазон зонтов от 30 до 80 см в диаметре, но в некоторых случаях может достигать даже почти 2 м. Укусы от C. capillata может вызвать незначительную или сильную боль; разбухание обычно решается после 15 мин, но эритематозные полоски остаются в течение нескольких дней. Иногда могут развиться системные симптомы (тошнота, потливость, абдоминальные и мышечные судороги). Особенно памятен жителям Приморья 1970 год, за один день от прикосновения к Цианея волосатая (львиная грива, волосатая медуза)- Cyanea capillata. крестовикам пострадали 1360 человек, из которых 116 были госпитализированы.

Rhizostoma pulmo (корнерот или аликон). Выглядит как большая «шляпка», до 50 см в диаметре, без щупалец, но с выростами. Может предсказывать погоду, удаляясь перед бурей с мелководья на глубину. Яд неопасен для человека.

Gonionemus vertens (медуза-крестовик) - вид медуз, обитающих в северной части Тихого океана, ядовита, диаметр «зонтика» - 25–40 мм. Внутри желеобразного тела виден крестообразный рисунок, образованный окрашенными внутренними органами. Большая проблема для купальщиков Владивостока.

По мнению некоторых авторов, сердечная дисфункция может быть связана с миотоксином, в то время как другие связывают ее с высвобождением больших количеств норадреналина. Было высказано предположение, что синдром может быть вызвано разрушением ядом ионов натрия, генерируя массивный катехоламин релиз.

Синдром Ируканджи также наблюдался в других зонах, таких как Таиланд, Гваделупа, Флорида, Малайзия. В последнее время большой интерес к интересам укусов C. barnesi возник из-за их Виагра-подобного действия. Возможно, что эти синдромы приапизма возникают в результате активации натриевого канала, высвобождение оксида азота - самый важный фактор в мышечной релаксации кавернозного тела.

Чтобы уменьшить поступление яда медузы в организм, необходимо после контакта с ней следовать нескольким простым рекомендациям:

1. 
   Выйти из воды спокойно, не касаясь области укуса неповреждёнными участками кожи.
   
2. 
   Во время проведения лечебных мероприятий нужно сохранять спокойствие, не паниковать. Лишние движения ускоряют попадание яда в кровь.
   
3. 
   Бережно обмыть повреждённое место тёплой солёной водой. Это не позволит остаткам стрекательных клеток разрушиться раньше времени и убережёт от распространения токсина по поверхности кожи.
   
4. 
   Осторожно удалить обрывки щупалец, пользуясь подручными средствами: чистым песком, пинцетами, кредитными картами, палочками, небольшими полотенцами. Попытки облегчить своё состояние голыми руками приведут лишь к ускоренному распространению яда.
   

Если в зоне прямой доступности отсутствуют антигистаминные мази, в качестве их слабой замены можно воспользоваться пеной или кремом для бритья. Яд легко растворяется в наносимом веществе, после чего столь же просто смывается. Содержащиеся в пене активные соединения уменьшают раздражение кожи и ускоряют её заживление.

Пресная вода, используемая в качестве питьевой, ни в коем случае не должна применяться для промывки повреждённой кожи. Это связано с тем, что остатки стрекательных клеток быстро разрушаются в жидкости, солёность которой ниже солёности морской воды. Следствием подобного явления будет немедленный впрыск большого количества яда в кожу пострадавшего. Пресная вода может применяться лишь тогда, когда с покровов удалены все остатки щупалец.

Неоднозначными средствами являются примочки из уксуса, этилового спирта или аммиака. Они способны облегчить боль от укусов не слишком ядовитых медуз, вроде аурелии или корнерота, но при воздействии на стрекательные клетки кубомедуз могут ускорить введение яда на 40–50%.

Столь же противоречивым методом первой помощи является обработка повреждённого участка мочой. Эффективность подобного воздействия во многом зависит от множества факторов, таких как:

• 
  солёность. При недостаточном содержании солей урина может спровоцировать эффект разрушения стрекательных клеток, подобный воздействию пресной воды;
  
• 
  содержание метаболитов. Уровень аммиака в моче слишком низок для надёжного снятия симптомов раздражения;
  
• 
  микроорганизмы в моче. Наличие у человека мочеполовых инфекций делает его урину непригодной для обработки повреждений кожи, так как это способно вызвать заражение ран.