Что такое гонорея

В большинстве случаев гонококки поражают лишь слизистую оболочку мочевых путей и половых органов, хотя возможно поражение также эпителия прямой кишки, глотки и конъюнктивы.

Социальная значимость гонореи определяется последствиями, которые она вызывает. В первую очередь это бесплодие и деструктивные изменения внутренних органов, приводящие к бесплодию. По данным ВОЗ бездетность развивается у 10% мужчин и 18% женщин, перенесших эту инфекцию.

Инкубационный период длится от 1 дня до 2-3 недель и больше (в среднем 5-7 дней). Различают неосложнённую гонорею, под которой понимают первичное поражение слизистой оболочки мочеполовых путей (уретры, цервикального канала). При осложнённой гонорее в воспалительный процесс вместе с мочеполовыми органами вовлекаются другие органы малого таза, что сопровождается болями в животе, симптомами интоксикации, нарушением менструального цикла. К осложнениям другой локализации относят инфекционные артриты вследствие распространения гонококковой инфекции, которые могут развиваться у лиц обоего пола, но в настоящее время достаточно редки.

У мужчин поражение мочевых путей и половых органов обычно проявляется клинически, а уретрит развивается более чем в 80% случаев. У женщин гонококк чаще поражает шейку матки и может вызвать появление выделений, однако в 50% случав, заболевание протекает бессимптомно. Поражение прямой кишки (проктит) возможно у обоих полов при анальных половых сношениях, а у женщин – ещё и при вагинальных половых сношениях с инфицированным партнёром, а также в результате попадания секрета из влагалища. Гонококковый проктит обычно не имеет клинической симптоматики. Гонококковый конъюнктивит (поражение глаз) преимущественно поражает новорожденных, чьи матери инфицированы гонореей; у взрослых конъюнктивит встречается редко.

Для начала своевременного лечения и предупреждения передачи инфекции необходима ранняя диагностика гонорей путём микроскопии мазка. Однако основным методом лабораторной диагностики в настоящее время служит посев. По возможности всем больным после лечения производят посев на гонорею, это особенно важно в тех случаях, когда не установлена полная оценка чувствительности к антибактериальным средствам.

Возбудитель гонореи характеризуется высокой способностью к адаптации: каждое десятилетие появляются возбудители, устойчивые к новым антибактериальным средствам. Отсутствие выделений и исчезновение гонококков с поверхности слизистой оболочки не всегда свидетельствует о выздоровлении, так как гонококки могут длительно сохранять свою жизнедеятельность в осумкованных очагах инфекции.

Борьба с распространением гонореи включает адекватное применение антибактериальных средств, наблюдение за чувствительностью выделяемых возбудителей, а также обязательное лечение всех половых партнёров больного.

Главный врач СПб ГБУЗ «КВД №6» А.В.Соколовская