1.Перечислите основные функции органа зрения?
светоощущ.
цветоощущ.
центральн. зр
периферич зр
стереоск зр
2.Дайте определение центрального зрения, методы его исследования?
Центр зр — это способность чел различать детали форму и цвет рассматриваемых предметов , что обеспечивается центральной ямкой желт пятна сетчатки.
Осн характеристика центрального зрения – это острота зрения.
3.Дайте определение периферическому полю зрения, назовите методы его
исследования, возможные нарушения?
обеспечивается периф отделами сетчатки и опр величиной и конфигурацией поля зрения — пространства, которое воспринимается глазом при неподвижном взоре.
контрольный метод
кампиметрия
периметрия
4.Что такое цветоощущение и светоощущение, методы их исследования?
Цветовое зрение – способность глаза к восприятию цветов на основе чувствительности к различным диапазонам излучения видимого спектра
Табл рабкиной
Табл Юстова
Светоощущ – функц палочкового аппар.
способность глаза к воспр света и различению степеней его яркости.
5.Что такое бинокулярное зрение, методы исследования?
возможность стереоскопического зрения, возможность видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину
Проба с появлением двоения в результате смещения глаза пальцем;
Опыт Соколова с "отверстием в ладони»;
Способ Кальфа (проба с промахиванием);
Четырехточечный цветотест;
Синоптофор.
6.Какими методами можно исследовать передний отрезок глаза?
7.Каков порядок обследования больных с глазной патологией?
Жалобы больного
■ Клиническое обследование
• Наружный осмотр и пальпация
• Метод бокового (фокального) освещения
• Исследование проходящим светом
• Офтальмоскопия
• Измерение внутриглазного давления
■ Инструментальные методы обследования
• Биомикроскопия •Гониоскопия
• Диафаноскопия и трансиллюминация
• Эхоофтальмография
• Энтоптометрия
• Флюоресцентная ангиография сетчатки
■ Обследование органа зрения у детей
8.Дайте пошаговое объяснение и покажите на практике осмотр конъюнктивы
и глазного яблока.
осмотр конъюнктивального мешка, прежде всего с целью выявления возможного укорочения cводов, опухолей и др. Осмотр проводят приподняв верхнее и оттянув нижнее веко. Последовательно осматривают конъюнктиву век, переходную складку, области слезного мешка и глазного яблока. В норме конъюнктива всех его отделов гладкая, блестящая, влажная, бледно-розовая, чувствительна к нежному прикосновению ворсинки ваты или волоска.
9. Дайте пошаговое объяснение и покажите на практике метод бокового
освещения и проходящего света.
Осмотр с боковым освещением необходим для более детального исследования (состояния края век, союзных точек, слизистой оболочки (конъюнктивы), склеры, лимба и роговицы. Кроме того, важно определить состояние передней камеры, радужной оболочки и зрачка. Исследование лучше проводить в затемненном помещении. Лампу помещают слева и спереди от обследуемого, освещая его лицо и область глазного яблока. В процессе осмотра врач направляет фокусированный пучок света от лампы на остальные участки глаза c помощью линзы (лупы) силой 13,0 или 20,0 дптр, держа ее в правой руке на расстоянии 7-10 cм от глаза обследуемого.
Слизистая оболочка нижнего века и свода доступна для осмотра при оттягивании края нижнего века книзу, а верхнего - кверху, при этом пациент должен смотреть вверх или вниз. Обращают внимание на цвет, поверхность (фолликулы, сосочки, полипозные разрастания), подвижность, просвечивание протоков тарзальных (мейбомиевых) желез, наличие отечности, инфильтрации, рубцовых изменений, инородных тел, пленок, отделяемого и т. д. Детальный осмотр конъюнктивы верхнего века осуществляют после его выворота. Для исследования слизистой оболочки верхнего свода, которая невидима при обычном вывороте, необходимо при вывернутом веке слегка надавить через нижнее веко на глазное яблоко.
Осматривая слизистую оболочку глазного яблока, обращают внимание на состояние ее сосудов, влажность, блеск, прозрачность, подвижность, наличие отека, новообразований, рубцовых изменений, пигментации и др. Сквозь нормальную слизистую оболочку обычно просвечивает белая или голубоватая склера.
Далее осматривают область лимба
он может быть расширен (при глаукоме),
утолщен,
инфильтрирован (при трахоме, весеннем катаре),
на лимб могут заходить сосуды с конъюнктивы (при трахоме, скрофулезе и др.).
Особенно тщательно необходимо определять с помощью фокального освещения прозрачность, (зеркальность, блеск, форму и величину (роговой оболочки, так как они могут резко изменяться при воспалениях (кератиты), дистрофиях, повреждениях и опухолях. При боковом освещении можно оценить также состояние передней камеры (глубина, равномерность, прозрачность), радужки (цвет, рисунок, сосуды) и зрачка (реакция, контуры, размеры, цвет).
10. Дайте пошаговое объяснение и покажите на практике прямую и обратную
офтальмоскопию.
Обратную офтальмоскопию проводят в затемненной комнате с помощью офтальмоскопического зеркала и лупы силой 13,0 дптр, которую помещают перед глазом больного на расстоянии 7-8 см. Действительно обратное и увеличенное примерно в 5 раз изображение глазного дна врач видит как бы висящим в воздухе на расстоянии 5-7 см кпереди от лупы. Для того чтобы рассмотреть большую область глазного дна, если нет противопоказаний, зрачок обследуемого предварительно расширяют. При обратной офтальмоскопии последовательно осматривают диск зрительного нерва (границы, цвет), макулярную область, центральную ямку, сосуды сетчатки, периферию глазного дна.
Прямую офтальмоскопию осуществляют для детального и тщательного изучения изменений глазного дна. Для ее проведения используют различные ручные электрические офтальмоскопы, дающие увеличение в 13-15 раз. Исследование удобно проводить при расширенном зрачке.
11. Какие виды тонометрии вы знаете?
Пневмотонометрия
Метод Маклакова
Тонометрия по Гольдману
Суточная тонометрия
Импрессионная тонометрия
12. Какое исследование проводится на щелевой лампе? Что такое
гониоскопия?
Биомикроскопическое исследование глаза проводят с помощью щелевой лампы, которая представляет собой комбинацию бинокулярного микроскопа с осветителем. Он освещает исследуемую часть глаза щелевым лучком света, позволяющим получить оптический срез роговицы, хрусталика и стекловидного тела. Может быть получена как вертикальная, так и горизонтальная щель различной толщины (0,06-8 мм) и длины.
С помощью щелевой лампы можно проводить биомикроофтальмоскопию, введя рассеивающую линзу с оптической силой 60 дптр, нейтрализующую оптическую систему глаза.
Гониоскопия - исследование радужно-роговичного угла (угол передней камеры) с помощью линз для гониоскопии и щелевой лампы, благодаря тому, что зеркала в них расположены под различными углами к оси глаза можно осуществлять осмотр радужно-роговичного угла, ресничного тела и периферических отделов сетчатки.
13.Дайте характеристику следующих методов исследования: диафаноскопия,
офтальмометрия, рефрактометрия, флуоресцентная ангиография и др.
Рефрактометрия – это объективное измерение рефракции глаза с использованием современной специализированной аппаратуры. Методика заключается в исследовании преломляющей силы оптической системы глазного яблока по продольной оси
Диафаноскопия, трансиллюминация — просвечивание узким пучком света околокожных образований или кист.
Офтальмометрия (кератометрия) – метод измерения радиусов внешней кривизны роговицы с помощью специальных приборов.
Флуоресцентная ангиография (ФАГ) – метод исследования сосудов сетчатки и хориоидеи, заключающийся во внутривенном введении особого красителя – флуоресцеина и наблюдении за его прохождением по сосудам глазного дна
Поделитесь с Вашими друзьями: |